感染明显增加：病毒感染基础上继发细菌感染亦较多。 2.理化因素 3.过敏反应 (三)病理 (四)临床表现 1.症状：起病较急，全身症状较轻，可有发热：呼吸道症状：干咳或少量粘液痰，随后痰 多，痰中带血，可延续2一3周。可演变成慢性支气管炎。 2.体征：双肺无明显阳性体征：双肺散在干、湿罗音。 (四)辅助检查 1血常规： 2.痰培养：可见致病菌 3.胸片：双肺纹理增多、紊乱，少数正常。 (五)诊断与鉴别诊断 1.诊断：据病史：症状（咳嗽、咳痰）、体征（双肺散在干、湿罗音）结合血象及胸部 影像特征可临床诊断。细菌培养及病毒分离有助于病因学确诊。 2.鉴别诊断 (1)流行性感冒 (2)急性上呼吸道感染 (3)其他：支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等。 (六)防迨 1预防：增强体质、防止感冒、避免劳累：改善生活卫生环境：防止空气污染：清除鼻 咽喉部病灶。 2治疗： (1)对症治疗 无痰：右美沙芬、喷托维林 痰不易咳出：氨溴索、溴己新等，亦可雾化祛痰 发生支气管痉挛：支气管舒张剂 (2)抗生素治疗 细菌、支原体、衣原体、鲍特菌感染多见：新大环类脂类、青霉素，亦可 选用头孢类及喹诺酮类抗生素。 阿奇霉素5天：克林霉素7天：红霉素14天。 (3)一般治疗：多休息、多饮水，避免劳累。 第三章 慢性阻塞性肺疾病(COPD)(简称慢阻肺) 一 教学目的 懂得COPD的病因、临床表现、概念和分型，阻塞性肺气肿的病理改变和病理生理特征及COPD 的防治措施。 二教学要求 (一)掌握COPD的临床表现、概念和分型。 (二)熟悉COPD的病因，阻塞性肺气肿的病理改变和病理生理特征及COPD的防治措施。 (三)了解COPD患者的健康教育、控烟措施。 三教学内容感染明显增加；病毒感染基础上继发细菌感染亦较多。 2.理化因素 3.过敏反应 （三）病理 （四）临床表现 1.症状：起病较急，全身症状较轻，可有发热；呼吸道症状：干咳或少量粘液痰，随后痰 多，痰中带血，可延续 2—3 周。可演变成慢性支气管炎。 2.体征：双肺无明显阳性体征；双肺散在干、湿罗音。 （四）辅助检查 1 血常规： 2.痰培养：可见致病菌 3.胸片：双肺纹理增多、紊乱，少数正常。 （五）诊断与鉴别诊断 1.诊断：据病史：症状（咳嗽、咳痰）、体征（双肺散在干、湿罗音）结合血象及胸部 影像特征可临床诊断。细菌培养及病毒分离有助于病因学确诊。 2. 鉴别诊断 （1）流行性感冒 （2）急性上呼吸道感染 （3）其他：支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等。 （六）防治 1 预防：增强体质、防止感冒、避免劳累；改善生活卫生环境；防止空气污染；清除鼻 咽喉部病灶。 2 治疗： （1） 对症治疗 无痰：右美沙芬、喷托维林 痰不易咳出：氨溴索、溴己新等，亦可雾化祛痰 发生支气管痉挛：支气管舒张剂 （2） 抗生素治疗 细菌、支原体、衣原体、鲍特菌感染多见：新大环类脂类、青霉素，亦可 选用头孢类及喹诺酮类抗生素。 阿奇霉素 5 天；克林霉素 7 天；红霉素 14 天。 （3） 一般治疗：多休息、多饮水，避免劳累。 第三章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）（简称慢阻肺） 一 教学目的 懂得 COPD 的病因、临床表现、概念和分型，阻塞性肺气肿的病理改变和病理生理特征及 COPD 的防治措施。 二 教学要求 （一）掌握 COPD 的临床表现、概念和分型。 （二）熟悉 COPD 的病因，阻塞性肺气肿的病理改变和病理生理特征及 COPD 的防治措施。 （三）了解 COPD 患者的健康教育、控烟措施。 三 教学内容