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务工?旅游?受教有程度,经济生活和业余爱好等)。 2职业及工作条件(现在或曾经从事何种职业?工作条件怎样?如考虑职业病者一定要 询问接触物及接触时间。 3习惯与咯好(有无烟、酒咯好?其时间的长短及量的多少?还有无其它好?) 4,有无不洁性交史,有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。 5.娶儿及幼儿需询问:出生史(第儿胎?是否足月平产?)喂养史(采用什么方式喂养? 在什么时候开始添加铺食?过渡顺利吗?)生长发有史(在什么时候开始抬头、吧行、说话 走路等 七、婚烟史:未婚或已婚,结婚年龄,配偶健康状况、性生活情况、夫妻关系等 八、月经史和生有史:月经初潮的年龄、月经周期和经期天数,经血的量和色,经期症 状,有无痛经与白带,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄。妊娠与生有次数和年龄,流产 次数,有无病理产科情况。 九、家族史:询问家灰中双亲、兄弟、姐妹、子女的健康与疾病情况,特别应询问是否 有与忠者同样的疾病 有无与遗传有关的疾病 【临床常见症状的问诊要点】 “、发热的问诊要点 1发热是在什么情况下发生的?发热出现的时间季节,起病的急缓,发热程度(低热 37.3-38℃,中等度发热38.1一39℃,高热39.1-41℃,招高热41℃以上),是否讲行时 体温的测量和记录 2是否伴有寒、寒战、人汗、盗汗。 3多系统症状的询问:是否伴有咳嗽咳、咳痰、咯血、胸痛:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、 尿频、尿急、尿痛:皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。 4.一般状况的询问:患病以来精神状态、食欲、体重、垂眼及人小便。 5.诊治经过的询问:患病后在什么地方看过病?诊断是什么病?进行过哪些检查?用过 什么药?剂量是多少? 疗效怎么样等 (6)有关病史的询问:询问传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、 过敏史、职业特点等。 二、疼痛的问诊要点: 1,疼箱的部位:最先出现疼箱的部位在哪?是局部浅表的还是较深而弥散的? 2疼痛的性质: 疼痛 胀痛、隐痛、钝痛、刺箱、闷 纹痛、锐痛 ,搏动性痛、烧灼 样痛、刀制样痛:尖锐刺痛、撕裂痛、痉李性痛:压格性伴室息感、电击感、重压感、钳夹 感、戴紫相感等。 3疼痛的程度:轻做疼痛还是剧烈疼痛?能否耐受? 4疼痛发生与持续的时间:疼痛每天在什么时间发作?是间歇性、短暂性还是持续性? 呈阵发性加剧吗? 5疼痛加重和缓解的原因:在兴奋、劳累、激动、体位改变、用力、转体、摇头、深町 吸、咳嗽、进食、大便后疼痛是加重还是缓解? 6多系统症状的询问:头痛者是否件有发热、剧烈喷射状呕吐、失眠、焦虑、头卓、眩 景、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、意识障得、癫痫发作、自 主神经功能紊乱症状。胸痛者是否伴有咳嗽咳、咳痰、咯血、苍白、大汗、呼吸困难、咽下 困难、血压下降或休克。腹痛者是否伴有发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、呕血、柏油样便 便血、里急后重、尿频、尿急、尿痛、黄疸、休克等。 7.一般状况的询问:同发热的问诊内容相同。 8诊治经过的询问:同发热的问诊内容相同
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