湖北中医药高等专科学校 教案续页 辅助手段和时间 基 本 内 谷 第二节尿液的其他检查 、尿液微量蛋白测定 10分钟 1.尿清蛋白测定 幻灯片 (1)参考值 (2)临床意义是较敏感的早期肾损伤指标。 尿清蛋白増高见于糖尿病肾病、妊娠子痫前期等:隐匿性肾炎恢 复期也可出现 2.尿a1微蛋白测定 (1)参考值 (2)临床意义 1)肾小管炎症、中毒时 2)估计药物对肾的损害,使用对肾功能有损伤的药物后增高。 3.尿免疫球蛋白G测定 (1)参考值 (2)临床意义 增高提示为非选择性蛋白尿 4.尿转铁蛋白测定 (1)参考值 (2)临床意义 与尿清蛋白相同,但比尿清蛋白更易出现于尿中,与尿清蛋白相 比,其对早期诊断肾小球病变更有帮助 15分钟 尿酶检查 1.淀粉酶测定 幻灯片 (1)参考值 (2)临床意义 1)急性胰腺炎时,血和尿中淀粉酶显著升高 2)休克、创伤、腹膜炎、急性腮腺炎等也可引起淀粉酶升高 乙酰-β一D氨基葡萄糖苷酶测定 (1)参考 (2)临床意义 增高作为肾损伤的标志。发现早期的肾毒性损害、肾移植急性排 斥反应、急性肾小管坏死等。 三、尿电解质检查 1.尿钠测定 7分钟 (1)参考值 (2)临床意义 幻灯片 1)排出增加见于急性肾小管坏死: 2)排出减少见于各种原因引起的低钠血症。湖北中医药高等专科学校 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第二节 尿液的其他检查 一、尿液微量蛋白测定 1．尿清蛋白测定 （1）参考值 （2）临床意义 是较敏感的早期肾损伤指标。 尿清蛋白增高见于糖尿病肾病、妊娠子痫前期等；隐匿性肾炎恢 复期也可出现。 2．尿α1 微蛋白测定 （1）参考值 （2）临床意义 1）肾小管炎症、中毒时； 2）估计药物对肾的损害，使用对肾功能有损伤的药物后增高。 3．尿免疫球蛋白 G 测定 （1）参考值 （2）临床意义 增高提示为非选择性蛋白尿。 4．尿转铁蛋白测定 （1）参考值 （2）临床意义 与尿清蛋白相同，但比尿清蛋白更易出现于尿中，与尿清蛋白相 比，其对早期诊断肾小球病变更有帮助。 二、尿酶检查 1．淀粉酶测定 （1）参考值 （2）临床意义 1）急性胰腺炎时，血和尿中淀粉酶显著升高。 2）休克、创伤、腹膜炎、急性腮腺炎等也可引起淀粉酶升高。 2．N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶测定 （1）参考值 （2）临床意义 增高作为肾损伤的标志。发现早期的肾毒性损害、肾移植急性排 斥反应、急性肾小管坏死等。 三、尿电解质检查 1．尿钠测定 （1）参考值 （2）临床意义 1）排出增加见于急性肾小管坏死； 2）排出减少见于各种原因引起的低钠血症。 10 分钟 幻灯片 15 分钟 幻灯片 7 分钟 幻灯片 第 2 页