1.局部表现:葡萄胎治疗后、流产后或分娩后数月,子宫增大。阴道不规则流血,血、尿中HCG持续 升高 2.转移症状:肺:咯血,阴道:紫蓝色结节:大脑:头痛、呕吐等 3.治疗及预后: 以前手术治疗为主,多在一年内死亡现采用化疗,死亡率已降至20%以下,可以治愈(肺转移灶均可 消除) 阶段性总结(提问式):葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均为胎盘组织来源的肿瘤,它们之间有何 内在联系?主要区别是什么? 回答:葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌 葡萄胎:高度水肿,良性病变 侵蚀性葡萄胎:绒毛侵犯子宫肌壁,界于葡萄胎和绒毛膜癌交界性肿瘤 毛膜癌:无绒毛结构,高度恶性肿瘤 八.卵巢肿瘤概论(20min) 卵巢胚胎学、组织解剖学和内分泌功能极其复杂,由其发生的肿瘤种类繁多,结构复杂,分类的方法 也很多。目前主要将其分为四大类 上皮性肿瘤:如浆液性囊腺瘤 性索一间质肿瘤:如颗粒细胞瘤 生殖细胞肿瘤:如畸胎瘤 移性肿瘤:如 Kaukenberg瘤 本次课我们主要介绍上皮性肿瘤 由卵巢表面生发上皮发生,是卵巢最常见的肿瘤,往往呈囊状,其分类原则是 液性 根据囊内容物 根据肿癌性质{交界性 浆液性肿瘤(图22-24) 最常见,多见于30~40岁,良性60%,交界性15%,恶生25%。命名要求:浆液性、单房或多房、乳 头状、囊腺瘤,囊内壁有乳头者易恶变(图22-23)。1. 局部表现：葡萄胎治疗后、流产后或分娩后数月，子宫增大。阴道不规则流血，血、尿中 HCG 持续 升高 2. 转移症状：肺：咯血，阴道：紫蓝色结节；大脑：头痛、呕吐等 3. 治疗及预后： 以前手术治疗为主，多在一年内死亡 现采用化疗，死亡率已降至 20%以下，可以治愈（肺转移灶均可 消除） 阶段性总结（提问式）：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均为胎盘组织来源的肿瘤，它们之间有何 内在联系？主要区别是什么？ 回答：葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌。 葡萄胎：高度水肿，良性病变 侵蚀性葡萄胎：绒毛侵犯子宫肌壁，界于葡萄胎和绒毛膜癌交界性肿瘤 绒毛膜癌：无绒毛结构，高度恶性肿瘤 八. 卵巢肿瘤概论(20min) 卵巢胚胎学、组织解剖学和内分泌功能极其复杂，由其发生的肿瘤种类繁多，结构复杂，分类的方法 也很多。目前主要将其分为四大类： 上皮性肿瘤：如浆液性囊腺瘤 性索—间质肿瘤：如颗粒细胞瘤 生殖细胞肿瘤：如畸胎瘤 转移性肿瘤：如 Kaukenberg 瘤 本次课我们主要介绍上皮性肿瘤 由卵巢表面生发上皮发生，是卵巢最常见的肿瘤，往往呈囊状，其分类原则是： 1. 浆液性肿瘤（图 22-24）： 最常见，多见于 30～40 岁，良性 60%，交界性 15%，恶生 25%。命名要求：浆液性、单房或多房、乳 头状、囊腺瘤，囊内壁有乳头者易恶变（图 22-23）