第七节 吸烟与健康 一、烟草中的有害成分 烟草中含有 3800 种成分，香烟燃烧时温度可达 1000℃，形成大量有害的化 学物质。一支香烟燃烧时放出的烟雾中，92%为气体，含有 400-500 种不同成分， 主要有氮、氧、二氧化碳、一氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥 发性硫化物、腈类、酚类、醛类等，另外 8%为颗粒物，主要有烟焦油和烟碱。 此外，吸烟还可在 3～7 分钟内使室内空气负离子浓度明显下降，吸烟越多， 污染越重。某些人还喜欢用旧报纸等自制卷烟，这种烟除具有一般纸烟的危害外， 还可造成严重的铅污染。曾有建筑工人宿舍因受纸卷烟严重污染而造成工人尿铅 增高的报道。 二、吸烟对健康的影响 吸烟时，大约有 10%的香烟烟雾进入体内，经气管、支气管到达肺部，一小 部分与唾 液一起经吞咽动作进入消化道。无论经呼吸道或消化道，进入体内的有害物质最 终均被吸收进入血液循环，引起各系统、组织、器官发生病变。其病变的严重程 度取决于开始吸烟的年龄、吸烟量的多少及持续吸烟的时间。 （一）吸烟与癌 吸烟是肺癌的首要危险因素。烟草中含有致癌物不下 44 种，如苯并(a)芘、 苯，4-氨基联苯、2-苯胺、N-亚硝基二甲基胺，放射性钋等。还有促癌物 10 余 种如酚、甲醛等。据测定每 1000 支烟可产生苯并(a)芘约 100μg。如每日吸烟 20支一年吸入苯并(a)芘700μg。大大高于从中等工业城市污染大气的吸入量300 μg。 动物试验，鼠吸烟可诱发肺癌、胃癌。大量流行病学调查证明，吸烟者肺 癌死亡相对危险性比不吸烟者高得多，而且与吸烟量成正比例。据世界卫生组织 专家委员会估计，世界上每年有 100 万人由于吸烟而死亡，其中，因患肺癌死亡 人数约占 90％；在全世界每年 66 万肺癌新发病例中，95％与吸烟有关。1982 年美国卫生部吸烟与健康办公室公布的统计资料表明，美国每年约有 8 万人死于 肺癌，且与吸烟有关；每 5 名癌症死亡者中就有 1 例是吸烟者。据来自英国的统 计资料，英国平均每 4 例吸烟者中就有 1 例死于肺癌，英国科学家将 29 例胸外 科手术标本用薄层分析法研究肺组织中的 DNA 所含的致癌物，发现多环芳烃类 化合物浓度水平与吸烟量成正比关系，且在戒烟 3 个月后浓度开始下降，直到戒 烟 5 年后可降至不吸烟人的水平。此外，吸烟者尸检常发现支气管上皮有鳞状间 变或已有原位癌。吸烟还可使口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌发生相对 危险性增加。故有人认为 90％的肺癌和 30-50％的恶性肿瘤是由于吸烟引起的。 （二）吸烟与呼吸系统疾病第七节 吸烟与健康 一、烟草中的有害成分 烟草中含有 3800 种成分，香烟燃烧时温度可达 1000℃，形成大量有害的化 学物质。一支香烟燃烧时放出的烟雾中，92%为气体，含有 400-500 种不同成分， 主要有氮、氧、二氧化碳、一氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥 发性硫化物、腈类、酚类、醛类等，另外 8%为颗粒物，主要有烟焦油和烟碱。 此外，吸烟还可在 3～7 分钟内使室内空气负离子浓度明显下降，吸烟越多， 污染越重。某些人还喜欢用旧报纸等自制卷烟，这种烟除具有一般纸烟的危害外， 还可造成严重的铅污染。曾有建筑工人宿舍因受纸卷烟严重污染而造成工人尿铅 增高的报道。 二、吸烟对健康的影响 吸烟时，大约有 10%的香烟烟雾进入体内，经气管、支气管到达肺部，一小 部分与唾 液一起经吞咽动作进入消化道。无论经呼吸道或消化道，进入体内的有害物质最 终均被吸收进入血液循环，引起各系统、组织、器官发生病变。其病变的严重程 度取决于开始吸烟的年龄、吸烟量的多少及持续吸烟的时间。 （一）吸烟与癌 吸烟是肺癌的首要危险因素。烟草中含有致癌物不下 44 种，如苯并(a)芘、 苯，4-氨基联苯、2-苯胺、N-亚硝基二甲基胺，放射性钋等。还有促癌物 10 余 种如酚、甲醛等。据测定每 1000 支烟可产生苯并(a)芘约 100μg。如每日吸烟 20支一年吸入苯并(a)芘700μg。大大高于从中等工业城市污染大气的吸入量300 μg。 动物试验，鼠吸烟可诱发肺癌、胃癌。大量流行病学调查证明，吸烟者肺 癌死亡相对危险性比不吸烟者高得多，而且与吸烟量成正比例。据世界卫生组织 专家委员会估计，世界上每年有 100 万人由于吸烟而死亡，其中，因患肺癌死亡 人数约占 90％；在全世界每年 66 万肺癌新发病例中，95％与吸烟有关。1982 年美国卫生部吸烟与健康办公室公布的统计资料表明，美国每年约有 8 万人死于 肺癌，且与吸烟有关；每 5 名癌症死亡者中就有 1 例是吸烟者。据来自英国的统 计资料，英国平均每 4 例吸烟者中就有 1 例死于肺癌，英国科学家将 29 例胸外 科手术标本用薄层分析法研究肺组织中的 DNA 所含的致癌物，发现多环芳烃类 化合物浓度水平与吸烟量成正比关系，且在戒烟 3 个月后浓度开始下降，直到戒 烟 5 年后可降至不吸烟人的水平。此外，吸烟者尸检常发现支气管上皮有鳞状间 变或已有原位癌。吸烟还可使口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌发生相对 危险性增加。故有人认为 90％的肺癌和 30-50％的恶性肿瘤是由于吸烟引起的。 （二）吸烟与呼吸系统疾病