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5、[血象] (1)血红蛋白及红细胞多有不同程度的减少,-般为正常细胞正常色素性贫血。血片 中红细胞可呈钱串状排列。 (2)白细胞计数正常或减少。分类可见少数幼稚粒细胞及幼稚红细胞约70%的病例 可见到浆细胞:多<0.05。少数病例晚期血中浆细胞增多,常>0.20,绝对值>2.0×109/L, 称为浆细胞白血病。 (3)血小板计数正常或轻度减少。 [骨髓象] (1)增生活跃或明显活跃。 (2)浆细胞系异常增生,病理性浆细胞(骨髓瘤细胞)占0.10-0.90或更高。瘤细胞 体积大小不一,常数个成堆。因细胞分化程度不同而形态各异,有的与一般浆细胞相似,有 的近似组织细胞,但多数具有幼稚或原始浆细胞的特征。胞核圆形或椭圆形,常偏于细胞一 例:染色质呈粗网状,含1~2个核仁,有时可见双核或多核。胞浆丰富,深蓝色或灰蓝色, 内含少许深红色颗粒,有的可含空泡或其他包含体,如Russel1小体等。 (3)粒细胞系及红细胞系一般无特殊变化,但骨髓瘤细胞明显增多时,粒、红两系则 可相应减少。 (4)巨核细胞系早期大致正常,晚期减少。 6、外观呈淡黄色,蛋白定性(++)~(++),红细胞少,白细胞少,可见到脂肪管 型和粗颗粒管型。蛋白定性呈肾小球性蛋白尿。血浆白蛋白降低、胆固醇增高。 7、外观浑浊或脓性,蛋白(+)~(++),蛋白定量显著增加,糖明显减少,氯化物 稍低,细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,可查到细菌。 8、渗出液:原因多为炎性、肿瘤等,外观浑浊或脓性,比重高于1018,可自凝,粘 蛋白(+), 糖定量低于血糖,细胞计数高于500x106/L,以中性粒细胞为主,可找到病原菌。 漏出液:原因多为非炎性,外观淡黄或浆液性性,比重低于1.018,不可自凝,粘蛋白 (-), 糖定量正常,细胞计数低于500x106/L,以淋巴细胞为主,找不到病原菌。 9、(1)急性肾功能衰竭:由于肾功能严重受损、尿少或尿闭,体内的钾不能经肾排出 体外:同时因肾组织细胞受破坏,致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液,使血清钾升高。 (2)肾上腺皮质功能减退:肾排泄钾的功能主要由肾上腺皮质激素调节,当肾上腺5、 [血象] (1) 血红蛋白及红细胞多有不同程度的减少,-般为正常细胞正常色素性贫血。血片 中红细胞可呈钱串状排列。 (2) 白细胞计数正常或减少。分类可见少数幼稚粒细胞及幼稚红细胞约 70%的病例 可见到浆细胞;多<0.05。少数病例晚期血中浆细胞增多,常>0.20,绝对值>2.0×109/L, 称为浆细胞白血病。 (3) 血小板计数正常或轻度减少。 [骨髓象] (l) 增生活跃或明显活跃。 (2) 浆细胞系异常增生,病理性浆细胞(骨髓瘤细胞)占 0.10-0.90 或更高。瘤细胞 体积大小不一,常数个成堆。因细胞分化程度不同而形态各异,有的与一般浆细胞相似,有 的近似组织细胞,但多数具有幼稚或原始浆细胞的特征。胞核圆形或椭圆形,常偏于细胞一 例;染色质呈粗网状,含 1~2 个核仁,有时可见双核或多核。胞浆丰富,深蓝色或灰蓝色, 内含少许深红色颗粒,有的可含空泡或其他包含体,如 Russell 小体等。 (3) 粒细胞系及红细胞系一般无特殊变化,但骨髓瘤细胞明显增多时,粒、红两系则 可相应减少。 (4) 巨核细胞系早期大致正常,晚期减少。 6、 外观呈淡黄色,蛋白定性(+++)~(++++),红细胞少,白细胞少,可见到脂肪管 型和粗颗粒管型。蛋白定性呈肾小球性蛋白尿。血浆白蛋白降低、胆固醇增高。 7、 外观浑浊或脓性,蛋白(++)~(+++),蛋白定量显著增加,糖明显减少,氯化物 稍低,细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,可查到细菌。 8、 渗出液:原因多为炎性、肿瘤等,外观浑浊或脓性,比重高于 1.018,可自凝,粘 蛋白(+), 糖定量低于血糖,细胞计数高于 500x106/L,以中性粒细胞为主,可找到病原菌。 漏出液:原因多为非炎性,外观淡黄或浆液性性,比重低于 1.018,不可自凝,粘蛋白 (-), 糖定量正常,细胞计数低于 500x106/L,以淋巴细胞为主,找不到病原菌。 9、(l)急性肾功能衰竭:由于肾功能严重受损、尿少或尿闭,体内的钾不能经肾排出 体外;同时因肾组织细胞受破坏,致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液,使血清钾升高。 (2)肾上腺皮质功能减退:肾排泄钾的功能主要由肾上腺皮质激素调节,当肾上腺
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