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2、(1)脱水治疗 (2)激素治疗 (3)过渡换气 (4)冬眠低温 (5)手术:脑室穿刺外引流、脑脊液分流术、颞肌下减压术 3、(1)及时清除呼吸道分泌物和呕吐物 (2)舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道 (3)保持舒适体位,防止颈部过曲、过仲或扭曲 (4)对意识不清的病人及咳痰困难者,应配合医生及早行气管切开术 (5)定时为病人翻身拍背,以防肺部并发症 4、(1)情绪激动,烦躁不安,可使血压骤升而增加颅内压 (2)呼吸道梗阻时,因病人用力呼吸,致胸腔内压力增高及PCO2增高致脑血管扩张、脑 血流量增多,均可使颅内压增高 (3)剧烈咳嗽和用力排便。可使胸腹腔内压力骤然升高而导致脑疝 (4)藏痫发作。可加重脑缺氧及脑水肿,进一步使颅内压升高 5、是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颗叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下 方,故又称颞叶钩回疝。主要表现: (1)颅内压增高:剧烈头痛,频繁呕吐 (2)进行性意识障碍 (3)瞳孔改变:患侧瞳孔缩小,逐渐散大,直接和间接对光反应消失 (4)运动障碍:病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性 (5)生命体征变化:血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳停止而死亡 6、是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压 增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直或强迫头位,生命体征紊乱出现较早,意识 障碍出现较晚,病人早期可突发呼吸心跳骤停而死亡 7、(1)快速静脉输入强力脱水剂,甘露醇、山犁醇,呋噻米等,并观察脱水效果 (2)保持呼吸道通畅,吸氧 (3)准备气管插管及呼吸机,对呼吸功能障碍者,行人工辅助呼吸 (4)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 (5)紧急作好术前特殊检查及术前准备
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