第五章消化系统的临床检查 第一节消化系统的解剖与生理 一、消化系统的构成 消化系统包括消化管和消化腺两部分。单胃动物、反刍动物和禽类的消化系统各 有不同的特点。 消化管为食物通过的管道，起于口腔，经咽、食管、胃、小肠、大肠，止于肛 门。消化腺为分泌消化液的腺体，其中唾液腺、肝和胰腺在消化管外形成独立器官， 由腺管通入消化道，称为壁外腺：胃腺和肠腺位于胃壁和肠壁内，称为壁内腺。 二、消化系统生理 从口腔摄入的饲料和饮水，经咽和食管，被运送到胃肠，在消化液（内含各种消 化酶)的消化作用下，把食物中各种复杂的营养成分分解为氨基酸、脂肪和葡萄糖等 结构简单的物质，通过胃的血管吸收到体内，而将不能利用的、甚至有害的物质排出 体外，以保证动物的生命活动。 必须指出的是，反刍动物的胃，包括瘤胃、网胃、瓣胃及皱胃四个部分，共约占 腹腔总容积的3/4，其中前三个胃合称为一一前胃。前胃有两大主要生理机能，一是通 过胃的蠕动磨碎食物，二是依靠胃内容物中的细菌和纤毛虫，进行微生物学的裂解与 合成作用。 三、消化系统检查意义 消化系统最易遭受理化的、生物的（微生物、寄生虫等）刺激和侵害，引起解剖 形态和生理机能的变化，不仅直接影响动物的营养、代谢和生长、发育：同时也影响 机体其他器官、系统的机能活动。此外，其他器官系统的疾病也会累及消化器官。因 此，消化系统疾病的发病率各种家畜都比较高（主要与饲养、管理和使役不当），在 临床上检查该系统具有特别重要的意义。 第二节采食和饮水的检查 一、饮食和饮水欲检查
第五章 消化系统的临床检查 第一节 消化系统的解剖与生理 一、消化系统的构成 消化系统包括消化管和消化腺两部分。单胃动物、反刍动物和禽类的消化系统各 有不同的特点。 消化管为食物通过的管道，起于口腔，经咽、食管、胃、小肠、大肠，止于肛 门。消化腺为分泌消化液的腺体，其中唾液腺、肝和胰腺在消化管外形成独立器官， 由腺管通入消化道，称为壁外腺；胃腺和肠腺位于胃壁和肠壁内，称为壁内腺。 二、消化系统生理 从口腔摄入的饲料和饮水，经咽和食管，被运送到胃肠，在消化液（内含各种消 化酶）的消化作用下，把食物中各种复杂的营养成分分解为氨基酸、脂肪和葡萄糖等 结构简单的物质，通过胃的血管吸收到体内，而将不能利用的、甚至有害的物质排出 体外，以保证动物的生命活动。 必须指出的是，反刍动物的胃，包括瘤胃、网胃、瓣胃及皱胃四个部分，共约占 腹腔总容积的3/4，其中前三个胃合称为——前胃。前胃有两大主要生理机能，一是通 过胃的蠕动磨碎食物，二是依靠胃内容物中的细菌和纤毛虫，进行微生物学的裂解与 合成作用。 三、消化系统检查意义 消化系统最易遭受理化的、生物的（微生物、寄生虫等）刺激和侵害，引起解剖 形态和生理机能的变化，不仅直接影响动物的营养、代谢和生长、发育；同时也影响 机体其他器官、系统的机能活动。此外，其他器官系统的疾病也会累及消化器官。因 此，消化系统疾病的发病率各种家畜都比较高（主要与饲养、管理和使役不当），在 临床上检查该系统具有特别重要的意义。 第二节 采食和饮水的检查 一、饮食和饮水欲检查
动物人饮食欲主要靠问诊和饲喂试验了解。 饮欲一一是动物对饮水的需求。 食欲一一是动物对采食饲料的需求。 在排除饲料品质不良、饲料和饲喂制度突然改变、饲养环境突然变换、饥饿程 度、神经类型、年龄、劳累程度等因素外，饮食欲是否正常，是动物健康与否的重要 标志。饮食欲的常见病理变化有： (一)食欲减退：表现为不愿采食和采食量减少，是许多疾病的共同表现。其原 因是各种致病因素作用，导致舌苔（舌苔由丝状乳头分化的角化树与填充其间隙中的 脱落上皮、唾液、细菌、食物残屑、渗出白细胞等组成)味觉减退，反射性地引起胃 的饥饿收缩受抑制所致。同时与胃肠张力减弱，消化液分泌减少有关。其常见于发热 和引起胃肠消化机能扰乱的病程中。食欲减少的同时，伴有其他不同的症状，如口炎 (口腔粘膜病变)，牙齿的疾病（咀嚼困难），咽腔与食管的疾病（伴有吞咽困 难)，胃肠道疾病（便秘或腹泻），发热性疾病（拒食，喜饮冷水）、代谢障碍（营 养素缺乏)、疼痛性疾病（口腔痛、腹痛）等。有时喜食精料而不喜欢粗料，可能为 胃酸过多，有时喜吃粗料而不喜吃精料，可能为胃酸过少。 (二)食欲废绝：表现为完全拒食饲料（注意：动物也有情感因素完全不食 的)，长期拒食饲料表示疾病严重，预后不良。见于： 各种高热性疾病：剧痛性疾病：中毒性疾病：急性胃肠道疾病等。 (三)食欲不定：表现为食欲时好时坏，变化不定，见于慢性消化不良，牛创伤 性网胃炎等。 (四)食欲亢进：表现为食欲旺盛，采食量多。主要由于机体对能量需求增多， 代谢加强，或对营养物质的吸收和利用障碍所致，其临床意义为： 重病恢复期：肠道寄生虫病：代谢障碍性疾病（如糖尿病）；内分泌疾病（如甲 状腺机能亢进)；机能性腹泻（乳糖不耐受）等。 营养物质吸收和利用障碍所引起的食欲亢进，尽管采食量增加，但病畜仍呈现营 养不良，甚至逐渐消瘦
动物人饮食欲主要靠问诊和饲喂试验了解。 饮欲——是动物对饮水的需求。 食欲——是动物对采食饲料的需求。 在排除饲料品质不良、饲料和饲喂制度突然改变、饲养环境突然变换、饥饿程 度、神经类型、年龄、劳累程度等因素外，饮食欲是否正常，是动物健康与否的重要 标志。饮食欲的常见病理变化有： （一）食欲减退：表现为不愿采食和采食量减少，是许多疾病的共同表现。其原 因是各种致病因素作用，导致舌苔（舌苔由丝状乳头分化的角化树与填充其间隙中的 脱落上皮、唾液、细菌、食物残屑、渗出白细胞等组成）味觉减退，反射性地引起胃 的饥饿收缩受抑制所致。同时与胃肠张力减弱，消化液分泌减少有关。其常见于发热 和引起胃肠消化机能扰乱的病程中。食欲减少的同时，伴有其他不同的症状，如口炎 （口腔粘膜病变），牙齿的疾病（咀嚼困难），咽腔与食管的疾病（伴有吞咽困 难），胃肠道疾病（便秘或腹泻），发热性疾病（拒食，喜饮冷水）、代谢障碍（营 养素缺乏）、疼痛性疾病（口腔痛、腹痛）等。有时喜食精料而不喜欢粗料，可能为 胃酸过多，有时喜吃粗料而不喜吃精料，可能为胃酸过少。 （二）食欲废绝：表现为完全拒食饲料（注意：动物也有情感因素完全不食 的），长期拒食饲料表示疾病严重，预后不良。见于： 各种高热性疾病；剧痛性疾病；中毒性疾病；急性胃肠道疾病等。 （三）食欲不定：表现为食欲时好时坏，变化不定，见于慢性消化不良，牛创伤 性网胃炎等。 （四）食欲亢进：表现为食欲旺盛，采食量多。主要由于机体对能量需求增多， 代谢加强，或对营养物质的吸收和利用障碍所致，其临床意义为： 重病恢复期；肠道寄生虫病；代谢障碍性疾病（如糖尿病）；内分泌疾病（如甲 状腺机能亢进）；机能性腹泻（乳糖不耐受）等。 营养物质吸收和利用障碍所引起的食欲亢进，尽管采食量增加，但病畜仍呈现营 养不良，甚至逐渐消瘦
(五)异嗜：病畜采食平常不吃的物品，是食欲紊乱的症状之一。如一种是采食 污物、泥土、木片和塑料薄膜等。另一种也见于母畜吞食胎衣、食仔，仔猪咬耳尖、 尾巴、鸡啄羽、啄肛等。异嗜现象常见于幼畜，多提示为营养代谢障碍和矿物质、维 生素、微量元素缺乏性疾病的先兆。此外，也见于精神错乱（如狂犬病、脑炎、脑水 肿)、慢性胃卡他（仰口线虫）及胃肠道寄生虫病（绦虫、蛔虫）等。 (六)饮欲增加：健康家畜饮水量与其运动、工作、气温、季节及饲料中的含水 量有密切关系。应该注意，马对水的选择性较大，如习惯饮河水的马，一旦更换水 源，则不饮水。表现为口渴多饮。常见于热性病、剧烈腹泻、呕吐、大失水、犬的糖 尿病、子宫蓄脓、渗出过程（如胸、腹膜炎）及猪、鸡食盐中毒、牛真胃阻塞、糖尿 病等。 (七)饮欲减少：表现为不喜饮水或饮水量少，见于意识障碍的脑病及某些胃肠 道疾病。 二、采食和咀嚼 正常情况下，各种动物采食和咀嚼的方式有明显的差异（牛、马羊、猪、犬猫、 禽)。检查采食与饮水，必先熟悉各种家畜特有的方式。牛先马后羊随。牛咀嚼时， 口半开，头略仰起以防饲料掉出。猪则主要以上下颌的压力将饲料压碎。肉食兽将饲 料咬成碎块后，不咀嚼即咽下。 (一)采食障碍：表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食，或采食后不能用 唇、舌运动将饲料送至臼齿间进行咀嚼。见于唇、舌、齿、下颌、咀嚼肌的直接损 害，如口炎、口蹄疫、放线菌病、面神经麻痹、破伤风、脑室积水。 (二)咀嚼障碍：轻度咀嚼扰乱的特征为家畜不愿咀嚼饲料，咀嚼迟缓，并不时 停止咀嚼。中度咀嚼扰乱表现为咀嚼疼痛、不敢用力，和在咀嚼过程中突然停止，将 饲料吐出口外，然后又重新采食，严重的甚至完全不能咀嚼。咀嚼扰乱常为牙齿、颌 骨、口粘膜、咀嚼肌及相关支配神经的疾病，如牙齿磨灭不整、齿槽骨膜炎、严重的 口膜炎和破伤风等。空嚼、磨牙或咬牙声，见于某些疼痛性疾病（马疝痛）、传染性
（五）异嗜：病畜采食平常不吃的物品，是食欲紊乱的症状之一。如一种是采食 污物、泥土、木片和塑料薄膜等。另一种也见于母畜吞食胎衣、食仔，仔猪咬耳尖、 尾巴、鸡啄羽、啄肛等。异嗜现象常见于幼畜，多提示为营养代谢障碍和矿物质、维 生素、微量元素缺乏性疾病的先兆。此外，也见于精神错乱（如狂犬病、脑炎、脑水 肿）、慢性胃卡他（仰口线虫）及胃肠道寄生虫病（绦虫、蛔虫）等。 （六）饮欲增加：健康家畜饮水量与其运动、工作、气温、季节及饲料中的含水 量有密切关系。应该注意，马对水的选择性较大，如习惯饮河水的马，一旦更换水 源，则不饮水。表现为口渴多饮。常见于热性病、剧烈腹泻、呕吐、大失水、犬的糖 尿病、子宫蓄脓、渗出过程（如胸、腹膜炎）及猪、鸡食盐中毒、牛真胃阻塞、糖尿 病等。 （七）饮欲减少：表现为不喜饮水或饮水量少，见于意识障碍的脑病及某些胃肠 道疾病。 二、采食和咀嚼 正常情况下，各种动物采食和咀嚼的方式有明显的差异（牛、马羊、猪、犬猫、 禽）。检查采食与饮水，必先熟悉各种家畜特有的方式。牛先马后羊随。牛咀嚼时， 口半开，头略仰起以防饲料掉出。猪则主要以上下颌的压力将饲料压碎。肉食兽将饲 料咬成碎块后，不咀嚼即咽下。 （一）采食障碍：表现为采食不灵活，或不能用唇、舌采食，或采食后不能用 唇、舌运动将饲料送至臼齿间进行咀嚼。见于唇、舌、齿、下颌、咀嚼肌的直接损 害，如口炎、口蹄疫、放线菌病、面神经麻痹、破伤风、脑室积水。 （二）咀嚼障碍：轻度咀嚼扰乱的特征为家畜不愿咀嚼饲料，咀嚼迟缓，并不时 停止咀嚼。中度咀嚼扰乱表现为咀嚼疼痛、不敢用力，和在咀嚼过程中突然停止，将 饲料吐出口外，然后又重新采食，严重的甚至完全不能咀嚼。咀嚼扰乱常为牙齿、颌 骨、口粘膜、咀嚼肌及相关支配神经的疾病，如牙齿磨灭不整、齿槽骨膜炎、严重的 口膜炎和破伤风等。空嚼、磨牙或咬牙声，见于某些疼痛性疾病（马疝痛）、传染性
脑脊髓炎、破伤风及某些中毒现象。牛的磨牙声见于消化不良、猪则见于猪瘟、羊见 于多头蚴。胃肠炎、寄生虫、其他胃肠病。 三、吞咽 食物被咀嚼和唾液湿润之后，形成饲团，借口腔底的收缩，舌根的吸引作用，软 腭关闭后鼻孔，舌根紧贴会厌，食团即沿硬腭、软腭入咽而咽下。吞咽动作是一种复 杂的生理性反射活动。这一活动是由舌、咽、喉、食管以及吞咽中枢和有关传入、传 出神经共同协作来完成的。在上述这些器官中，如果某一器官的机能或结构发生异常 改变，均可引起吞咽障碍。液体、半液体及饲料碎粒可能误入气管和支气管而造成致 命的肺坏疽。 (一)吞咽障碍的临床表现：是患畜在进行吞咽时，前肢刨地、流涎、咳嗽、摇 头、伸颈、或由鼻孔逆流出混有饲料残渣的唾液和饮水等，常在试图吞咽数次后，即 拒绝饲料。 (二)吞咽障碍的临床诊断意义： 见于咽疼痛性肿胀、异物和肿瘤；食管阻塞、麻痹、狭窄和憩室等。动物想吃而 不能吃。 四、反刍 反刍动物采食之后，周期性地将瘤胃中的食物返回至口腔、重新咀嚼后再咽下的 过程称为反刍。反刍是因网胃中积聚粗饲料时刺激其他触觉感受器而发生的一种复杂 的内脏运动的连锁反应。反刍可分为四个阶段：逆呕、再咀嚼、再混唾液和再吞咽。 检查内容：采食后反刍出现的时间：一昼夜内反刍周期的次数；反刍持续的时间；每 一食团咀嚼的次数。 反刍通常在安静或休息状态中进行，一般在采食后0.5~1.0h开始，每昼夜约进行 4~10次，每次持续约20~60分钟：每个返回口腔中的食团约进行30~50次再咀嚼。羊 的反刍动作较牛为快。 反刍活动常因外界环境的影响而暂时中断。反刍障碍，可表现为反刍迟缓无力、 次数稀少和完全停止等。见于各种热性病、神经系统疾病、多种传染病和前胃疾病
脑脊髓炎、破伤风及某些中毒现象。牛的磨牙声见于消化不良、猪则见于猪瘟、羊见 于多头蚴。胃肠炎、寄生虫、其他胃肠病。 三、吞咽 食物被咀嚼和唾液湿润之后，形成饲团，借口腔底的收缩，舌根的吸引作用，软 腭关闭后鼻孔，舌根紧贴会厌，食团即沿硬腭、软腭入咽而咽下。吞咽动作是一种复 杂的生理性反射活动。这一活动是由舌、咽、喉、食管以及吞咽中枢和有关传入、传 出神经共同协作来完成的。在上述这些器官中，如果某一器官的机能或结构发生异常 改变，均可引起吞咽障碍。液体、半液体及饲料碎粒可能误入气管和支气管而造成致 命的肺坏疽。 （一）吞咽障碍的临床表现：是患畜在进行吞咽时，前肢刨地、流涎、咳嗽、摇 头、伸颈、或由鼻孔逆流出混有饲料残渣的唾液和饮水等，常在试图吞咽数次后，即 拒绝饲料。 （二）吞咽障碍的临床诊断意义： 见于咽疼痛性肿胀、异物和肿瘤；食管阻塞、麻痹、狭窄和憩室等。动物想吃而 不能吃。 四、反刍 反刍动物采食之后，周期性地将瘤胃中的食物返回至口腔、重新咀嚼后再咽下的 过程称为反刍。反刍是因网胃中积聚粗饲料时刺激其他触觉感受器而发生的一种复杂 的内脏运动的连锁反应。反刍可分为四个阶段：逆呕、再咀嚼、再混唾液和再吞咽。 检查内容：采食后反刍出现的时间；一昼夜内反刍周期的次数；反刍持续的时间；每 一食团咀嚼的次数。 反刍通常在安静或休息状态中进行，一般在采食后0.5～1.0h开始，每昼夜约进行 4～10次，每次持续约20～60分钟；每个返回口腔中的食团约进行30～50次再咀嚼。羊 的反刍动作较牛为快。 反刍活动常因外界环境的影响而暂时中断。反刍障碍，可表现为反刍迟缓无力、 次数稀少和完全停止等。见于各种热性病、神经系统疾病、多种传染病和前胃疾病
等。当反刍完全停止是病情严重的标志之一，如反刍逐渐恢复，则是病情转好的表 现。牛看反刍马看尿。 五、嗳气 嗳气是反刍动物的一种生理现象，借以排出瘤胃内的气体。一般每2~3分钟嗳气 一次，每小时约嗳气20~30次。 嗳气减少，见于前胃疾病以及继发前胃功能障碍的热性病和传染病等。嗳气完全 停止，见于食管阻塞及严重的前胃功能障碍，并多迅速继发瘤胃臌气。一般情况下， 胃气经口暖出，肠气则经肛门排出。非反刍兽暖气（马则提示有急性胃扩张）均为病 态。 六、呕吐 胃内容物不自主地经口或鼻腔排出（或反排出来）称为呕吐。呕吐不仅是一种重 要的病理现象，还是一种保护性反应。各种动物由于胃和食管的解剖特点和呕吐中枢 的感应能力不同，发生呕吐的情况各异。一般来说，犬猫等肉食动物最易发生，并伴 有生理性呕吐（过食）；其次为猪和禽（鸽子）；反刍动物较少呕吐，马仅有呕的动 作，极难发生呕吐。 (一)呕吐的表现：反刍兽呕吐时，表现不安、头颈伸直，后肢缩于腹下，呕吐 之前瘤胃收缩增强，当腹肌和瘤胃发生痉挛性收缩时，瘤胃内容物经口、鼻排出。因 反刍兽的呕吐物多为前胃（主要是瘤胃）内容物，而非真胃内容物，故一般称为返 流。当食道疾病时，病畜仅呕出食道内停留的食物，则称为假呕吐。 肉食兽和杂食兽呕吐时，最初略显不安，然后伸颈将头接近地面，此时动物腹肌 强烈收缩，并张口作呕吐状，如此数次即可发生呕吐，由口中吐出多量的胃内容物。 (二)呕吐的原因 中枢性呕吐：是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。见于脑病（如 延脑的炎症过程)、传染病（如犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等产生的毒素）、中毒（尿毒 症，安妥、砷、铅、马铃薯中毒等)和药物（如氯仿、阿朴吗啡）、犬胰腺炎的影响 等。治疗一般用神经抑制性药物治疗（爱茂尔、胃复安等）
等。当反刍完全停止是病情严重的标志之一，如反刍逐渐恢复，则是病情转好的表 现。牛看反刍马看尿。 五、嗳气 嗳气是反刍动物的一种生理现象，借以排出瘤胃内的气体。一般每2～3分钟嗳气 一次，每小时约嗳气20～30次。 嗳气减少，见于前胃疾病以及继发前胃功能障碍的热性病和传染病等。嗳气完全 停止，见于食管阻塞及严重的前胃功能障碍，并多迅速继发瘤胃臌气。一般情况下， 胃气经口嗳出，肠气则经肛门排出。非反刍兽嗳气（马则提示有急性胃扩张）均为病 态。 六、呕吐 胃内容物不自主地经口或鼻腔排出（或反排出来）称为呕吐。呕吐不仅是一种重 要的病理现象，还是一种保护性反应。各种动物由于胃和食管的解剖特点和呕吐中枢 的感应能力不同，发生呕吐的情况各异。一般来说，犬猫等肉食动物最易发生，并伴 有生理性呕吐（过食）；其次为猪和禽（鸽子）；反刍动物较少呕吐，马仅有呕的动 作，极难发生呕吐。 （一）呕吐的表现：反刍兽呕吐时，表现不安、头颈伸直，后肢缩于腹下，呕吐 之前瘤胃收缩增强，当腹肌和瘤胃发生痉挛性收缩时，瘤胃内容物经口、鼻排出。因 反刍兽的呕吐物多为前胃（主要是瘤胃）内容物，而非真胃内容物，故一般称为返 流。当食道疾病时，病畜仅呕出食道内停留的食物，则称为假呕吐。 肉食兽和杂食兽呕吐时，最初略显不安，然后伸颈将头接近地面，此时动物腹肌 强烈收缩，并张口作呕吐状，如此数次即可发生呕吐，由口中吐出多量的胃内容物。 （二）呕吐的原因 中枢性呕吐：是由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。见于脑病（如 延脑的炎症过程）、传染病（如犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等产生的毒素）、中毒（尿毒 症，安妥、砷、铅、马铃薯中毒等）和药物（如氯仿、阿朴吗啡）、犬胰腺炎的影响 等。治疗一般用神经抑制性药物治疗（爱茂尔、胃复安等）
末梢性呕吐：是由于延脑以外的其他器官受到刺激而发生。主要是来自于消化道 (舌根、咽、食管、胃肠粘膜)及腹腔器官（如肝、胃、子宫等）及腹膜的各种异 物、炎症和非炎性刺激，反射性地引起中枢兴奋而发生的，一般又称为一次性呕吐。 (三)呕吐及呕吐物的检查 检查呕吐物时，应注意呕吐出现的时间、频度及呕吐物的数量、性质、气味、酸 硷度和混杂物等。现简要介绍呕吐方式与呕吐物的性状及其诊断意义： 采食后一次呕出大量胃内容物，并短时间内不再出现，见于猪和肉食兽的过食现 象。 频繁多次的呕吐，表示胃粘膜长期遭受刺激，如猪的胃溃疡。 呕吐粘液，多为中枢神经系统严重疾患，如脑炎、猪瘟等。 血性呕吐物，见于出血性胃炎及某些出血性疾病（如猫、犬瘟热等）。 黄色或黄绿色胆汁性呕吐物，见于12指肠阻塞。 粪性呕吐物，见于猪、犬的大肠阻塞。 口、咽与食管的检查，当发生动物饮食欲减退，或有咀嚼、吞咽障碍时，或有流 诞现象时，应对口、咽、食管等进行详细检查。 第三节口腔检查 开口法：见实验课 附：徒手开口法 ①牛的徒手开口法检查者位于牛头的侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼 睛，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入，并捏住鼻中隔（或握 住鼻环)向上提举，再用另一手伸入口腔中握住舌体并拉出，口即行张开。 ②犬的徒手开口法两手握住犬的上下颅骨部，将唇压入齿列，使唇被盖 于白齿上，然后掰开口，也可用布带开口，即用布带或绷带两段，各横置于上下犬齿 之后，用两手同时将口向上下拉开即可。 (2)开口器开口法通常使用单手开口器，一手握住笼头一手持开口器自口角处伸 入，随动物张口而逐渐将开口器的螺旋形部分仲入上下臼齿之间。而使口腔张开，检
末梢性呕吐：是由于延脑以外的其他器官受到刺激而发生。主要是来自于消化道 （舌根、咽、食管、胃肠粘膜）及腹腔器官（如肝、胃、子宫等）及腹膜的各种异 物、炎症和非炎性刺激，反射性地引起中枢兴奋而发生的，一般又称为一次性呕吐。 （三）呕吐及呕吐物的检查 检查呕吐物时，应注意呕吐出现的时间、频度及呕吐物的数量、性质、气味、酸 硷度和混杂物等。现简要介绍呕吐方式与呕吐物的性状及其诊断意义： 采食后一次呕出大量胃内容物，并短时间内不再出现，见于猪和肉食兽的过食现 象。 频繁多次的呕吐，表示胃粘膜长期遭受刺激，如猪的胃溃疡。 呕吐粘液，多为中枢神经系统严重疾患，如脑炎、猪瘟等。 血性呕吐物，见于出血性胃炎及某些出血性疾病（如猫、犬瘟热等）。 黄色或黄绿色胆汁性呕吐物，见于12指肠阻塞。 粪性呕吐物，见于猪、犬的大肠阻塞。 口、咽与食管的检查，当发生动物饮食欲减退，或有咀嚼、吞咽障碍时，或有流 涎现象时，应对口、咽、食管等进行详细检查。 第三节 口腔检查 开口法：见实验课 附：徒手开口法 ①牛的徒手开口法 检查者位于牛头的侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼 睛，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入，并捏住鼻中隔(或握 住鼻环)向上提举，再用另一手伸入口腔中握住舌体并拉出，口即行张开。 ②犬的徒手开口法 两手握住犬的上下颅骨部，将唇压入齿列，使唇被盖 于臼齿上，然后掰开口，也可用布带开口，即用布带或绷带两段，各横置于上下犬齿 之后，用两手同时将口向上下拉开即可。 (2)开口器开口法 通常使用单手开口器，一手握住笼头一手持开口器自口角处伸 入，随动物张口而逐渐将开口器的螺旋形部分仲入上下臼齿之间。而使口腔张开，检
查完一侧后，再同样检查另一侧。 (3)开口的注意事项注意防止动物咬伤手指：拉出舌体时不要用力过大.以免造成 舌系带损伤：使用开门器开口时，对患软骨症的病畜，要防止开张过大造成骨折。检 查项目（用视、触、嗅诊） 一、流涎 口腔中的分泌物流出口外，称为流涎。大量流涎是由于各种刺激使口腔分泌物增 多的结果。可见于各种类型口炎、咽炎或食道阻塞、狂犬病、牛口蹄疫、犬瘟热、中 毒（如鸡有机磷中毒、猪食盐中毒等）与某些药物的影响、犬晕车等。 二、口腔气味 健康家畜口腔一般无特殊臭味，仅在采食后，可留有某种饲料的气味。 甘臭味一一是由于长时间食欲废绝，口腔脱落上皮和饲料残渣腐败分解而引起，常见 于口炎、肠炎和肠阻塞等。 腐臭味一一常见于齿槽骨膜炎、坏死性口炎、牙槽-腮积草等。 烂苹果味一一见于奶牛酮病。 三、口唇状态 健壮家畜两唇紧闭。老年、疲倦和瘦弱的动物，下唇因组织紧张性减弱而松弛下 垂，有时露出齿龈粘膜和门齿。 口唇下垂一一见于面神经麻痹、狂犬病、唇舌损伤和炎症，下颌骨骨折等。 双唇紧闭一一见于脑膜炎和破伤风、中毒等。 唇部肿胀一一见于口粘膜的深层炎症、外伤。马传染性脑脊髓炎、血斑病、穗状 葡萄球菌毒病以及牛瘟。 唇部疹疱一一见于牛和猪的口蹄疫等、过敏、痘。 四、口腔粘膜 应注意其颜色、温度、湿度及完整性等。 颜色：正常颜色及其病理变化同眼结合膜（见眼结合膜检查P92)。苍白、潮红、 黄染、发绀等变化。除口腔粘膜局部炎症可引起潮红外，其余与可视粘膜（如眼结合
查完一侧后，再同样检查另一侧。 (3)开口的注意事项 注意防止动物咬伤手指；拉出舌体时不要用力过大．以免造成 舌系带损伤；使用开门器开口时，对患软骨症的病畜，要防止开张过大造成骨折。检 查项目（用视、触、嗅诊） 一、流涎 口腔中的分泌物流出口外，称为流涎。大量流涎是由于各种刺激使口腔分泌物增 多的结果。可见于各种类型口炎、咽炎或食道阻塞、狂犬病、牛口蹄疫、犬瘟热、中 毒（如鸡有机磷中毒、猪食盐中毒等）与某些药物的影响、犬晕车等。 二、口腔气味 健康家畜口腔一般无特殊臭味，仅在采食后，可留有某种饲料的气味。 甘臭味——是由于长时间食欲废绝，口腔脱落上皮和饲料残渣腐败分解而引起，常见 于口炎、肠炎和肠阻塞等。 腐臭味——常见于齿槽骨膜炎、坏死性口炎、牙槽-腮积草等。 烂苹果味——见于奶牛酮病。 三、口唇状态 健壮家畜两唇紧闭。老年、疲倦和瘦弱的动物，下唇因组织紧张性减弱而松弛下 垂，有时露出齿龈粘膜和门齿。 口唇下垂——见于面神经麻痹、狂犬病、唇舌损伤和炎症，下颌骨骨折等。 双唇紧闭——见于脑膜炎和破伤风、中毒等。 唇部肿胀——见于口粘膜的深层炎症、外伤。马传染性脑脊髓炎、血斑病、穗状 葡萄球菌毒病以及牛瘟。 唇部疹疱——见于牛和猪的口蹄疫等、过敏、痘。 四、口腔粘膜 应注意其颜色、温度、湿度及完整性等。 颜色：正常颜色及其病理变化同眼结合膜（见眼结合膜检查P92）。苍白、潮红、 黄染、发绀等变化。除口腔粘膜局部炎症可引起潮红外，其余与可视粘膜（如眼结合
膜、鼻粘膜、阴道粘膜)变化病理意义一致。 温度：可以手指伸入口腔中感知。其温度与体温的意义基本一致。如仅口温高而 体温并不高，常提示为口炎。口温和体温均升高，并口干舌燥，见于发热性疾病。口 温低下，见于贫血、虚脱及动物濒死期。 湿度：健康家畜口腔湿度适中。口腔过分湿润，是唾液分泌过多或吞咽障碍的结 果。见于口炎、咽炎、唾液腺炎、口蹄疫、狂犬病、破伤风等。口腔干燥，见于热性 病、重剧胃肠疾病（如肠阻塞、肠变位、胃肠炎等），脱水及阿托品中毒等。 完整性：口粘膜出现红肿、发疹、结节、水泡、脓疱、溃疡、表面坏死、上皮脱 落等，除见于一般性口炎外，也见于口蹄疫、痘疹、猪水泡病等过程中。雏禽VA缺乏 症、霉菌性口炎、犬念珠菌病和某些物理化学因素引起口腔粘膜不同程度的损伤。 五、舌体检查 应注意舌苔、舌色及舌的形态变化等。 舌苔是由一层脱落不全的上皮细胞沉淀物、唾液和饲料残查等组成的滑腻物质。 及舌面上的苔样物质，称为舌苔。舌苔是胃肠消化不良时所引起的一种保护性反应， 可见于胃肠病和热性病。舌苔黄厚，表示病情重或病程长；舌苔薄白，见于贫血、营 养不良、慢性消耗性疾病。表示病情轻或病程短。 舌色：意义与眼结膜同。 形态变化 舌硬化（木舌）：舌硬如木，体积增大，可见于牛放线菌病。 舌麻痹：舌垂于口角外并失去活动能力，见于各型脑炎后期及饲料（如肉毒梭菌毒 素)中毒等。 舌部囊虫结节：一般发生于舌下和舌系带两侧，有高粱米粒至豌豆大的水泡样结节， 是猪囊尾蚴病的特征。 舌体咬伤：可因神经机能扰乱，如狂犬病、脑炎等而引起。 牙齿：牙齿检查，应注意齿列是否整齐，有无松动、隅齿、过长齿、赘生齿和磨灭情 况。动物氟中毒时，出现氟斑牙。矿物质缺乏时出现牙齿松动或不整齐
膜、鼻粘膜、阴道粘膜）变化病理意义一致。 温度：可以手指伸入口腔中感知。其温度与体温的意义基本一致。如仅口温高而 体温并不高，常提示为口炎。口温和体温均升高，并口干舌燥，见于发热性疾病。口 温低下，见于贫血、虚脱及动物濒死期。 湿度：健康家畜口腔湿度适中。口腔过分湿润，是唾液分泌过多或吞咽障碍的结 果。见于口炎、咽炎、唾液腺炎、口蹄疫、狂犬病、破伤风等。口腔干燥，见于热性 病、重剧胃肠疾病（如肠阻塞、肠变位、胃肠炎等），脱水及阿托品中毒等。 完整性：口粘膜出现红肿、发疹、结节、水泡、脓疱、溃疡、表面坏死、上皮脱 落等，除见于一般性口炎外，也见于口蹄疫、痘疹、猪水泡病等过程中。雏禽VA缺乏 症、霉菌性口炎、犬念珠菌病和某些物理化学因素引起口腔粘膜不同程度的损伤。 五、舌体检查 应注意舌苔、舌色及舌的形态变化等。 舌苔是由一层脱落不全的上皮细胞沉淀物、唾液和饲料残查等组成的滑腻物质。 及舌面上的苔样物质，称为舌苔。舌苔是胃肠消化不良时所引起的一种保护性反应， 可见于胃肠病和热性病。舌苔黄厚，表示病情重或病程长；舌苔薄白，见于贫血、营 养不良、慢性消耗性疾病。表示病情轻或病程短。 舌色：意义与眼结膜同。 形态变化 舌硬化（木舌）：舌硬如木，体积增大，可见于牛放线菌病。 舌麻痹：舌垂于口角外并失去活动能力，见于各型脑炎后期及饲料（如肉毒梭菌毒 素）中毒等。 舌部囊虫结节：一般发生于舌下和舌系带两侧，有高粱米粒至豌豆大的水泡样结节， 是猪囊尾蚴病的特征。 舌体咬伤：可因神经机能扰乱，如狂犬病、脑炎等而引起。 牙齿：牙齿检查，应注意齿列是否整齐，有无松动、隅齿、过长齿、赘生齿和磨灭情 况。动物氟中毒时，出现氟斑牙。矿物质缺乏时出现牙齿松动或不整齐
第四节咽的检查 当动物发生吞咽障碍，尤其是伴随吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔返流时，必须作咽的 局部检查 (一)外部视诊：注意吞咽动作及有无局部肿胀与头颈伸直等特异姿势。若有，则为 咽喉部疾患。 (二)外部触诊：注意有无肿胀、热感和敏感性等。大动物触诊应站在颈侧，以两手 同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压，以感知其温度、敏感性及肿胀。如 出现有明显肿胀和热感并引起敏感反应（疼痛反应或咳嗽时），多为急性炎症。如附近 淋巴结弥漫性肿胀，可见于耳下腺炎、腮腺炎、马腺疫等，但吞咽障碍的表现不甚明 显。局限性肿胀，可见于咽后淋巴结化脓、牛结核病和放线菌性肉芽肿。 (三)内部视诊：仅限于小动物与家禽。 各种检查方法见实验指导。 第五节食管检查 检查食管，常用视诊、触诊和探诊。视诊和触诊用于颈部食管的检查，探诊多用 于胸肺部食管的检查。 一、食管视诊 颈部食管出现界限明显的局限性膨隆，见于食管阻塞或食管扩张。 二、食管触诊 注意感知有无肿胀和异物，注意内容物硬度及有无波动感等。 三、食管探诊 (一)探诊的应用价值 探察病变部位。进行食管探诊的同时，实际上也可作胃的探诊，首先用于对食管 疾病和胃扩张的诊断，以确定食管阻塞、狭窄、憩室及炎症发生的部位，并可提示是 否有胃扩张（马属动物）的可疑。 借探管抽取胃内容物进行实验室检查。 用探管投药或推移阻塞物以治疗疾病
第四节 咽的检查 当动物发生吞咽障碍，尤其是伴随吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔返流时，必须作咽的 局部检查。 （一）外部视诊：注意吞咽动作及有无局部肿胀与头颈伸直等特异姿势。若有，则为 咽喉部疾患。 （二）外部触诊：注意有无肿胀、热感和敏感性等。大动物触诊应站在颈侧，以两手 同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压，以感知其温度、敏感性及肿胀。如 出现有明显肿胀和热感并引起敏感反应(疼痛反应或咳嗽时)，多为急性炎症。如附近 淋巴结弥漫性肿胀，可见于耳下腺炎、腮腺炎、马腺疫等，但吞咽障碍的表现不甚明 显。局限性肿胀，可见于咽后淋巴结化脓、牛结核病和放线菌性肉芽肿。 （三）内部视诊：仅限于小动物与家禽。 各种检查方法见实验指导。 第五节 食管检查 检查食管，常用视诊、触诊和探诊。视诊和触诊用于颈部食管的检查，探诊多用 于胸肺部食管的检查。 一、食管视诊 颈部食管出现界限明显的局限性膨隆，见于食管阻塞或食管扩张。 二、食管触诊 注意感知有无肿胀和异物，注意内容物硬度及有无波动感等。 三、食管探诊 （一） 探诊的应用价值 探察病变部位。进行食管探诊的同时，实际上也可作胃的探诊，首先用于对食管 疾病和胃扩张的诊断，以确定食管阻塞、狭窄、憩室及炎症发生的部位，并可提示是 否有胃扩张（马属动物）的可疑。 借探管抽取胃内容物进行实验室检查。 用探管投药或推移阻塞物以治疗疾病
(二)探管的选择 应根据动物种类及大小而选用不同口径及相应长度的胶管（通常称胃管）。对大 家畜一般采用长约2.0~2.5m,内径10~20mm,管壁厚度为3~4mm,软硬适中的橡胶探 管。对猪、羊、犬可用长90cm,外径8~12mm的弹性胶管。探管在使用前应以消毒液 (0.1%新洁尔灭等)浸泡并涂以润滑剂。 (三)探诊方法 动物要确实保定：一般取站立保定，尤其要固定好头部。猪可用侧卧位保定 探管的送入：在牛、羊、猪、犬常用开口器开口后自口腔送入探管。在马属动物 食管探诊时，一手握住鼻翼软骨，一手将探管前端沿下鼻道底壁缓缓送入。 咽部遇有抵抗，不能强行推送：当探管前端达到咽腔时即感觉有抵抗，此时不要 强行推送，可稍停并轻轻来回抽动探管，当引起动物吞咽动作时，应乘积送入探管。 诱发吞咽，以利送入探管：在进行探诊时，若动物不吞咽，探管过咽较为困难， 此时可用手捏压咽部或拨动舌头以诱发吞咽动作。 探管过咽后，应立即检查探管插入的位置（气管、食管或折转等）。 若探管误入气管或折转，应拔出重插。注意：探管不宜在鼻腔内多次扭转，以免 引起粘膜破损出血。 当发现鼻咽粘膜出血时，应暂停操作，并采取止血措施： (四)探管插入位置的判定 判定探管插入的位置是非常重要的，如判定不准，将会带来严重后果。甚至会引 起动物立即死亡。现根据临床实践以下表述之。 表-1探管插入位置判定表 判定内容 插入气管 插入食管 探管折转 吞咽动作 交】 无 推动探管 无阻力 有阻力 有阻力 很强，与呼气一 较弱，无规律，带 感觉气流 无 致，无异味 酸臭味
（二） 探管的选择 应根据动物种类及大小而选用不同口径及相应长度的胶管（通常称胃管）。对大 家畜一般采用长约2.0～2.5m，内径10～20mm，管壁厚度为3～4mm，软硬适中的橡胶探 管。对猪、羊、犬可用长90cm，外径8～12mm的弹性胶管。探管在使用前应以消毒液 （0.1%新洁尔灭等）浸泡并涂以润滑剂。 （三） 探诊方法 动物要确实保定：一般取站立保定，尤其要固定好头部。猪可用侧卧位保定。 探管的送入：在牛、羊、猪、犬常用开口器开口后自口腔送入探管。在马属动物 食管探诊时，一手握住鼻翼软骨，一手将探管前端沿下鼻道底壁缓缓送入。 咽部遇有抵抗，不能强行推送：当探管前端达到咽腔时即感觉有抵抗，此时不要 强行推送，可稍停并轻轻来回抽动探管，当引起动物吞咽动作时，应乘积送入探管。 诱发吞咽，以利送入探管：在进行探诊时，若动物不吞咽，探管过咽较为困难， 此时可用手捏压咽部或拨动舌头以诱发吞咽动作。 探管过咽后，应立即检查探管插入的位置（气管、食管或折转等）。 若探管误入气管或折转，应拔出重插。注意：探管不宜在鼻腔内多次扭转，以免 引起粘膜破损出血。 当发现鼻咽粘膜出血时，应暂停操作，并采取止血措施。 （四） 探管插入位置的判定 判定探管插入的位置是非常重要的，如判定不准，将会带来严重后果。甚至会引 起动物立即死亡。现根据临床实践以下表述之。 表-1 探管插入位置判定表 判定内容 插入气管 插入食管 探管折转 吞咽动作 无 有 无 推动探管 无阻力 有阻力 有阻力 感觉气流 很强，与呼气一 致，无异味 较弱，无规律，带 酸臭味 无