讲授内容纲要、要求及时间分配（附顷） 1.Oseerrnan分型对临床治疗分期和预后判断颇有裨益。 5分 I型：眼肌型Ⅱa型：轻度全身型ⅡB型：中度全身型 Ⅲ型：重症急进型IV型：迟发重症型 2.其他类型 (1)新生儿MG(2)先天性MG,(3)少年型 5分钟 （六)辅助检查 1.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤，常见于40岁以上患者.。 5分钟 2.电生理检查可发现神经肌肉传递障碍。 5分钟 3.AChR-Ab滴度增高 (七)诊断与鉴别诊断 诊断主要根据病变侵犯骨骼肌、症状波动性及晨轻暮重的临床特点，以 及疲劳试验、AChR-Ab滴度增高及神经重复电刺激检查等 10分钟 鉴别诊断 （八)治疗 10分钟 1、首选：胸腺摘除。 2、次选：病情严重不能手术时，可予血浆交换配合皮质类固醇治疗，逐渐过渡到 单用皮质类固醇治疗，等病情好转且稳定后行胸腺摘除，术后维持原剂量，再酌情减量 于2-4年内缓慢减量至停。 3、三选：不能做胸腺摘除的重症肌无力病人，给予皮质类固醇冲击治疗，同时加 用依木兰或环胞菌素A,以减少和减轻由于皮质类固醇减量所引起的“反跳现象”。 讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 1．Oseerrnan 分型对临床治疗分期和预后判断颇有裨益。 I 型：眼肌型 ⅡA 型：轻度全身型 IIB 型：中度全身型 Ⅲ型：重症急进型Ⅳ型：迟发重症型 2．其他类型 (1)新生儿 MG (2)先天性 MG，（3）少年型 （六）辅助检查 1．胸部 X 线和 CT 平扫可发现胸腺瘤，常见于 40 岁以上患者。 2．电生理检查可发现神经肌肉传递障碍。 3．AChR-Ab 滴度增高 （七）诊断与鉴别诊断 诊断 主要根据病变侵犯骨骼肌、症状波动性及晨轻暮重的临床特点，以 及疲劳试验、AChR-Ab 滴度增高及神经重复电刺激检查等 鉴别诊断 （八）治疗 1、首选：胸腺摘除。 2、次选：病情严重不能手术时，可予血浆交换配合皮质类固醇治疗，逐渐过渡到 单用皮质类固醇治疗，等病情好转且稳定后行胸腺摘除，术后维持原剂量，再酌情减量， 于 2－4 年内缓慢减量至停。 3、三选：不能做胸腺摘除的重症肌无力病人，给予皮质类固醇冲击治疗，同时加 用依木兰或环胞菌素 A，以减少和减轻由于皮质类固醇减量所引起的“反跳现象”。 5 分 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟 10 分钟