9羊水栓塞的核心问题是过敏发应 10.胎儿焕出后24小时内出血量超过400m称为产后出血 三名词解释 1.产后出血(postpartum hemorrhage) 2.会明度 4羊水栓寒 (amniotic fluid embolism): 5.pathologic retraction ring: 四.问答题 写引起子官收缩乏力的原因有哪些？ 2简述阴道及会阴撕伤的分度 3.简述先兆子宫玻裂的临床表现 五病案分析 3年前有剖宫产史，孕39+3周，估计胎儿体重3800g,临产16小时，宫口开1cm,以5%葡萄糖. D0000n0000000答案： 1D224.D5.D6.E7.B8.E9.B10A 19.e20.0 515s2B53.E主34635636D37E38839A40b 经3误4正确5错误6正7错误8正瑞正确10错误 三、名词解释 气后出血 (postpartum hemorrhage):是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发 症23 展，肛门外括约肌口撕 会阴四度裂伤：是指撕裂累及直肠阴道照直肠空及粘膜，直肠肠腔暴露，为最严重的阴道会阴撕伤，但出血 量可不多 免过 羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞休克 病理缩复环 (pathologic retraction ring 分娩过程中 并因胎先露下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉 增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形陷，称为病理缩复环 四、 管营收缩乏力的原因有些？ 答：影响子官收缩和缩复功能的因素均可引起 常见因素有 :产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；临产后镇静剂麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用；体质虚弱 想性全 性疾 井产科因素：产程延长。体力消耗过长；产科并发症如：前置胎盘胎盘早剥妊高征.合并贫血宫腔感染，盆腔 炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。 品经不疾变任套时韩杭次过多过黄造成纤维报切： 出 维分伸属多胎垢水过多百大川 简述阴道及会阴撕伤的分度 二度指撕裂已达会阴体及肌层，累及阴道后壁粘膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨 (3)会阴三度裂伤：是指撕裂向下扩展，肛门外括约肌已撕裂9.羊水栓塞的核心问题是过敏发应 10.胎儿娩出后24小时内出血量超过400ml称为产后出血 三.名词解释： 1.产后出血（postpartum hemorrhage）: 2.会阴三度裂伤： 3.会阴四度裂伤： 4.羊水栓塞：（amniotic fluid embolism）: 5.pathologic retraction ring： 四.问答题： 1.引起子宫收缩乏力的原因有哪些？ 2.简述阴道及会阴撕伤的分度 3.简述先兆子宫破裂的临床表现 五.病案分析： 某孕妇，G2P1，3年前有剖宫产史，孕39＋3周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5％葡萄糖. 催产素5u静脉点滴，2小时后宫口开2cm,人工破膜，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检 查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，根据上述病史体查，目前最可能的诊断是什 么？该如何处理？  答案： 一、 选择题： 1.D 2.E 3.E 4.D 5.D 6.E 7.B 8.E 9.B 10.A 11.B 12.E 13.A 14.E 15.E 16.B 17.C 18.E 19.E 20.D 21.E 22.C 23.C 24.E 25.C 26.D 27.B 28.D 29.D 30.A 31.D 32.B 33.E 34.B 35.C 36.D 37.E 38.C 39.A 40.B 41.D 二、 判断题： 1.错误 2.正确 3.错误 4.正确 5.错误 6.正确 7.错误 8.正确 9.正确 10.错误 三、 名词解释 1、 产后出血（postpartum hemorrhage）：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发 症，居导致我国产妇死亡原因的首位。 2、 会阴三度裂伤：是指撕裂向下扩展，肛门外括约肌已撕裂 3、 会阴四度裂伤：是指撕裂累及直肠阴道膈.直肠壁及粘膜，直肠肠腔暴露，为最严重的阴道会阴撕伤，但出血 量可不多。 4、 羊水栓塞：（amniotic fluid embolism）:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞.休克. 弥漫性血管内凝血（DIC）.肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。 5、 病理缩复环：（pathologic retraction ring）分娩过程中，因胎先露下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉 增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形 陷，称为病理缩复环。 四、 问答题： 1、 引起子宫收缩乏力的原因有哪些？ 答：影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起。 常见因素有: （1） 全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；临产后镇静剂.麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用；体质虚弱 或合并慢性全身性疾病 （2） 产科因素：产程延长，体力消耗过长；产科并发症如：前置胎盘.胎盘早剥.妊高征.合并贫血.宫腔感染.盆腔 炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。 （3） 子宫因素： ① 子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠.羊水过多.巨大儿 ② 子宫肌壁损伤（剖宫产史，肌瘤剔除术后，产次过多.过频造成肌纤维损伤）； ③ 子宫肌肉发育不良或病变（子宫畸形或肌瘤等） 2、 简述阴道及会阴撕伤的分度 答：根据撕裂程度分4度： （1） 一度仅会阴部皮肤及阴道入口粘膜撕裂 （2） 二度指撕裂已达会阴体及肌层，累及阴道后壁粘膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨 认 （3） 会阴三度裂伤：是指撕裂向下扩展，肛门外括约肌已撕裂