第五章呼吸系统的临床检查 第一节呼吸系统的解剖生理构成 一、呼吸系统解剖生理 呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的全部化学和物理学过程。机体借助于 呼吸，吸进新鲜02，呼出C02,维持正常的生命活动。 呼吸系统是由上呼吸道（鼻、喉、气管）、支气管、肺、胸廓、胸膜腔及膈肌多 所组成。当呼吸系统任何部分发生病理损害后，都可影响其气体交换机能，进而影响 到其他器官和整个机体的机能活动。同样，其他器官系统的机能障碍也可影响到呼吸 系统。因此，掌握呼吸系统检查方法具有重要意义。常见的呼吸器官的疾病如下： 1.马的鼻卡他、喉卡他、传染性上呼吸道卡他、支气管炎、大叶性肺炎、卡他性 肺炎、肺气肿以及传染性胸膜肺炎。 2.牛和山羊的传染性胸膜肺炎、牛羊的巴氏杆菌病、牛结核和羔羊肺炎。 3.猪肺炎猪肺疫、猪瘟、猪喘气病、仔猪地方性肺炎、猪传染性萎缩性鼻炎、肺 线虫病。 4.家禽鼻炎、禽结核。 5.犬地方性肺炎和犬瘟热。 由上述可以看出，呼吸器官疾病中，一部分是呼吸器官本身的疾病，一部分是许 多传染病的并发病。 二、呼吸系统检查方法和内容 在呼吸器官检查及其疾病的诊断方面，己经有了比较完善的方法和详细的研究。 在临床检查方法中广泛应用视诊、触诊、叩诊和听诊，其中以听诊最为重要。 用视诊可以确定呼吸频率、节律、强度、均衡性和呼吸类型及胸廓形态方面的变 化：同时也可以确定鼻、喉粘膜和上呼吸道的许多机能性及器质性的变化。触诊可以 确定喉、气管和胸廓的敏感度增高。叩诊可以判断肺和胸膜的物理状态。听诊可以判 断喉、气管、支气管粘膜的状态。管腔的变化，分泌物的数量和性质以及肺泡和胸膜
第五章 呼吸系统的临床检查 第一节 呼吸系统的解剖生理构成 一、呼吸系统解剖生理 呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的全部化学和物理学过程。机体借助于 呼吸，吸进新鲜O2，呼出CO2，维持正常的生命活动。 呼吸系统是由上呼吸道（鼻、喉、气管）、支气管、肺、胸廓、胸膜腔及膈肌多 所组成。当呼吸系统任何部分发生病理损害后，都可影响其气体交换机能，进而影响 到其他器官和整个机体的机能活动。同样，其他器官系统的机能障碍也可影响到呼吸 系统。因此，掌握呼吸系统检查方法具有重要意义。常见的呼吸器官的疾病如下： 1.马的鼻卡他、喉卡他、传染性上呼吸道卡他、支气管炎、大叶性肺炎、卡他性 肺炎、肺气肿以及传染性胸膜肺炎。 2.牛和山羊的传染性胸膜肺炎、牛羊的巴氏杆菌病、牛结核和羔羊肺炎。 3.猪肺炎猪肺疫、猪瘟、猪喘气病、仔猪地方性肺炎、猪传染性萎缩性鼻炎、肺 线虫病。 4.家禽鼻炎、禽结核。 5.犬地方性肺炎和犬瘟热。 由上述可以看出，呼吸器官疾病中，一部分是呼吸器官本身的疾病，一部分是许 多传染病的并发病。 二、呼吸系统检查方法和内容 在呼吸器官检查及其疾病的诊断方面，已经有了比较完善的方法和详细的研究。 在临床检查方法中广泛应用视诊、触诊、叩诊和听诊，其中以听诊最为重要。 用视诊可以确定呼吸频率、节律、强度、均衡性和呼吸类型及胸廓形态方面的变 化；同时也可以确定鼻、喉粘膜和上呼吸道的许多机能性及器质性的变化。触诊可以 确定喉、气管和胸廓的敏感度增高。叩诊可以判断肺和胸膜的物理状态。听诊可以判 断喉、气管、支气管粘膜的状态。管腔的变化，分泌物的数量和性质以及肺泡和胸膜
的变化，所以听诊最为重要，几乎用于呼吸器官一切疾病的检查和诊断之中。比较精 确和客观地确定肺实质的疾病时，可以采用描记法和X射线学检查法。 呼吸系统的临床检查内容，主要包括呼吸运动的检查，上呼吸道的检查，胸廓和 肺的检查等。 呼吸器官的检查，应有一定的程序以保证检查的完善性。一般检查顺序如下： (1)呼吸动作的检查：(2)上呼吸道的检查：(3)胸廓的检查：(4)特殊检查： 呼吸描记、肺机能试验、胸腔穿刺以及X射线学检查等；(5)鼻液和痰的检查。 第二节呼吸动作的检查 检查呼吸动作时，注意呼吸频率、呼吸类型、节律、强度和呼吸的匀称性。呼吸 运动是指家畜在呼吸时，呼吸器官以及参与呼吸的鼻翼、胸廓和腹壁有节奏的协调运 动。检查呼吸运动时，主要是检查呼吸的频率、类型、节律、匀称性、呼吸困难和呃 逆（膈肌痉挛）等。 一、呼吸类型 呼吸类型即动物的呼吸方式。即吸气与呼气时胸廓与腹壁所表现的起伏动作的对 比强度。检查时，应注意动物在平静状态下自然站立，检查者立于动物的前侧方或后 侧方，仔细观察动物呼吸时胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度。根据胸壁和腹壁起 伏变化的程度及呼吸肌收缩的强度，将其分为三种类型： (一)胸腹式呼吸：健康家畜正常的呼吸式即为胸腹式呼吸。即呼吸时胸壁与腹 壁的运动协调，强度也均匀一致，也称为混合式呼吸。犬例外，正常时为胸式呼吸。 (二)胸式呼吸：（是犬的正常呼吸式，其他家畜为病理呼吸式）呼吸时，胸壁 运动较腹壁运动明显，表明病变多在腹部或腹腔器官。常见于影响膈肌和腹肌运动的 疾病，如急性瘤胃鼓胀、胃扩张、膈肌炎、肠臌气、急性腹膜炎、腹壁疝、腹腔积液 和创伤性网胃炎等。此外，膈破裂和膈麻痹时也出现胸式呼吸。 (三)腹式呼吸（病理呼吸式）：呼吸时，腹壁运动较胸壁运动明显。表明病变 多在胸部，见于妨碍胸壁运动的疾病，如胸膜炎、胸腔积液、心包炎、肺气肿、肋骨 骨折等
的变化，所以听诊最为重要，几乎用于呼吸器官一切疾病的检查和诊断之中。比较精 确和客观地确定肺实质的疾病时，可以采用描记法和X射线学检查法。 呼吸系统的临床检查内容，主要包括呼吸运动的检查，上呼吸道的检查，胸廓和 肺的检查等。 呼吸器官的检查，应有一定的程序以保证检查的完善性。一般检查顺序如下： （1）呼吸动作的检查；（2）上呼吸道的检查；（3）胸廓的检查；（4）特殊检查： 呼吸描记、肺机能试验、胸腔穿刺以及X射线学检查等；（5）鼻液和痰的检查。 第二节 呼吸动作的检查 检查呼吸动作时，注意呼吸频率、呼吸类型、节律、强度和呼吸的匀称性。呼吸 运动是指家畜在呼吸时，呼吸器官以及参与呼吸的鼻翼、胸廓和腹壁有节奏的协调运 动。检查呼吸运动时，主要是检查呼吸的频率、类型、节律、匀称性、呼吸困难和呃 逆（膈肌痉挛）等。 一、呼吸类型 呼吸类型即动物的呼吸方式。即吸气与呼气时胸廓与腹壁所表现的起伏动作的对 比强度。检查时，应注意动物在平静状态下自然站立，检查者立于动物的前侧方或后 侧方，仔细观察动物呼吸时胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度。根据胸壁和腹壁起 伏变化的程度及呼吸肌收缩的强度，将其分为三种类型： （一）胸腹式呼吸：健康家畜正常的呼吸式即为胸腹式呼吸。即呼吸时胸壁与腹 壁的运动协调，强度也均匀一致，也称为混合式呼吸。犬例外，正常时为胸式呼吸。 （二）胸式呼吸：（是犬的正常呼吸式，其他家畜为病理呼吸式）呼吸时，胸壁 运动较腹壁运动明显，表明病变多在腹部或腹腔器官。常见于影响膈肌和腹肌运动的 疾病，如急性瘤胃鼓胀、胃扩张、膈肌炎、肠臌气、急性腹膜炎、腹壁疝、腹腔积液 和创伤性网胃炎等。此外，膈破裂和膈麻痹时也出现胸式呼吸。 （三）腹式呼吸（病理呼吸式）：呼吸时，腹壁运动较胸壁运动明显。表明病变 多在胸部，见于妨碍胸壁运动的疾病，如胸膜炎、胸腔积液、心包炎、肺气肿、肋骨 骨折等
二、呼吸节律 家畜的正常呼吸，呈准确而有节律性的相互交替运动。由于吸气是随呼吸肌的收 缩运动而产生的一种运动性动作，而呼气是在呼吸肌弛缓时开始的一种被动性动作， 所以呼气时间比吸气长些（画呼吸波型）。吸气与呼气之比，马1：1.8，牛1：1.2， 猪1：1，山羊1：2.7，绵羊1：1，犬1：1.64 健康家畜的呼吸节律，可因兴奋、运动、恐惧、尖叫、狂吠喷鼻及嗅闻等发生暂 时性变化，并无病理意义。 正常的呼吸节律遭到破坏，称为呼吸节律异常。临床上常见的呼吸节律的病理变 化、主要有： (一)吸气延长由于空气进入肺脏发生障碍，所以吸气时间延长，见于上 呼吸道狭窄，隔肌收缩运动受阻等。此时吸气不但延长同时也发生困难。 (二)呼气延长由于肺泡中空气排出受到阻碍，呼出动作不能顺利地进行 而使呼气延长，见于细支气管炎、慢性肺泡气肿、膈肌舒张不全等。 (三)间断性呼吸其特征为间断性吸气或呼气。是在呼吸过程中，出现多 次短促而有间断的动作（指在一个呼吸波中出现），此由于家畜先抑制呼吸，然后补 偿以短时间的吸气或呼气。此种见于胸膜炎、胸壁痛和细支气管炎。此外，见于呼吸 中枢兴奋性降低的疾病，如脑炎、中毒、濒死状态等。（画图）。吸气间断。呼气间 断。呼吸均间断 出现间断性呼吸，是由于病畜先抑制呼吸，然后代偿以短时间的呼气而引起。见于 细支气管炎、慢性肺泡气肿、胸膜炎和疼痛性胸腹部疾病，有时也见于呼吸中枢兴奋 性降低的疾病，如脑炎、中毒和濒死期等。 (四)潮式呼吸即陈-施二式呼吸，其特征为呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到 高峰以后，又逐渐变弱、变浅、变慢，而后呼吸中断。约经数秒乃至15~30s的短暂间 歇以后，又以同样的方式出现。潮式呼吸是呼吸中枢敏感性降低、病情严重的表现。 见于脑炎、心力衰竭及某些中毒等
二、呼吸节律 家畜的正常呼吸，呈准确而有节律性的相互交替运动。由于吸气是随呼吸肌的收 缩运动而产生的一种运动性动作，而呼气是在呼吸肌弛缓时开始的一种被动性动作， 所以呼气时间比吸气长些（画呼吸波型）。吸气与呼气之比，马1：1.8，牛1：1.2， 猪1：1，山羊1：2.7，绵羊1：1，犬1：1.64 健康家畜的呼吸节律，可因兴奋、运动、恐惧、尖叫、狂吠喷鼻及嗅闻等发生暂 时性变化，并无病理意义。 正常的呼吸节律遭到破坏，称为呼吸节律异常。临床上常见的呼吸节律的病理变 化、主要有： （一）吸气延长 由于空气进入肺脏发生障碍，所以吸气时间延长，见于上 呼吸道狭窄，膈肌收缩运动受阻等。此时吸气不但延长同时也发生困难。 （二）呼气延长 由于肺泡中空气排出受到阻碍，呼出动作不能顺利地进行 而使呼气延长，见于细支气管炎、慢性肺泡气肿、膈肌舒张不全等。 （三）间断性呼吸 其特征为间断性吸气或呼气。是在呼吸过程中，出现多 次短促而有间断的动作（指在一个呼吸波中出现），此由于家畜先抑制呼吸，然后补 偿以短时间的吸气或呼气。此种见于胸膜炎、胸壁痛和细支气管炎。此外，见于呼吸 中枢兴奋性降低的疾病，如脑炎、中毒、濒死状态等。（画图）。吸气间断。呼气间 断。呼吸均间断 出现间断性呼吸，是由于病畜先抑制呼吸，然后代偿以短时间的呼气而引起。见于 细支气管炎、慢性肺泡气肿、胸膜炎和疼痛性胸腹部疾病，有时也见于呼吸中枢兴奋 性降低的疾病，如脑炎、中毒和濒死期等。 （四）潮式呼吸 即陈-施二式呼吸，其特征为呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到 高峰以后，又逐渐变弱、变浅、变慢，而后呼吸中断。约经数秒乃至15～30s的短暂间 歇以后，又以同样的方式出现。潮式呼吸是呼吸中枢敏感性降低、病情严重的表现。 见于脑炎、心力衰竭及某些中毒等
(五)间歇呼吸即毕奥式呼吸，其特征是数次连续的、深度大致相等的深呼吸 和呼吸暂停交替出现。间歇呼吸常见于各种脑膜炎、中毒、尿毒症及各类严重疾病的 濒死期。 （六)深长呼吸 即库斯茂而式呼吸。特征为呼吸不中断，发生深而慢的大呼 吸，呼吸次数少，并带有明显的呼吸杂音，如罗音和鼾声。故又称深大呼吸。见于酸 中毒、尿毒症和濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和脑水肿等。 三、呼吸的对称性 健康家畜呼吸时，两侧胸壁起伏运动的强度完全一致，称为对称性呼吸当胸部疾 病局限于一侧时，患侧胸部的呼吸运动显著减弱和消失，而健侧胸部的呼吸运动出现 代偿性加强，称为不对称呼吸。常见于一侧性的胸膜炎、肋骨骨折和气胸等。当胸部 两侧均患病时，两侧呼吸运动均减弱，但以病重的一侧减弱更为明显，这也属于不对 称呼吸。 四、呼吸困难 呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍，表现为呼吸运动加强和呼吸次数改变， 有时呼吸节律与呼吸式也发生变化等。高度的呼吸困难一一称为气喘。呼吸困难的表 现形式： 吸气性呼困难特征： ①吸气用力，时间延长： ②头颈伸直，肘头外展，肋骨上举，肛门内陷： ③常听到呼吸狭窄音 (2)临床意义吸气性呼吸困难，主要是气体通过上呼吸道发生障碍的结果。 动物为了使空气易于吸入肺脏，克服吸气的障碍，正常时不参加吸气运动的肌肉，如 上、下锯肌，举肋骨肌等也参与吸气运动，呈现吸气性呼吸困难的特异姿势，常见于 上呼吸道狭窄和咽及淋巴结肿胀等。日在鸡的传染性喉气管炎、鸡及禽类比翼线虫寄 生于气管，可引起张口呼吸症状。牛副鼻窦蓄脓时，呼吸性杂音（狭窄音）特别明 显
（五）间歇呼吸 即毕奥式呼吸，其特征是数次连续的、深度大致相等的深呼吸 和呼吸暂停交替出现。间歇呼吸常见于各种脑膜炎、中毒、尿毒症及各类严重疾病的 濒死期。 （六）深长呼吸 即库斯茂而式呼吸。特征为呼吸不中断，发生深而慢的大呼 吸，呼吸次数少，并带有明显的呼吸杂音，如罗音和鼾声。故又称深大呼吸。见于酸 中毒、尿毒症和濒死期。偶见于大失血、脑脊髓炎和脑水肿等。 三、呼吸的对称性 健康家畜呼吸时，两侧胸壁起伏运动的强度完全一致，称为对称性呼吸当胸部疾 病局限于一侧时，患侧胸部的呼吸运动显著减弱和消失，而健侧胸部的呼吸运动出现 代偿性加强，称为不对称呼吸。常见于一侧性的胸膜炎、肋骨骨折和气胸等。当胸部 两侧均患病时，两侧呼吸运动均减弱，但以病重的一侧减弱更为明显，这也属于不对 称呼吸。 四、呼吸困难 呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍，表现为呼吸运动加强和呼吸次数改变， 有时呼吸节律与呼吸式也发生变化等。高度的呼吸困难——称为气喘。呼吸困难的表 现形式: 吸气性呼困难特征： ① 吸气用力，时间延长； ②头颈伸直，肘头外展，肋骨上举，肛门内陷； ③常听到呼吸狭窄音 （2）临床意义 吸气性呼吸困难，主要是气体通过上呼吸道发生障碍的结果。 动物为了使空气易于吸入肺脏，克服吸气的障碍，正常时不参加吸气运动的肌肉，如 上、下锯肌，举肋骨肌等也参与吸气运动，呈现吸气性呼吸困难的特异姿势，常见于 上呼吸道狭窄和咽及淋巴结肿胀等。日在鸡的传染性喉气管炎、鸡及禽类比翼线虫寄 生于气管，可引起张口呼吸症状。牛副鼻窦蓄脓时，呼吸性杂音（狭窄音）特别明 显
2、呼气性呼吸困难特征： 呼气用力，时间延长： 脊背弓屈，肷窝变平，肛门突出： 呈二段性呼气，喘沟明显。 (2)临床意义呼气性呼吸困难，是肺内空气排出发生障碍的结果。常见于细支 气管管腔狭窄以及肺泡弹性降低的疾病，如细支气管炎，慢性肺泡气肿等。 3、混合性呼吸困难这是临床上最常见的一种呼吸困难。 (1)特征 呼气与吸气均发生困难，常伴有呼吸次数增加现象。 (2)临床意义混合性呼吸困难是呼吸中枢兴奋、抑制或呼吸运动受阻所致。见 于心肺疾病，贫血、中毒、脑病、剧痛和腹压增高性疾病等多种因素。 呼吸困难的原因(6种) 1、肺源性呼吸困难一一主要是由于呼吸器官机能障碍的结果。如上呼吸道狭窄，支气 管、肺、胸膜等疾病时，肺呼吸面积减少，肺组织弹力减退，胸部运动障碍等，引起 肺的换气不足或血液循环障碍，使血液C02浓度增高，兴奋呼吸中枢所致。 2、心源性呼吸困难一一是由于心力衰竭，循环障碍所致。其产生的主要原因是小循环 发生障碍，肺换气受到限制，导致缺02和C02蓄积，出现混合性呼吸困难。见于心内膜 炎、心肌炎、心肥大及心扩张、创伤性心包炎和心力衰竭等。 3、血源性呼吸困难一一是由于红细胞或血红蛋白减少，血02不足所致。见于严重贫 血、大失血和血孢子虫病（如焦虫病）等。 4、中毒性呼吸困难一一是由于体内外有毒物质作用于呼吸中枢，使之兴奋或抑制所 致。根据毒物来源又分为两种： (1)内源中毒性呼吸困难：各种原因引起的代谢性酸中毒，均可使血中C02浓度升高 和PH下降，间接或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量和换气量，表现为深而大的呼 吸困难，但无明显的心、肺疾病的存在。可见于瘤胃酸中毒、尿毒症、酮病和严重的 胃肠炎等。此外，高热性疾病时，因代谢亢进，血液温度增高以及血中毒，都能刺激 呼吸中枢，引起呼吸困难
2、呼气性呼吸困难特征： 呼气用力，时间延长； 脊背弓屈，肷窝变平，肛门突出； 呈二段性呼气，喘沟明显。 （2）临床意义 呼气性呼吸困难，是肺内空气排出发生障碍的结果。常见于细支 气管管腔狭窄以及肺泡弹性降低的疾病，如细支气管炎，慢性肺泡气肿等。 3、混合性呼吸困难 这是临床上最常见的一种呼吸困难。 （1）特征 呼气与吸气均发生困难，常伴有呼吸次数增加现象。 （2）临床意义 混合性呼吸困难是呼吸中枢兴奋、抑制或呼吸运动受阻所致。见 于心肺疾病，贫血、中毒、脑病、剧痛和腹压增高性疾病等多种因素。 呼吸困难的原因（6种） 1、肺源性呼吸困难——主要是由于呼吸器官机能障碍的结果。如上呼吸道狭窄，支气 管、肺、胸膜等疾病时，肺呼吸面积减少，肺组织弹力减退，胸部运动障碍等，引起 肺的换气不足或血液循环障碍，使血液CO2浓度增高，兴奋呼吸中枢所致。 2、心源性呼吸困难——是由于心力衰竭，循环障碍所致。其产生的主要原因是小循环 发生障碍，肺换气受到限制，导致缺O2和CO2蓄积，出现混合性呼吸困难。见于心内膜 炎、心肌炎、心肥大及心扩张、创伤性心包炎和心力衰竭等。 3、血源性呼吸困难——是由于红细胞或血红蛋白减少，血O2不足所致。见于严重贫 血、大失血和血孢子虫病（如焦虫病）等。 4、中毒性呼吸困难——是由于体内外有毒物质作用于呼吸中枢，使之兴奋或抑制所 致。根据毒物来源又分为两种： （1）内源中毒性呼吸困难：各种原因引起的代谢性酸中毒，均可使血中CO2浓度升高 和PH下降，间接或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量和换气量，表现为深而大的呼 吸困难，但无明显的心、肺疾病的存在。可见于瘤胃酸中毒、尿毒症、酮病和严重的 胃肠炎等。此外，高热性疾病时，因代谢亢进，血液温度增高以及血中毒，都能刺激 呼吸中枢，引起呼吸困难
(2)外源中毒性呼吸困难：某些化学物质能影响，使之失去携02功能（如亚硝酸盐 中毒)，或抑制细胞内酶的活性，破坏组织氧化过程（如氢氰酸中毒），从而造成组 织（或细胞）缺02，出现呼吸困难。另外，有机磷农药中毒时，可引起支气管分泌增 加，支气管痉挛和肺水肿而导致呼吸困难。 水合氯醛、吗啡、巴比妥中毒时，呼吸中枢受到抑制，故呼吸迟缓。 5、中枢性呼吸困难一一是呼吸中枢兴奋所致。见于脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等。此 外，某些疼痛性疾病，可反射性引起呼吸加深，重者可发生呼吸困难。 6、腹压增高性呼吸困难一一是由于胃肠容积增大或膨胀，腹腔压力增高，直接压迫膈 肌并影响腹壁的活动所致。严重者，常因高度呼吸困难，在数分锺内室息而死。见于 紫云英中毒、急性瘤胃鼓胀、肠鼓胀、肠变位、胃扩张和腹腔积液等。 喘息：迅速发生的呼吸困难，称为喘息。此时病畜喘气，接近室息状态。喘息见于 声带痉孪、喉腔被异物或肿瘤阻塞。纤维性支气管炎及肺水肿时喘息发展较缓慢。肺 动脉梗塞及异物性肺炎，数分钟内可发生喘息，甚至室息而死： 五、呼吸频率 呼吸频率即每分钟呼吸的次数。测定呼吸频率时，注意昼夜的时间的影响、气温 和湿度、温度的影响。以及动物本身年龄、性别、妊娠、品种、营养、胃肠充满的起 伏计数之。在马最好是在后肢休息的一侧，观察其腹肋部的起伏。冬日可观察鼻孔呼 出的气流。马还可观察鼻翼的动作。如在某些特殊情况下，不能观察计数时，可听诊 胸廓或气管以确定之。 由上表可以看出，呼吸频率因动物种类不同而差异很大。 呼吸频率，受下列许多因素的影响。 动物品种：一般认为，纯种动物的呼吸频率较非纯种动物为低。 动物年龄：年青的动物，物质代谢比成年动物旺盛，它们在单位时间内排出的三 氧化碳较成年动物为多，呼吸次数也较多。体格大小，大犬每分钟呼吸10~14次，小 犬则为20~30次，此乃小犬的物质代谢比较旺盛，而体温的散失亦较大犬多。昼夜时 间、季节、身体姿势、使役、兴奋
（2）外源中毒性呼吸困难：某些化学物质能影响Hb,使之失去携O2功能（如亚硝酸盐 中毒），或抑制细胞内酶的活性，破坏组织氧化过程（如氢氰酸中毒），从而造成组 织（或细胞）缺O2，出现呼吸困难。另外，有机磷农药中毒时，可引起支气管分泌增 加，支气管痉挛和肺水肿而导致呼吸困难。 水合氯醛、吗啡、巴比妥中毒时，呼吸中枢受到抑制，故呼吸迟缓。 5、中枢性呼吸困难——是呼吸中枢兴奋所致。见于脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等。此 外，某些疼痛性疾病，可反射性引起呼吸加深，重者可发生呼吸困难。 6、腹压增高性呼吸困难——是由于胃肠容积增大或膨胀，腹腔压力增高，直接压迫膈 肌并影响腹壁的活动所致。严重者，常因高度呼吸困难，在数分锺内窒息而死。见于 紫云英中毒、急性瘤胃鼓胀、肠鼓胀、肠变位、胃扩张和腹腔积液等。 喘息:迅速发生的呼吸困难，称为喘息。此时病畜喘气，接近窒息状态。喘息见于 声带痉挛、喉腔被异物或肿瘤阻塞。纤维性支气管炎及肺水肿时喘息发展较缓慢。肺 动脉梗塞及异物性肺炎，数分钟内可发生喘息，甚至窒息而死。 五、呼吸频率 呼吸频率即每分钟呼吸的次数。测定呼吸频率时，注意昼夜的时间的影响、气温 和湿度、温度的影响。以及动物本身年龄、性别、妊娠、品种、营养、胃肠充满的起 伏计数之。在马最好是在后肢休息的一侧，观察其腹肋部的起伏。冬日可观察鼻孔呼 出的气流。马还可观察鼻翼的动作。如在某些特殊情况下，不能观察计数时，可听诊 胸廓或气管以确定之。 由上表可以看出，呼吸频率因动物种类不同而差异很大。 呼吸频率，受下列许多因素的影响。 动物品种：一般认为，纯种动物的呼吸频率较非纯种动物为低。 动物年龄：年青的动物，物质代谢比成年动物旺盛，它们在单位时间内排出的二 氧化碳较成年动物为多，呼吸次数也较多。体格大小，大犬每分钟呼吸10～14次，小 犬则为20～30次，此乃小犬的物质代谢比较旺盛，而体温的散失亦较大犬多。昼夜时 间、季节、身体姿势、使役、兴奋
呼吸频速相当常见。引起呼吸频速的原因如下：(1)发热疾病-代谢亢进，高的 血温和热原质以及感染性毒素对呼吸中枢的刺激：(2)高度贫血；(3)呼吸器官的 病变血管系统的机能障碍-血中二氧化碳积聚以及血氧不足：(5)反射性刺激-疼痛性 疾病和神经系统的疾病对呼吸中枢的反射性刺激。 呼吸缓慢比较少见。主要为呼吸中枢的高度抑制，见于中毒、肾机能不全、肝脏 的严重疾患、生产瘫患、酮血病及各种原因引起的脑内压增高。在马的传染性脑脑膜 炎时，呼吸次数可减少至每分钟三次。呼吸减慢亦见于喉和气管狭窄（吸气缓慢）以 及细支气管狭窄（呼气缓慢）。 六呃逆（膈肌痉挛） 呃逆一一是膈神经直接或间接受到刺激，是膈肌发生有节律的收缩，产生一种短 暂而急促的吸气运动。其特征为腹部和肷窝部发生节律性的特殊跳动。严重者，胸壁 甚至全身也出现有节律的震动（又叫跳肷）。同时可闻呃逆声“呃！”，见于某些中 毒、脑病以及某些腹痛症和胃肠炎等。呃逆的发生与呼吸一致，这要与心悸相区别。 第三节上呼吸道的检查 上呼吸道的检查，主要包括呼出气、鼻液、鼻、副鼻窦、喉囊、咳嗽、喉和气管 的检查以及上呼吸道杂音的检查等。 一、呼出气的检查 (一)两侧气流的强度 正常：较强，一致 异常：不一致，说明较弱的一侧有阻塞，俩侧均较弱，见于双侧性阻塞。 (二)呼出气的温度 正常：有温热感 异常：增高一一见于热性病。 降低一一见于严重脑病、中毒或休克。 (三)呼出气的气味 正常：无特殊气味
呼吸频速相当常见。引起呼吸频速的原因如下：（1）发热疾病-代谢亢进，高的 血温和热原质以及感染性毒素对呼吸中枢的刺激；（2）高度贫血；（3）呼吸器官的 病变血管系统的机能障碍-血中二氧化碳积聚以及血氧不足；（5）反射性刺激-疼痛性 疾病和神经系统的疾病对呼吸中枢的反射性刺激。 呼吸缓慢比较少见。主要为呼吸中枢的高度抑制，见于中毒、肾机能不全、肝脏 的严重疾患、生产瘫患、酮血病及各种原因引起的脑内压增高。在马的传染性脑脑膜 炎时，呼吸次数可减少至每分钟三次。呼吸减慢亦见于喉和气管狭窄（吸气缓慢）以 及细支气管狭窄（呼气缓慢）。 六 呃逆（膈肌痉挛） 呃逆——是膈神经直接或间接受到刺激，是膈肌发生有节律的收缩，产生一种短 暂而急促的吸气运动。其特征为腹部和肷窝部发生节律性的特殊跳动。严重者，胸壁 甚至全身也出现有节律的震动（又叫跳肷）。同时可闻呃逆声“呃！”，见于某些中 毒、脑病以及某些腹痛症和胃肠炎等。呃逆的发生与呼吸一致，这要与心悸相区别。 第三节 上呼吸道的检查 上呼吸道的检查，主要包括呼出气、鼻液、鼻、副鼻窦、喉囊、咳嗽、喉和气管 的检查以及上呼吸道杂音的检查等。 一、呼出气的检查 （一）两侧气流的强度 正常：较强，一致 异常：不一致，说明较弱的一侧有阻塞，俩侧均较弱，见于双侧性阻塞。 （二）呼出气的温度 正常：有温热感 异常：增高——见于热性病。 降低——见于严重脑病、中毒或休克。 （三）呼出气的气味 正常：无特殊气味
异常： (1)腐败性气味一一见于肺和呼吸道的坏死性 病变。 (2)脓性臭味一一见于肺脓肿破裂时。 (3)酸臭味一一见于鼻腔含有呕吐物： (4)酸甜（烂苹果）味一一酮病。 尿臭味一一尿毒症时。 二、鼻液的检查 呼吸系统病最典型的症状是呼困、咳嗽、有鼻液。因此，鼻液的检查，有助于推 断呼吸系统疾病的性质、部位和病程的长短，有时对于确诊某些疾病具有决定性意义 (注意：单纯的胸膜炎不流鼻液)。 (一)鼻液的量：因疾病的性质与病变的部位不同而不同。 1、量多：常见于呼吸道及呼吸器官有急性广泛性炎症及某些传染病时。如急性鼻炎、 喉炎、流感、犬瘟热等。 2、量少：见于慢性或局限性呼吸道炎症时，如慢性鼻炎、慢性支气管炎和结核病等。 量不定：常见于副鼻窦炎、喉囊炎等，往往在低头时量多。 (二)鼻液的性状：因炎症的性质和病程的长短不同而不同。 1、浆液性鼻液一一为无色透明水样，含少量的白细胞、粘液及脱落的上皮细胞。常见 于呼吸道炎症的初期，如感冒、犬瘟热、小鹅瘟、鸡慢呼（败血型支原体病）、急呼 (传染性鼻炎)等疾病的初期。 2、粘液性鼻液一一粘稠、蛋清样，或灰白色不透明，含多量粘液，呈牵丝状。常见于 呼吸道粘膜急性炎症的中期。 3、脓性鼻液一一粘稠浑浊，呈黄色或黄绿色，糊状，或蛋黄色酸奶样。含多量脱落的 上皮细胞、粘液和白细胞，常见于呼吸道急性炎症的后期及其脓肿破溃时。 4、腐败性鼻液一一呈污秽不洁灰黄色或绿褐色，混有崩解的组织块，有恶臭味，是腐 败菌使炎性渗出物和炎灶组织腐败分解的结果。见于肺坏疽和腐败性支气管炎等
异常： （1）腐败性气味——见于肺和呼吸道的坏死性 病变。 （2）脓性臭味——见于肺脓肿破裂时。 （3）酸臭味——见于鼻腔含有呕吐物。 （4）酸甜（烂苹果）味——酮病。 尿臭味——尿毒症时。 二、鼻液的检查 呼吸系统病最典型的症状是呼困、咳嗽、有鼻液。因此，鼻液的检查，有助于推 断呼吸系统疾病的性质、部位和病程的长短，有时对于确诊某些疾病具有决定性意义 （注意：单纯的胸膜炎不流鼻液）。 （一）鼻液的量：因疾病的性质与病变的部位不同而不同。 1、量多：常见于呼吸道及呼吸器官有急性广泛性炎症及某些传染病时。如急性鼻炎、 喉炎、流感、犬瘟热等。 2、量少：见于慢性或局限性呼吸道炎症时，如慢性鼻炎、慢性支气管炎和结核病等。 量不定：常见于副鼻窦炎、喉囊炎等，往往在低头时量多。 （二）鼻液的性状：因炎症的性质和病程的长短不同而不同。 1、浆液性鼻液——为无色透明水样，含少量的白细胞、粘液及脱落的上皮细胞。常见 于呼吸道炎症的初期，如感冒、犬瘟热、小鹅瘟、鸡慢呼（败血型支原体病）、急呼 （传染性鼻炎）等疾病的初期。 2、粘液性鼻液——粘稠、蛋清样，或灰白色不透明，含多量粘液，呈牵丝状。常见于 呼吸道粘膜急性炎症的中期。 3、脓性鼻液——粘稠浑浊，呈黄色或黄绿色，糊状，或蛋黄色酸奶样。含多量脱落的 上皮细胞、粘液和白细胞，常见于呼吸道急性炎症的后期及其脓肿破溃时。 4、腐败性鼻液——呈污秽不洁灰黄色或绿褐色，混有崩解的组织块，有恶臭味，是腐 败菌使炎性渗出物和炎灶组织腐败分解的结果。见于肺坏疽和腐败性支气管炎等
5、血性鼻液一一即鼻液带血。鲜红色鼻液一一鼻出血：粉红色或鲜红色并混有大小均 匀的下气泡者一一肺水肿、肺充血或肺出血。大量鲜血急流，伴有咳嗽和呼吸困难者 一一肺血管破裂。脓血性鼻液一一见于异物性肺炎。 6、铁锈色鼻液一一呈铁锈样的浆液性鼻液。是大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 的特征（溶出期）。在病程经过中，往往只在短时期内可见到，故应注意观察才能发 现。 (三)混杂物：按性质和成分可分为4种： 1、气泡：红色或粉红色，大小均匀的小气泡，见于肺充血、肺水肿和肺出血等。大气 泡见于上呼吸道疾病。 2、唾液：鼻液中含有唾液和饲料碎片，见于咽喉炎、咽麻痹和食道梗塞等吞咽障碍性 疾病。 3、呕吐物：来自于胃和肠，呈酸性反应台，带有难闻的酸臭味。见于12指肠阻塞，幽 门痉挛和胃扩张时。 4、虫体：鼻液中混有虫体，见于鼻蝇幼虫和羊网尾线虫（肺线虫）及禽比翼线虫病 (寄生于鸡鹅和各种野禽的气管内，病禽有张口呼吸的症状，故又叫开嘴虫病)病 等。 (四)鼻液流出方式 1、一侧性鼻液，见于单侧性鼻炎，鼻腔鼻疽，副鼻窦炎、喉囊炎（仅马有）和鼻肿瘤 等。 双侧性鼻液，见于双侧鼻腔或副鼻窦的病变。 (五)鼻液中弹力纤维的检查 鼻液中发现弹力纤维（在肺部脓组织中），是肺实质崩解的结果。常见于肺结核、脓 肿和坏疽等。 三、鼻的检查 外部观察
5、血性鼻液——即鼻液带血。鲜红色鼻液——鼻出血；粉红色或鲜红色并混有大小均 匀的下气泡者——肺水肿、肺充血或肺出血。大量鲜血急流，伴有咳嗽和呼吸困难者 ——肺血管破裂。脓血性鼻液——见于异物性肺炎。 6、铁锈色鼻液——呈铁锈样的浆液性鼻液。是大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段 的特征（溶出期）。在病程经过中，往往只在短时期内可见到，故应注意观察才能发 现。 （三）混杂物：按性质和成分可分为4种： 1、气泡：红色或粉红色，大小均匀的小气泡，见于肺充血、肺水肿和肺出血等。大气 泡见于上呼吸道疾病。 2、唾液：鼻液中含有唾液和饲料碎片，见于咽喉炎、咽麻痹和食道梗塞等吞咽障碍性 疾病。 3、呕吐物：来自于胃和肠，呈酸性反应台，带有难闻的酸臭味。见于12指肠阻塞，幽 门痉挛和胃扩张时。 4、虫体：鼻液中混有虫体，见于鼻蝇幼虫和羊网尾线虫（肺线虫）及禽比翼线虫病 （寄生于鸡鹅和各种野禽的气管内，病禽有张口呼吸的症状，故又叫开嘴虫病）病 等。 （四）鼻液流出方式 1、一侧性鼻液，见于单侧性鼻炎，鼻腔鼻疽，副鼻窦炎、喉囊炎（仅马有）和鼻肿瘤 等。 双侧性鼻液，见于双侧鼻腔或副鼻窦的病变。 （五）鼻液中弹力纤维的检查 鼻液中发现弹力纤维（在肺部脓组织中），是肺实质崩解的结果。常见于肺结核、脓 肿和坏疽等。 三、鼻的检查 外部观察
1、检查鼻孔周围组织，看有无肿胀、水泡、脓泡、溃疡、结节等。常见于口蹄疫、水 泡病时。 2、鼻甲骨形态 增生、肿胀一一见于骨软症及骨肿瘤。 萎缩（或歪向一侧）一一是猪传染性萎缩性鼻炎的特征。 凹陷、疼痛一一多见于外伤。 鼻的痒感一一经常擦痒或前肢瘙痒，见于鼻卡他、鼻腔寄生虫病（羊鼻蝇，主要侵害 绵羊，对山羊危害较轻，人的眼、鼻也有被侵袭的报道)，异物刺激及吸血昆虫的刺 蛰等。 (二)鼻粘膜的检查一一主要利用视诊和触诊进行。必要时可用开鼻器、反光镜、头 灯或手电筒进行检查。检查时用注意： 适当保定病畜 光源用充足，鼻粘膜应充分暴露。 用戴防护工具 检查时应注意鼻粘膜的颜色及有无肿胀、水泡（口蹄疫）、溃疡（喷火口状且边缘不 齐，见于鼻疽)，结节、斑痕和肿瘤等。 副鼻窦的检查 副鼻窦包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，后两者均在额窦的下部，不易检，故临床上 主要检查额窦和上颌窦。检查主要采用如下方法进行： (一)视诊一一看外形有无变化 (二)触诊一一注意痛觉、温度和硬度的变化 (三)叩诊一一听叩诊音，正常为空盒音，若为浊音，即为窦腔积液或为瘤体组织充 塞。 (四)特殊检查一一必要时可用X线诊断，或进行圆锯术与穿刺法检查。 喉囊的检查 喉囊仅马属动物有之，检查方法见课本页
1、检查鼻孔周围组织，看有无肿胀、水泡、脓泡、溃疡、结节等。常见于口蹄疫、水 泡病时。 2、鼻甲骨形态 增生、肿胀——见于骨软症及骨肿瘤。 萎缩（或歪向一侧）——是猪传染性萎缩性鼻炎的特征。 凹陷、疼痛——多见于外伤。 鼻的痒感——经常擦痒或前肢瘙痒，见于鼻卡他、鼻腔寄生虫病（羊鼻蝇，主要侵害 绵羊，对山羊危害较轻，人的眼、鼻也有被侵袭的报道），异物刺激及吸血昆虫的刺 蛰等。 （二）鼻粘膜的检查——主要利用视诊和触诊进行。必要时可用开鼻器、反光镜、头 灯或手电筒进行检查。检查时用注意： 适当保定病畜 光源用充足，鼻粘膜应充分暴露。 用戴防护工具 检查时应注意鼻粘膜的颜色及有无肿胀、水泡（口蹄疫）、溃疡（喷火口状且边缘不 齐，见于鼻疽），结节、斑痕和肿瘤等。 副鼻窦的检查 副鼻窦包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，后两者均在额窦的下部，不易检，故临床上 主要检查额窦和上颌窦。检查主要采用如下方法进行： （一）视诊——看外形有无变化 （二）触诊——注意痛觉、温度和硬度的变化 （三）叩诊——听叩诊音，正常为空盒音，若为浊音，即为窦腔积液或为瘤体组织充 塞。 （四）特殊检查——必要时可用X线诊断，或进行圆锯术与穿刺法检查。 喉囊的检查 喉囊仅马属动物有之，检查方法见课本 页
