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2、呼气性呼吸困难特征: 呼气用力,时间延长: 脊背弓屈,肷窝变平,肛门突出: 呈二段性呼气,喘沟明显。 (2)临床意义呼气性呼吸困难,是肺内空气排出发生障碍的结果。常见于细支 气管管腔狭窄以及肺泡弹性降低的疾病,如细支气管炎,慢性肺泡气肿等。 3、混合性呼吸困难这是临床上最常见的一种呼吸困难。 (1)特征 呼气与吸气均发生困难,常伴有呼吸次数增加现象。 (2)临床意义混合性呼吸困难是呼吸中枢兴奋、抑制或呼吸运动受阻所致。见 于心肺疾病,贫血、中毒、脑病、剧痛和腹压增高性疾病等多种因素。 呼吸困难的原因(6种) 1、肺源性呼吸困难一一主要是由于呼吸器官机能障碍的结果。如上呼吸道狭窄,支气 管、肺、胸膜等疾病时,肺呼吸面积减少,肺组织弹力减退,胸部运动障碍等,引起 肺的换气不足或血液循环障碍,使血液C02浓度增高,兴奋呼吸中枢所致。 2、心源性呼吸困难一一是由于心力衰竭,循环障碍所致。其产生的主要原因是小循环 发生障碍,肺换气受到限制,导致缺02和C02蓄积,出现混合性呼吸困难。见于心内膜 炎、心肌炎、心肥大及心扩张、创伤性心包炎和心力衰竭等。 3、血源性呼吸困难一一是由于红细胞或血红蛋白减少,血02不足所致。见于严重贫 血、大失血和血孢子虫病(如焦虫病)等。 4、中毒性呼吸困难一一是由于体内外有毒物质作用于呼吸中枢,使之兴奋或抑制所 致。根据毒物来源又分为两种: (1)内源中毒性呼吸困难:各种原因引起的代谢性酸中毒,均可使血中C02浓度升高 和PH下降,间接或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量和换气量,表现为深而大的呼 吸困难,但无明显的心、肺疾病的存在。可见于瘤胃酸中毒、尿毒症、酮病和严重的 胃肠炎等。此外,高热性疾病时,因代谢亢进,血液温度增高以及血中毒,都能刺激 呼吸中枢,引起呼吸困难。2、呼气性呼吸困难特征: 呼气用力,时间延长; 脊背弓屈,肷窝变平,肛门突出; 呈二段性呼气,喘沟明显。 (2)临床意义 呼气性呼吸困难,是肺内空气排出发生障碍的结果。常见于细支 气管管腔狭窄以及肺泡弹性降低的疾病,如细支气管炎,慢性肺泡气肿等。 3、混合性呼吸困难 这是临床上最常见的一种呼吸困难。 (1)特征 呼气与吸气均发生困难,常伴有呼吸次数增加现象。 (2)临床意义 混合性呼吸困难是呼吸中枢兴奋、抑制或呼吸运动受阻所致。见 于心肺疾病,贫血、中毒、脑病、剧痛和腹压增高性疾病等多种因素。 呼吸困难的原因(6种) 1、肺源性呼吸困难——主要是由于呼吸器官机能障碍的结果。如上呼吸道狭窄,支气 管、肺、胸膜等疾病时,肺呼吸面积减少,肺组织弹力减退,胸部运动障碍等,引起 肺的换气不足或血液循环障碍,使血液CO2浓度增高,兴奋呼吸中枢所致。 2、心源性呼吸困难——是由于心力衰竭,循环障碍所致。其产生的主要原因是小循环 发生障碍,肺换气受到限制,导致缺O2和CO2蓄积,出现混合性呼吸困难。见于心内膜 炎、心肌炎、心肥大及心扩张、创伤性心包炎和心力衰竭等。 3、血源性呼吸困难——是由于红细胞或血红蛋白减少,血O2不足所致。见于严重贫 血、大失血和血孢子虫病(如焦虫病)等。 4、中毒性呼吸困难——是由于体内外有毒物质作用于呼吸中枢,使之兴奋或抑制所 致。根据毒物来源又分为两种: (1)内源中毒性呼吸困难:各种原因引起的代谢性酸中毒,均可使血中CO2浓度升高 和PH下降,间接或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量和换气量,表现为深而大的呼 吸困难,但无明显的心、肺疾病的存在。可见于瘤胃酸中毒、尿毒症、酮病和严重的 胃肠炎等。此外,高热性疾病时,因代谢亢进,血液温度增高以及血中毒,都能刺激 呼吸中枢,引起呼吸困难
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