禁忌症:确定怀孕的妇女 方法:宫内节育器 紧急避孕药激素类:复方左旋18甲基炔诺酮、18甲基炔诺酮、53号抗孕片 非激素类:如米非司酮 副反应:恶心、呕吐、不规则阴道流血 四、安全期避孕 定义:采用安全期进行性生活而达到避孕目的,又称自然避孕法,此法并不十分可靠,失败 率20%。 三个生理学前提:排卵平均发生在下次月经前14天(1216天) 精子在女性生殖道一般存活3天 卵子的寿命约1-2天 安全期的确定:排卵前后4~5天是易受孕期,其余时间不不易受孕,称为安全期,可以根 据月经周期推算,也可以根据基础体温和宫颈粘液检査确定。 五、输卵管绝育术 Tuble sterilization operation 定义:输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过切断、借扎、电凝、钳夹、环套输 卵管或用药物粘堵、栓塞输卵管管腔,使精子和卵子不能相遇而达到绝育的目的。 特点:安全、永久性绝育措施 部位:输卵管峡部 途径:经腹输卵管结扎术 腹腹腔镜输卵管绝育术 方法:我国多采用抽心包埋法 适应症:要求接受绝育手术而无禁忌症者 患有严重全身疾病不宜生育者 禁忌症:24小时内两次体温达37.5℃或以上者 全身情况不佳:心衰,血液病不能胜任手术者 患严重的神经官能症者 各种疾病急性期,腹部皮肤有感染灶或患急慢性盆腔炎 手术时间:非孕妇女在月经干净后3~4日 人工流产或分娩后宜在48小时内 哺乳期或闭经妇女应排除早孕后 术后并发症:腹腔内积血或血肿 感染 损伤膀胱、肠道 输卵管复通 术后处理:除硬膜外麻醉外,可不禁食,及早下床活动,鼓励患者及早排尿,注意观察生命 体征和有无腹腔内出血 六、人工终止妊娠术 包括:药物流产( medical abortion or medical termination) 人工流产术 (一)药物流 米非司酮(RU486)+米索前列醇 优点:简便、有效、经济、安全 原理:能与孕酮竟争而与蜕膜的孕激素受体结合,阻断孕酮活性而使妊娠无法继续:米索前 列醇可以兴奋子宫肌,有抑制子宫颈胶原的合成,扩张和软化子宫颈的作用,促进子宫收缩禁忌症：确定怀孕的妇女 方法：宫内节育器 紧急避孕药 激素类 ：复方左旋 18 甲基炔诺酮、 18 甲基炔诺酮、53 号抗孕片 非激素类：如 米非司酮 副反应：恶心、呕吐、不规则阴道流血 四、安全期避孕 定义：采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法，此法并不十分可靠，失败 率 20%。 三个生理学前提：排卵平均发生在下次月经前 14 天（12~16 天）； 精子在女性生殖道一般存活 3 天； 卵子的寿命约 1-2 天。 安全期的确定：排卵前后 4～5 天是易受孕期，其余时间不不易受孕，称为安全期，可以根 据月经周期推算，也可以根据基础体温和宫颈粘液检查确定。 五、输卵管绝育术 Tuble sterilization operation 定义：输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过切断、借扎、电凝、钳夹、环套输 卵管或用药物粘堵、栓塞输卵管管腔，使精子和卵子不能相遇而达到绝育的目的。 特点：安全、永久性绝育措施 部位：输卵管峡部 途径：经腹输卵管结扎术 经腹腹腔镜输卵管绝育术 方法：我国多采用抽心包埋法 适应症：要求接受绝育手术而无禁忌症者 患有严重全身疾病不宜生育者 禁忌症：24 小时内两次体温达 37.5℃或以上者 全身情况不佳：心衰，血液病不能胜任手术者 患严重的神经官能症者 各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急慢性盆腔炎 手术时间：非孕妇女在月经干净后 3~4 日 人工流产或分娩后宜在 48 小时内 哺乳期或闭经妇女应排除早孕后 术后并发症：腹腔内积血或血肿 感染 损伤膀胱、肠道 输卵管复通 术后处理：除硬膜外麻醉外，可不禁食，及早下床活动，鼓励患者及早排尿，注意观察生命 体征和有无腹腔内出血。 六、人工终止妊娠术 包括：药物流产（medical abortion or medical termination） 人工流产术 （一）药物流产 米非司酮 (RU486) +米索前列醇 优点：简便、有效、经济、安全 原理：能与孕酮竟争而与蜕膜的孕激素受体结合，阻断孕酮活性而使妊娠无法继续；米索前 列醇可以兴奋子宫肌，有抑制子宫颈胶原的合成，扩张和软化子宫颈的作用，促进子宫收缩