实习六 消化系统的临床检查 (二) 反乌动物消化系统的临床检查 目的和要求 (一)掌握反台动物前胃及真胃的检查部位、方法及肠蠕动音的听诊。 (白)结合典整识有关症状及异常变化。 内容和方法 (一)生的口腔检查法 牛的徒手开口法，检查者位于牛头侧方，可先用手轻轻拍打牛的限 睛，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入并捏住鼻中隔（或握住鼻环）向上 提举，再用另手伸入▣中握住舌体并拉出，口即行张开（图6-1）。 6一1牛徒手开口法 图6一2牛的创伤性网胃炎时的敏感区 图6一3牛的内脏位置（右侧） 一4牛的内脏位置（左侧 口腔 鼻腔 3咽 4.喉5.食管 3.咽4.喉5.气 6.气管7.肺8.食管9.心10.肝 6.食管7.心 8.牌9.大网 膜10.瘤胃 11.右肾12.网胃13.胆囊14.瓣胃 11.阴道12.直肠13.膀胱14.子宫 15. 二指肠 16皱胃 18.结肠 15.回肠16.肺 21.盲肠22.膀胱 图6一5牛网胃、瓣胃及真胃的位置关系 网胃 (二)腹部的视诊和触诊 观察腹围的大小，形状：触诊腹壁的敏感性及紧张度。 (三)瘤胃的触诊、即诊和听诊 成年牛的瘤胃，其容积为全胃总容积的80%，左侧腹腔 的绝大部分，与腹壁紧贴。 触诊：检查者位于动物的左腹侧，左手放于动物背部，检手（右手）可握拳、屈曲手指或以 手掌放于 以感知其 知内容物性状。正常时，似面团样硬度，轻压后可留 压痕。随胃壁缩 可将 次黄 。正常时为每二分针 为鼓音，出院误指在侧部进行直接诊，以判定其内容物性状。正常时，箱上部 听诊：多以听诊器讲行间接听诊，以判定胃蠕动音的次数， 性及待统时间 正常时，瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。似吹风样或远雷声，健康牛每 分钟为23次 (四)网胃的触诊、叩诊及压迫检查法 网目位于腹腔的左前下方，相当于第6一7肋骨间，前家 紧接隔肌与心脏相邻，其后下部则位于剑状软骨之上 触诊：检查者面向动物蹲于左胸侧，屈曲右膝于动物腹下，将右肘支于右膝上，右手握拳并抵住 剑状软骨突起部，然后用力拾腿并以拳顶压网胃区，以观察动物反应 叩诊：于左侧心区后方的网胃区内，进行直接强叩诊或用拳轻击。以观察动物反应。 压迫法，由二人分别站于家畜胸部两侧，各伸一手于剑突下相互握紧， 各将其另手放于家 畜的馨甲部， 同时用力上抬紧握的手，并用放在馨甲部的手紧捏其皮肤，以观察家畜反应。 用 移压追网 横放于家畜的剑突下，由二人分别自两侧同时用力上抬，迅速下放并逐渐后 以观多 家反应 常家 下坡路或作急转弯等运 洗检查试验 后 图卧下 网胃的疼痛敏感表 常为创伤性网胃炎的特 下安、痛苦、呻吟或抗拒并企 (五)瓣胃的触诊和听触 瓣胃检查，于右侧第7一10肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内进 行。 触诊：于右侧瓣胃区内进行强力触诊或以拳轻击，以观察家畜有无疼痛性反应。对瘦牛可使 其左侧卧 子右助下以手伸人进行冲击 今听取其蠕动音。正常时呈断续性细小的捻发音，于采食后较为明 显。主要判定蠕动音是否减弱或消失
实习六 消化系统的临床检查 (二) 反刍动物消化系统的临床检查 目 的 和 要 求 (一)掌握反刍动物前胃及真胃的检查部位、方法及肠蠕动音的听诊。 (二)观察反刍、嗳气的活动和变化。 (三)结合典型病例认识有关症状及异常变化。 内 容 和 方 法 (一)牛的口腔检查法 牛的徒手开口法，检查者位于牛头侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼 睛，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入并捏住鼻中隔 (或握住鼻环)向上 提举，再用另一手伸入口中握住舌体并拉出，口即行张开（图6-1）。 6—1牛徒手开口法 图6—2 牛的创伤性网胃炎时的敏感区 图6—3牛的内脏位置（右侧） 图6—4牛的内脏位置（左侧） 1.口腔 2.鼻腔 3.咽 4.喉 5.食管 1.鼻腔 2.口腔 3.咽 4.喉 5.气 管 6.气管 7.肺 8.食管 9.心 10.肝 6.食管 7.心 8.脾 9.大网 膜 10.瘤胃 11．右肾 12.网胃 13.胆囊 14.瓣胃 11.阴道 12.直肠 13.膀胱 14.子宫 15.十二指肠 16.皱胃 17.空肠 18.结肠 15.回肠 16.肺 19.瘤胃 20.回肠 21.盲肠 22.膀胱 23.子宫 24.直肠 图6—5牛网胃、瓣胃及真胃的位置关系 ①网胃 ②瓣胃 ③真胃 (二)腹部的视诊和触诊 观察腹围的大小，形状；触诊腹壁的敏感性及紧张度。 (三)瘤胃的触诊、叩诊和听诊 成年牛的瘤胃，其容积为全胃总容积的80％，左侧腹腔 的绝大部分，与腹壁紧贴。 触诊:检查者位于动物的左腹侧，左手放于动物背部，检手 (右手)可握拳、屈曲手指或以 手掌放于左肷部，先用力反复触压瘤胃，以感知内容物性状。正常时，似面团样硬度，轻压后可留 压痕。随胃壁缩动可将检手抬起，以感知其蠕动力量并可计算次数。正常时为每二分钟2～5次。 叩诊:用手指或叩诊器在左侧肷部进行直接叩诊，以判定其内容物性状。正常时，瘤胃上部 为鼓音，由饥饿窝向下逐渐变为浊音。 听诊:多以听诊器进行间接听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数，强度、性质及持续时间。 正常时，瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。似吹风样或远雷声，健康牛每二 分钟为2～3次。 (四)网胃的触诊、叩诊及压迫检查法 网胃位于腹腔的左前下方，相当于第6～7肋骨间，前缘 紧接隔肌与心脏相邻，其后下部则位于剑状软骨之上。 触诊:检查者面向动物蹲于左胸侧，屈曲右膝于动物腹下，将右肘支于右膝上，右手握拳并抵住 剑状软骨突起部，然后用力抬腿并以拳顶压网胃区，以观察动物反应。 叩诊:于左侧心区后方的网胃区内，进行直接强叩诊或用拳轻击。以观察动物反应。 压迫法，由二人分别站于家畜胸部两侧，各伸一手于剑突下相互握紧，各将其另手放于家 畜的鬐甲部，二人同时用力上抬紧握的手，并用放在鬐甲部的手紧捏其皮肤，以观察家畜反应。 或先用一木棒横放于家畜的剑突下，由二人分别自两侧同时用力上抬，迅速下放并逐渐后 移压迫网胃区，以观察家畜反应。 此外，也可使家畜行走上、下坡路或作急转弯等运动，以观察其反应。 正常家畜，在进行上述检查试验时，家畜无明显反应，相反如表现不安、痛苦、呻吟或抗拒并企 图卧下时，乃网胃的疼痛敏感表现，常为创伤性网胃炎的特征 (见图6-2) (五)瓣胃的触诊和听触 瓣胃检查，于右侧第7～10肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内进 行。 触诊:于右侧瓣胃区内进行强力触诊或以拳轻击，以观察家畜有无疼痛性反应。对瘦牛可使 其左侧卧，于右肋弓下以手伸人进行冲击。 听诊:于瓣胃区进行听诊听取其蠕动音。正常时呈断续性细小的捻发音，于采食后较为明 显。主要判定蠕动音是否减弱或消失
(六)真胃的触诊和听诊 真胃位于右腹部第9一11肋间的肋骨弓区。 触诊：沿肋弓下进行深部触诊。由于腹壁紧张而厚，常不易得到准确结果。为此，应尽可能 将手指插入肋骨弓下方深处，向前下方行强压迫。在犊牛可使其侧卧进行深部触诊。主要判定是否 有疼桶及 无蠕动音的 ,在真胃区内，可听到类似肠音，呈流水声或含嗽音的蠕动音。主要判定其强弱和有 刍、暖气活动的观 .适花食清的米后安糊设资春甲陆 定期地将瘤胃中食物反回至口腔并重新咀嚼和再咽下的复杂过 行 正常时，每昼夜进行4~10次，每次反刍持续时间为3050min,每个返回口腔的食团，约再咀嚼 30一50次 主要判定反刍有无，开始出现反刍时间，每昼夜反刍次数，每次的持续时间及 一食团发奖是蒙支新物的一种生理型 霜时可听到气时的 特有音响。 观察暖气活动时，主要判定其暖出的次数多少及是否完全停止。 (八)直肠检查 直肠检查对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的 诊断价值：同时对某些疾病具有重要的治疗作用如肠破结等， 1准备工作： 物在六柱栏内进 站立保定：术者剪短并磨光指甲，戴上一次 性长臂薄膜手套 涂肥 水或石蜡油润滑 行盲肠穿刺术或瘤 给进 脏衰弱的病畜应先给予强心剂： 2操作方法 术 ,以右手检查。检查时五指并拢呈圆锥形，旋转插入肛门并 掌心取 排 可进行检查（努 退，缩则停，缓则进)。如病畜努责过甚，可用1%普鲁卡因10一301行后海穴封闭，使直肠及肛门 括约肌松弛 3检查顺序与内容： (1)江门及直肠脸查脸查江门的紧程度及其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤等，并注意 直肠内容物的多少与性状，粘膜的温度及湿度等 (2)骨盆腔内部检查术者的手稍向前下方即可摸到膀胱、子宫等。膀胱空虚，可感知呈梨形的 软物体：膀胱过度充盈，感觉似一球形囊状物，有弹性和波动感。触诊骨盆壁是否光滑，有无脏器 充塞和粘连现象。如后肢呈现豉行，须检查有无盆骨骨折。 费数台动物反台、暖气等特有的消化功能及消化道口腔、食管、各室用、肠等)解 生音各种物理检查方法视、触、印、听诊及压迫湖的互相配合及症状变化的综有 析。 实习设备 (一)实习器材 听诊器、叩诊器（锤及板）、牛鼻钳子及保定用绳。 二)实习动物 、 器材及动物的数量，依据分组情况而定
（六）真胃的触诊和听诊 真胃位于右腹部第9～11肋间的肋骨弓区。 触诊:沿肋弓下进行深部触诊。由于腹壁紧张而厚，常不易得到准确结果。为此，应尽可能 将手指插入肋骨弓下方深处，向前下方行强压迫。在犊牛可使其侧卧进行深部触诊。主要判定是否 有疼痛反应。 听诊，在真胃区内，可听到类似肠音，呈流水声或含嗽音的蠕动音。主要判定其强弱和有 无蠕动音的变化。 (七)反刍、暖气活动的观察 反刍:是反刍动物采食后，定期地将瘤胃中食物反回至口腔并重新咀嚼和再咽下的复杂过 程。通常在食后半小时到1小时，安静时或伏卧中进 行。 正常时，每昼夜进行4～10次，每次反刍持续时间为30～50min，每个返回口腔的食团，约再咀嚼 30～50次。 反刍活动的观察，主要判定反刍有无，开始出现反刍时间，每昼夜反刍次数，每次的持续时间及 食团再咀嚼的力量等变化。 嗳气:是反刍动物的一种生理现象。正常动物每小时内可吐气20～30次。 当暖气时，可于左侧颈部沿食管沟看到由颈根部向上的气体移动波，同时可听到嗳气时的 特有音响。 观察暖气活动时，主要判定其暖出的次数多少及是否完全停止。 （八）直肠检查 直肠检查对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的 诊断价值，同时对某些疾病具有重要的治疗作用（如隔肠破结等）。 1.准备工作：直肠检查前要先将动物在六柱栏内进行站立保定；术者剪短并磨光指甲，戴上一次 性长臂薄膜手套，涂肥皂水或石蜡油润滑；对腹围增大的病畜应先行盲肠穿刺术或瘤胃穿刺术放 气；腹痛剧烈的病畜应先给予镇静剂；心脏衰弱的病畜应先给予强心剂；一般先用适量温肥皂水灌 肠，排除积粪，松弛肠壁，然后进行检查。 2.操作方法：术者站于病畜的左后方，以右手检查。检查时五指并拢呈圆锥形，旋转插入肛门并 向前伸入直肠，如遇粪球可纳手掌心取出。如膀胱积尿，可下压膀胱，排出尿液。病畜骚动努责时 可停止前进或稍后退，待其安静后再慢慢深入，直至将手伸到直肠狭窄部后，即可进行检查（努则 退，缩则停，缓则进）。如病畜努责过甚，可用1%普鲁卡因10～30ml行后海穴封闭，使直肠及肛门 括约肌松弛。 3.检查顺序与内容： （1）肛门及直肠检查 检查肛门的紧张程度及其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤等，并注意 直肠内容物的多少与性状，粘膜的温度及湿度等。 （2）骨盆腔内部检查 术者的手稍向前下方即可摸到膀胱、子宫等。膀胱空虚，可感知呈梨形的 软物体；膀胱过度充盈，感觉似一球形囊状物，有弹性和波动感。触诊骨盆壁是否光滑，有无脏器 充塞和粘连现象。如后肢呈现跛行，须检查有无盆骨骨折。 4.注意事项 (1)要熟悉反刍动物反刍、嗳气等特有的消化功能及消化道 (口腔、食管、各室胃、肠等) 解 剖生理特点。 (2)要注意各种物理检查方法 (视、触、叩、听诊及压迫法)的互相配合及症状变化的综合分 析。 实 习 设 备 (一)实习器材 听诊器、叩诊器 (锤及板)、牛鼻钳子及保定用绳。 (二)实习动物 牛、羊。 器材及动物的数量，依据分组情况而定