第六章泌尿生殖系统的临床检查 泌尿生殖系统在解剖形态上和生理机能上有着密切的关系,例如,母畜的泌尿生 殖前庭和阴门,既是泌尿系统的排尿道,又是生殖系统的生殖道:公畜的阴茎既是泌 尿系统的尿道经路,又是生殖系统的外生殖器官。由于这种联系,泌尿生殖系统的一 些疾病,常相互蔓延形成继发感染。因此,在临床检查时,不宜截然分开。 第一节泌尿生殖系统的解剖生理学 就泌尿系统而言,它是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成,肾脏是尿液形成的 器官,其余部分是尿液的通路,简称尿路。(绘制泌尿系统基本结构示意图) 在排尿时,膀胱括约肌和尿道括约肌处于弛缓状态,以利尿液排出;而在不排尿 时,该两道括约肌均处于收缩状态,使尿液暂时地贮于膀胱内。 泌尿系统在神经、体液调节下,分工协作,通过泌尿和排尿而不断地排出机体内 的代谢产物和侵入机体内的有害物质,维持水、电解质和酸硷平衡,对保持机体内环 境稳定方面,具有重要的作用。一旦肾机能减退或衰竭,就会使代谢产物蓄积而造成 自体中毒,以及引起其他器官系统的机能障碍或病理形态学等变化,严重危及动物的 生命。其他器官系统的疾病,同样会引起泌尿系统机能的变化或器质性损害。 因此,泌尿系统的检查,不但对本系统疾病诊断,而且对其他器官系统疾病的诊 断也具有重要的意义。 第二节排尿与排尿异常 一、排尿姿势 动物种类不同,其正常的排尿姿势也不尽相同。母牛、母羊排尿时,后肢展开、 下蹲、举尾、背部拱起。公牛和公养排尿时不做准备动作,阴茎不需要伸出包皮外, 腹肌也不参与收缩即可完成。次数和尿量:与肾脏的分泌机能、尿路的状态、饲料的 含水量,气温、使役等因素密切相关。 二、排尿异常
第六章 泌尿生殖系统的临床检查 泌尿生殖系统在解剖形态上和生理机能上有着密切的关系,例如,母畜的泌尿生 殖前庭和阴门,既是泌尿系统的排尿道,又是生殖系统的生殖道;公畜的阴茎既是泌 尿系统的尿道经路,又是生殖系统的外生殖器官。由于这种联系,泌尿生殖系统的一 些疾病,常相互蔓延形成继发感染。因此,在临床检查时,不宜截然分开。 第一节 泌尿生殖系统的解剖生理学 就泌尿系统而言,它是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成,肾脏是尿液形成的 器官,其余部分是尿液的通路,简称尿路。(绘制泌尿系统基本结构示意图) 在排尿时,膀胱括约肌和尿道括约肌处于弛缓状态,以利尿液排出;而在不排尿 时,该两道括约肌均处于收缩状态,使尿液暂时地贮于膀胱内。 泌尿系统在神经、体液调节下,分工协作,通过泌尿和排尿而不断地排出机体内 的代谢产物和侵入机体内的有害物质,维持水、电解质和酸硷平衡,对保持机体内环 境稳定方面,具有重要的作用。一旦肾机能减退或衰竭,就会使代谢产物蓄积而造成 自体中毒,以及引起其他器官系统的机能障碍或病理形态学等变化,严重危及动物的 生命。其他器官系统的疾病,同样会引起泌尿系统机能的变化或器质性损害。 因此,泌尿系统的检查,不但对本系统疾病诊断,而且对其他器官系统疾病的诊 断也具有重要的意义。 第二节 排尿与排尿异常 一、排尿姿势 动物种类不同,其正常的排尿姿势也不尽相同。母牛、母羊排尿时,后肢展开、 下蹲、举尾、背部拱起。公牛和公养排尿时不做准备动作,阴茎不需要伸出包皮外, 腹肌也不参与收缩即可完成。次数和尿量:与肾脏的分泌机能、尿路的状态、饲料的 含水量,气温、使役等因素密切相关。 二、排尿异常
(一)频尿 排尿次数增多,而每次排尿量不多,甚至减少的,称为频尿。频尿是膀胱、尿道 粘膜兴奋性增高的结果。见于膀胱炎、尿道炎、或膀胱和尿道受异物机械性刺激时。 兴奋与紧张时也可引起频尿。 (二)多尿 尿量增加或多尿,发生于糖尿病和尿崩症病,以及慢性间质性肾炎。是指排尿次 数增多,且尿量也多的症状(注意与频尿的区别)。多尿的原因有如下3种: 肾小球滤过机能增强。见于大量饮水后的一时性多尿。 肾小管上皮细胞损伤,重吸收能力减弱时。如慢性肾炎及神经性多尿症等。 原尿中的溶质浓度增高,超过肾小管的重吸收能力时。如糖尿病和渗出性胸膜炎 的吸收期等。 多尿也多见于尿路受到异物刺激、尿路发炎和雌性动物发情时,神经反射弧的反 常刺激也可成为尿频的原因。 (三)少尿和无尿 排尿次数减少,尿量亦减少称为少尿;排尿停止叫无尿。少尿和无尿常密切相 关。,见于严重腹泻、多汗、发热性疾病、渗出过程以及饮水减少。此时尿比重增 高、尿色浓、并有大量沉渣。按其病因一般可分为肾前性、肾原性和肾后性三种。 肾前性少尿或无尿:由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭,肾血流量减少时所 致。表示尿量轻度或中度减少,一般不出现完全无尿。见于脱水、休克、心力衰竭、 组织内水分潴留等。 肾原性少尿或无尿:是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果,多由于肾小球和肾小 管的严重病变引起。见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾脏病(如慢性肾炎、肾盂肾 炎、肾结核、肾结石等)引起的肾功能衰竭
(一)频尿 排尿次数增多,而每次排尿量不多,甚至减少的,称为频尿。频尿是膀胱、尿道 粘膜兴奋性增高的结果。见于膀胱炎、尿道炎、或膀胱和尿道受异物机械性刺激时。 兴奋与紧张时也可引起频尿。 (二)多尿 尿量增加或多尿,发生于糖尿病和尿崩症病,以及慢性间质性肾炎。是指排尿次 数增多,且尿量也多的症状(注意与频尿的区别)。多尿的原因有如下3种: 肾小球滤过机能增强。见于大量饮水后的一时性多尿。 肾小管上皮细胞损伤,重吸收能力减弱时。如慢性肾炎及神经性多尿症等。 原尿中的溶质浓度增高,超过肾小管的重吸收能力时。如糖尿病和渗出性胸膜炎 的吸收期等。 多尿也多见于尿路受到异物刺激、尿路发炎和雌性动物发情时,神经反射弧的反 常刺激也可成为尿频的原因。 (三)少尿和无尿 排尿次数减少,尿量亦减少称为少尿;排尿停止叫无尿。少尿和无尿常密切相 关。,见于严重腹泻、多汗、发热性疾病、渗出过程以及饮水减少。此时尿比重增 高、尿色浓、并有大量沉渣。按其病因一般可分为肾前性、肾原性和肾后性三种。 肾前性少尿或无尿:由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭,肾血流量减少时所 致。表示尿量轻度或中度减少,一般不出现完全无尿。见于脱水、休克、心力衰竭、 组织内水分潴留等。 肾原性少尿或无尿:是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果,多由于肾小球和肾小 管的严重病变引起。见于急性肾小球肾炎、各种慢性肾脏病(如慢性肾炎、肾盂肾 炎、肾结核、肾结石等)引起的肾功能衰竭
肾后性少尿或无尿:主要由于尿路阻塞所致。见于肾盂、输尿管或尿道结石、炎 性水肿、或被脓块阻塞等。 (四)尿闭 凡是由于肾脏泌尿机能障碍而引起完全无尿的症状叫尿闭。尿闭时,膀胱内无 尿,即使插入导尿管也无尿排出。尿闭是无尿的一种形式,它见于急性肾功能衰竭、 急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭等。 (五)尿潴留 肾脏泌尿机能正常,而膀胱充满尿液不能排出的症状称为尿潴留。尿潴留时,完 全不排尿或仅呈滴沥状排尿,多是由于尿路阻塞所致。见于尿道狭窄、结石、膀胱麻 痹、膀胱括约肌痉挛等。 (六)尿失禁 膀胱无力保留尿液,动物未取一定的准备动作和排尿姿势,就不自主地排出尿 液,称为尿失禁。见于脊髓损伤、膀胱括约肌受损或麻痹,或长期躺卧与昏迷的病 畜。 (七)尿淋漓 是指排尿不畅、排尿困难,尿液呈滴状或细流状、无力或断续地排出,痛性尿淋 漓。多为尿潴留、尿失禁、排尿带痛和神经性排尿障碍的一种表现。有时也见于年 老、胆怯(母畜更甚,因尿道短)和神经质的动物。 (八)排尿带痛 动物在排尿时表现呻吟、努贵、摇头、摆尾或回顾腹部等,排尿后仍长时间保持 排尿姿势。见于膀胱炎、尿道炎和尿道结石等。 (九)血尿
肾后性少尿或无尿:主要由于尿路阻塞所致。见于肾盂、输尿管或尿道结石、炎 性水肿、或被脓块阻塞等。 (四)尿闭 凡是由于肾脏泌尿机能障碍而引起完全无尿的症状叫尿闭。尿闭时,膀胱内无 尿,即使插入导尿管也无尿排出。尿闭是无尿的一种形式,它见于急性肾功能衰竭、 急性肾炎、剧烈腹泻、休克和心力衰竭等。 (五)尿潴留 肾脏泌尿机能正常,而膀胱充满尿液不能排出的症状称为尿潴留。尿潴留时,完 全不排尿或仅呈滴沥状排尿,多是由于尿路阻塞所致。见于尿道狭窄、结石、膀胱麻 痹、膀胱括约肌痉挛等。 (六)尿失禁 膀胱无力保留尿液,动物未取一定的准备动作和排尿姿势,就不自主地排出尿 液,称为尿失禁。见于脊髓损伤、膀胱括约肌受损或麻痹,或长期躺卧与昏迷的病 畜。 (七)尿淋漓 是指排尿不畅、排尿困难,尿液呈滴状或细流状、无力或断续地排出,痛性尿淋 漓。多为尿潴留、尿失禁、排尿带痛和神经性排尿障碍的一种表现。有时也见于年 老、胆怯(母畜更甚,因尿道短)和神经质的动物。 (八)排尿带痛 动物在排尿时表现呻吟、努责、摇头、摆尾或回顾腹部等,排尿后仍长时间保持 排尿姿势。见于膀胱炎、尿道炎和尿道结石等。 (九)血尿
尿中的血液可能来源于肾脏、膀胱或尿道。若由于肾脏和膀胱出血,则尿中血液 分布超然均匀:但出血来自尿道,则于纯洁的新鲜尿样品中,能看到分离的血液条 纹,并于尿道开口部不依靠排尿而可发现血滴。母畜由生殖器发生的出血,可与尿液 相混合。在此种病例中,利用导尿管采得的尿样品并无血液的存在。 三、尿样的采集和导尿管的应用 (一)尿液的采集 采尿可用清洁的容器,在家畜自然排尿时直接接取。消化试验等特殊需要时,可 装集尿袋收取24小时的全尿。还可采取诱尿方式(如施行温水灌肠、按摩会阴部或放 置新鲜垫草)促其排尿,必要时,可进行导尿。 (二)导尿管导尿的应用价值 能及时采集尿样送检。以便尽快地检查尿液的理化性质,诊断泌尿系统或其他系 统疾病。 通过导尿可探诊尿道和膀胱有无病变以及病变的部位和性质。 通过导尿可治疗某些疾病,或暂时缓解病痛(如把阻塞于膀胱出口处的结石推入 膀胱等,或放出部分尿液,缓解膀胱胀痛)。 (三)导尿管导尿方法 母牛膀胱内导尿法:(绘制尿道口示意图)动物确实保定,用消毒液(0.1%高锰 酸钾或新洁尔灭)洗净外阴部,术者消毒手臂后,以右(左)手伸入阴道内,摸到尿 道外口,用左(右)手持导尿管(已消毒,并涂以润滑剂),沿尿道外口插入膀胱 内。为避免将导尿管插入尿道外口前的憩室,要用右手食(中)指伸入憩室,使之扩 张,中(食)指将皱褶上抬,然后于食、中指之间沿尿道上壁插入导尿管,导尿管即 可进入膀胱内,此时膀胱内有尿即可流出。 公牛的导尿:公牛尿道因有“s”状弯曲,一般不能经尿道口插入导尿管导尿。必 要时,可用带有导尿管(或其他胶管)的注射针头,由直肠底壁直接插入膀胱以采取 尿液
尿中的血液可能来源于肾脏、膀胱或尿道。若由于肾脏和膀胱出血,则尿中血液 分布超然均匀;但出血来自尿道,则于纯洁的新鲜尿样品中,能看到分离的血液条 纹,并于尿道开口部不依靠排尿而可发现血滴。母畜由生殖器发生的出血,可与尿液 相混合。在此种病例中,利用导尿管采得的尿样品并无血液的存在。 三、尿样的采集和导尿管的应用 (一)尿液的采集 采尿可用清洁的容器,在家畜自然排尿时直接接取。消化试验等特殊需要时,可 装集尿袋收取24小时的全尿。还可采取诱尿方式(如施行温水灌肠、按摩会阴部或放 置新鲜垫草)促其排尿,必要时,可进行导尿。 (二)导尿管导尿的应用价值 能及时采集尿样送检。以便尽快地检查尿液的理化性质,诊断泌尿系统或其他系 统疾病。 通过导尿可探诊尿道和膀胱有无病变以及病变的部位和性质。 通过导尿可治疗某些疾病,或暂时缓解病痛(如把阻塞于膀胱出口处的结石推入 膀胱等,或放出部分尿液,缓解膀胱胀痛)。 (三)导尿管导尿方法 母牛膀胱内导尿法:(绘制尿道口示意图)动物确实保定,用消毒液(0.1%高锰 酸钾或新洁尔灭)洗净外阴部,术者消毒手臂后,以右(左)手伸入阴道内,摸到尿 道外口,用左(右)手持导尿管(已消毒,并涂以润滑剂),沿尿道外口插入膀胱 内。为避免将导尿管插入尿道外口前的憩室,要用右手食(中)指伸入憩室,使之扩 张,中(食)指将皱褶上抬,然后于食、中指之间沿尿道上壁插入导尿管,导尿管即 可进入膀胱内,此时膀胱内有尿即可流出。 公牛的导尿:公牛尿道因有“s”状弯曲,一般不能经尿道口插入导尿管导尿。必 要时,可用带有导尿管(或其他胶管)的注射针头,由直肠底壁直接插入膀胱以采取 尿液
公马的导尿:用消毒液清洗阴筒及包皮、龟头,以左手(蹲于马右侧)握住阴 茎,右手持导尿管(消毒,且己涂润滑剂)缓缓经尿道口插入,当插至会阴部尿道 时,公马会有举尾反射,此时嘱助手在会阴外轻推导尿管,即可顺利插入膀胱。 母马与母水牛的导尿,大致与母牛同,但较母牛导尿更为方便。 四、尿液的感官检查 在临床检查中,经常注意了解和仔细观察家畜排出尿液的颜色、透明度、气味和 粘稠度等,对某些疾病,特别是泌尿器官疾病的诊断具有重要意义。 (一)尿色 健康家畜的尿色,因动物种类、所摄入的饲料、饮水和使役等条件不同而不同。 通常呈淡黄色。脓性尿液其颜色较深,稀薄尿液其颜色较淡。红色、红棕色或黑色的 尿液,通常表明含有血液、血红蛋白或肌红蛋白。棕绿色表明含有胆汁,大多数很快 见到尿薄层或泡沫。当排除含有大量尿酸盐尿时,尿液砖红色或咖啡色。马尿呈深黄 白色,黄牛、乳牛、羊、犬、鹿、驼等尿液呈淡黄色,水牛和猪尿呈水样外观。草食 兽的尿液,在正常情况下呈碱性反应。或在排出时已经混浊,或放置一段时间后呈混 浊,尿液具有芳香气味,并含有丰富的碳酸盐,而磷酸盐很少。在饥饿的情况下,动 物消耗分解自体的肉质,以致尿液变为酸性反应。 肉食兽的尿液,在正常情况下呈酸性而透明,具有辛辣气味,并含有丰富的磷酸 盐类,而碳酸盐类则很少。 病理情况下,尿色或淡如水,或色深而浓,或带特殊色彩。一般说来,凡尿量 多,色即变淡,通常是多尿的结果。反之,凡尿量少,色即变深,是尿液浓缩的结 果。病理性尿液,临床上可见红、黄、白、蓝、黑五种尿色。现仅介绍前三种最常见 的病理性尿色。 红尿一一尿液呈鲜红、暗红、紫红、酱油色统称为红尿。红尿可来源于血尿、血 红蛋白尿、肌红蛋白尿、噗啉尿和红色药物尿。 血尿(Bloody urine)一一即混有血液的尿液。血尿的颜色可因所含血量和尿液 的酸险度不同而各异。当尿液呈酸性时,尿为棕红色或暗红色;尿液呈硷性时,则为
公马的导尿:用消毒液清洗阴筒及包皮、龟头,以左手(蹲于马右侧)握住阴 茎,右手持导尿管(消毒,且已涂润滑剂)缓缓经尿道口插入,当插至会阴部尿道 时,公马会有举尾反射,此时嘱助手在会阴外轻推导尿管,即可顺利插入膀胱。 母马与母水牛的导尿,大致与母牛同,但较母牛导尿更为方便。 四、尿液的感官检查 在临床检查中,经常注意了解和仔细观察家畜排出尿液的颜色、透明度、气味和 粘稠度等,对某些疾病,特别是泌尿器官疾病的诊断具有重要意义。 (一)尿色 健康家畜的尿色,因动物种类、所摄入的饲料、饮水和使役等条件不同而不同。 通常呈淡黄色。脓性尿液其颜色较深,稀薄尿液其颜色较淡。红色、红棕色或黑色的 尿液,通常表明含有血液、血红蛋白或肌红蛋白。棕绿色表明含有胆汁,大多数很快 见到尿薄层或泡沫。当排除含有大量尿酸盐尿时,尿液砖红色或咖啡色。马尿呈深黄 白色,黄牛、乳牛、羊、犬、鹿、驼等尿液呈淡黄色,水牛和猪尿呈水样外观。草食 兽的尿液,在正常情况下呈碱性反应。或在排出时已经混浊,或放置一段时间后呈混 浊,尿液具有芳香气味,并含有丰富的碳酸盐,而磷酸盐很少。在饥饿的情况下,动 物消耗分解自体的肉质,以致尿液变为酸性反应。 肉食兽的尿液,在正常情况下呈酸性而透明,具有辛辣气味,并含有丰富的磷酸 盐类,而碳酸盐类则很少。 病理情况下,尿色或淡如水,或色深而浓,或带特殊色彩。一般说来,凡尿量 多,色即变淡,通常是多尿的结果。反之,凡尿量少,色即变深,是尿液浓缩的结 果。病理性尿液,临床上可见红、黄、白、蓝、黑五种尿色。现仅介绍前三种最常见 的病理性尿色。 红尿——尿液呈鲜红、暗红、紫红、酱油色统称为红尿。红尿可来源于血尿、血 红蛋白尿、肌红蛋白尿、噗啉尿和红色药物尿。 血尿(Bloody urine)——即混有血液的尿液。血尿的颜色可因所含血量和尿液 的酸硷度不同而各异。当尿液呈酸性时,尿为棕红色或暗红色;尿液呈硷性时,则为
鲜红色。 ①血尿的判定方法: A:明显的血尿混浊而不透明,震荡呈云雾状。 B:将血尿置于容器中静止片刻后,底层有红色沉淀(红细胞、血凝块)、上层清 朗。 C:是血尿排于地上,仔细观察可见有血丝或血块。其他红尿呈均匀红色。 D:镜检沉渣可见大量红细胞和泌尿器官上皮细胞或尿圆柱。 E:尿潜血试验为阳性。 ②血尿的临床诊断意义:出现血尿,主要表明泌尿系统某部有出血性病理变化。 根据出血部位可分为肾性和肾外性血尿两种。 A:肾性血尿一一是由肾脏本身疾患引起出血所致。见于肾炎、肾病、肾盂肾 炎、肾脏创伤、肾结石、肾虫病(又叫冠尾线虫病,寄生于猪的肾盂、肾周围脂肪和 输尿管壁等处。主要危害猪,其次危害黄牛、马、驴和豚鼠等)及某些传染病(如炭 疽、出败等)。 B:肾外性血尿一一是由尿路(包括与尿路相通的器官,如前列腺)的疾患而发生 出血所致。见于肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结石和前列腺炎等。 血红蛋白尿(Hemoglobinuria简称H)一一尿内含有游离的血红蛋白,称为血 红蛋白尿。它是由于溶血而游离出b经肾脏排出所致。b尿常呈酱油色,尿色均匀, 离心无沉淀,镜检无红细胞或仅有少量红细胞。潜血试验为阳性。b尿见于溶血性疾 病。如焦虫病、弓浆虫病、附红细胞体病、钩端螺旋体病、新生幼驹溶血病、中读性 b尿病(如油菜和甘蓝中毒、蛇毒中毒、铜盐中毒)、低磷性b尿病和细菌性b尿症 等。 肌红蛋白尿(Myohemoglobinuria简称Hb)一一即尿中含有肌红蛋白。见于肌 肉组织变性、炎症和广泛性肌肉损伤及代谢扰乱等。如马Mb尿症、肌肉创伤和动物 VE--S缺乏症等。此外,C0中毒、糖尿病、酸中毒、低血K十症、全身性感染和高
鲜红色。 ①血尿的判定方法: A:明显的血尿混浊而不透明,震荡呈云雾状。 B:将血尿置于容器中静止片刻后,底层有红色沉淀(红细胞、血凝块)、上层清 朗。 C:是血尿排于地上,仔细观察可见有血丝或血块。其他红尿呈均匀红色。 D:镜检沉渣可见大量红细胞和泌尿器官上皮细胞或尿圆柱。 E:尿潜血试验为阳性。 ②血尿的临床诊断意义:出现血尿,主要表明泌尿系统某部有出血性病理变化。 根据出血部位可分为肾性和肾外性血尿两种。 A :肾性血尿——是由肾脏本身疾患引起出血所致。见于肾炎、肾病、肾盂肾 炎、肾脏创伤、肾结石、肾虫病(又叫冠尾线虫病,寄生于猪的肾盂、肾周围脂肪和 输尿管壁等处。主要危害猪,其次危害黄牛、马、驴和豚鼠等)及某些传染病(如炭 疽、出败等)。 B:肾外性血尿——是由尿路(包括与尿路相通的器官,如前列腺)的疾患而发生 出血所致。见于肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结石和前列腺炎等。 血红蛋白尿(Hemoglobinuria 简称Hb)——尿内含有游离的血红蛋白,称为血 红蛋白尿。它是由于溶血而游离出Hb经肾脏排出所致。Hb尿常呈酱油色,尿色均匀, 离心无沉淀,镜检无红细胞或仅有少量红细胞。潜血试验为阳性。Hb尿见于溶血性疾 病。如焦虫病、弓浆虫病、附红细胞体病、钩端螺旋体病、新生幼驹溶血病、中读性 Hb尿病(如油菜和甘蓝中毒、蛇毒中毒、铜盐中毒)、低磷性Hb尿病和细菌性Hb尿症 等。 肌红蛋白尿(Myohemoglobinuria 简称MHb)——即尿中含有肌红蛋白。见于肌 肉组织变性、炎症和广泛性肌肉损伤及代谢扰乱等。如马MHb尿症、肌肉创伤和动物 VE---Se缺乏症等。此外,CO中毒、糖尿病、酸中毒、低血K+症、全身性感染和高
热、巴比妥中毒等,也可出现Mb尿。Mb由损伤的肌肉组织(肌细胞)中逸出,并经 肾脏排出。这时动物表现为肌肉变硬、肿胀、疼痛无力和运动障碍等。 Mb尿呈暗红色或红黄色,颜色均匀,肉眼不易与b尿区别,但用硫酸铵盐析法即 可鉴别兹分述如下: 原理:在确定是色素蛋白(潜血试验阳性)的前提下,利用硫酸铵对大分子量的 b(每分子含4分子亚铁血红素)起作用,而对小分子量的肌红蛋百(每分子含1分子 亚铁血红素,分子量约为1.745万,相当于b的1/4)不起作用的盐析方法,区分b或 MHb 方法:用10%醋酸将尿液PH调至7.0一7.5之间,取此尿5ml,加硫酸铵2.8g,充分 溶解后过滤(或离心),如滤液不变色即为Mb尿,反之为b尿。 Hb尿与MHb尿鉴别表 鉴别项目 b尿 MHb尿 尿中含 B MHb 分子量 小(仅为前者 1/4) 用硫酸铵盐析过 滤液无色(或上 滤液(或上清液) 滤(或离心沉淀) 清液无色,沉淀物呈颜色不变 红色) 卟啉尿一一即含有原噗啉的尿液。噗啉尿呈红色或红棕色,均匀、透明、不混 浊。静置后没有沉渣,镜检不见有红细胞,“潜血”检验阴性(是原噗啉中无F十之 故)。 原噗啉的生成过程:在细胞液中,四分子胆色素原经过若干中间步骤合成尿噗啉 原,尿噗啉原再脱羧变为粪噗啉原,粪噗啉原再进入线粒体。在线粒体内,粪噗啉原 氧化脱羧生成原噗啉原,再进一步氧化成原噗啉。原噗啉(在正常情况下)与亚铁离 子结合成血红素
热、巴比妥中毒等,也可出现MHb尿。MHb由损伤的肌肉组织(肌细胞)中逸出,并经 肾脏排出。这时动物表现为肌肉变硬、肿胀、疼痛无力和运动障碍等。 MHb尿呈暗红色或红黄色,颜色均匀,肉眼不易与Hb尿区别,但用硫酸铵盐析法即 可鉴别兹分述如下: 原理:在确定是色素蛋白(潜血试验阳性)的前提下,利用硫酸铵对大分子量的 Hb(每分子含4分子亚铁血红素)起作用,而对小分子量的肌红蛋百(每分子含1分子 亚铁血红素,分子量约为1.745万,相当于Hb的1/4)不起作用的盐析方法,区分Hb或 MHb 方法:用10%醋酸将尿液PH调至7.0—7.5之间,取此尿5ml,加硫酸铵2.8g,充分 溶解后过滤(或离心),如滤液不变色即为MHb尿,反之为Hb尿。 Hb尿与MHb尿鉴别表 鉴别项目 Hb尿 MHb尿 尿中含 Hb MHb 分子量 大 小(仅为前者 1/4) 用硫酸铵盐析过 滤(或离心沉淀) 滤液无色(或上 清液无色,沉淀物呈 红色) 滤液(或上清液) 颜色不变 卟啉尿——即含有原噗啉的尿液。噗啉尿呈红色或红棕色,均匀、透明、不混 浊。静置后没有沉渣,镜检不见有红细胞,“潜血”检验 阴性(是原噗啉中无Fe+之 故)。 原噗啉的生成过程:在细胞液中,四分子胆色素原经过若干中间步骤合成尿噗啉 原,尿噗啉原再脱羧变为粪噗啉原,粪噗啉原再进入线粒体。在线粒体内,粪噗啉原 氧化脱羧生成原噗啉原,再进一步氧化成原噗啉。原噗啉(在正常情况下)与亚铁离 子结合成血红素
噗啉尿的发生及其临床意义当噗啉代谢紊乱时,血红蛋白合成障碍,导致 原噗啉在循环血液中含量增高,经肾脏随尿排出而发生噗啉尿。见于牛和猪的噗啉 病。据江苏农学院(1988)资料,乳牛时有发生噗啉病的。患畜严重贫血,营养不 量、红尿、红牙,皮肤无毛区或浅色毛区对光敏感等。猪的噗啉病在我省也有报道。 据了解,60年代初在阜阳,1984年在当涂肉厂发现过本病例。1986年以来,先后在六 安、寿县和铜陵发现8例噗啉病猪,主要症状为红尿,骨、牙齿呈咖啡色,肉无眼观变 化,号称“乌骨猪”。 红色药物尿一一即内服或注射某些含红色基质的药物时所呈现的尿液。如应用大 黄、安替比林、红色素(酚红)和氨苯磺胺等,都可使尿色变红。 黄尿:即尿液呈黄色。它分为: 胆色素尿(Bile pigment urine简称BPU)一一尿中含有过量的胆红素或尿胆 素原所至。是胆色素代谢障碍的结果。尿色可呈深黄、黄绿黄褐或浓茶色。胆色素包 括结合胆红素(Bilirubin Conjugates,BC)、尿胆素原(Urobilinogen).和游 离胆红素。游离胆红素不溶于水,而在血中与蛋白质结合成较大的分子,不能通过肾 阈,须在肝脏中与葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素后才能经肾脏排除。健康动物除犬 以外尿中不含胆红素。尿中存在结合胆红素时一一称为胆红质尿(中国畜牧兽医辞 典,509页,1996),表示血液中积聚过量的结合胆红素,见于肝性(实质性)黄疸和 阻塞性黄疸。尿液胆红素定性检查,常用氧化法和重氮反应。定量检查可用血清总胆 红素定量方法测定。 尿胆素原是结合胆红素在肠道中经细菌还原后的产物,小部分由肠道重吸收后通 过尿液排除。尿中胆红素原增多,见于肝细胞损害和多种因素(病毒、细菌、寄生 虫、有毒化学品、植物毒和蛇毒等)引起的溶血性疾病。溶血性黄疸时常伴有血红蛋 白尿。检查尿中尿胆素原,定性用埃利希氏法(Ehrlich),定量用光电比色法。 此外,胆盐(饲料添加剂)也可至胆色素尿。胆盐为甘氨酸钠(Sodium glycocholate)和牛磺胆酸钠(Sodium taurocholate)。健康动物尿中不能检出
噗啉尿的发生及其临床意义 当噗啉代谢紊乱时,血红蛋白合成障碍,导致 原噗啉在循环血液中含量增高,经肾脏随尿排出而发生噗啉尿。见于牛和猪的噗啉 病。据江苏农学院(1988)资料,乳牛时有发生噗啉病的。患畜严重贫血,营养不 量、红尿、红牙,皮肤无毛区或浅色毛区对光敏感等。猪的噗啉病在我省也有报道。 据了解,60年代初在阜阳,1984年在当涂肉厂发现过本病例。1986年以来,先后在六 安、寿县和铜陵发现8例噗啉病猪,主要症状为红尿,骨、牙齿呈咖啡色,肉无眼观变 化,号称“乌骨猪”。 红色药物尿——即内服或注射某些含红色基质的药物时所呈现的尿液。如应用大 黄、安替比林、红色素(酚红)和氨苯磺胺等,都可使尿色变红。 黄尿:即尿液呈黄色。它分为: 胆色素尿(Bile pigment urine 简称BPU )——尿中含有过量的胆红素或尿胆 素原所至。是胆色素代谢障碍的结果。尿色可呈深黄、黄绿黄褐或浓茶色。胆色素包 括结合胆红素(Bilirubin Conjugates ,BC)、尿胆素原(Urobilinogen) 和游 离胆红素。游离胆红素不溶于水,而在血中与蛋白质结合成较大的分子,不能通过肾 阈,须在肝脏中与葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素后才能经肾脏排除。健康动物除犬 以外尿中不含胆红素。尿中存在结合胆红素时——称为胆红质尿(中国畜牧兽医辞 典,509页,1996),表示血液中积聚过量的结合胆红素,见于肝性(实质性)黄疸和 阻塞性黄疸。尿液胆红素定性检查,常用氧化法和重氮反应。定量检查可用血清总胆 红素定量方法测定。 尿胆素原是结合胆红素在肠道中经细菌还原后的产物,小部分由肠道重吸收后通 过尿液排除。尿中胆红素原增多,见于肝细胞损害和多种因素(病毒、细菌、寄生 虫、有毒化学品、植物毒和蛇毒等)引起的溶血性疾病。溶血性黄疸时常伴有血红蛋 白尿。检查尿中尿胆素原,定性用埃利希氏法(Ehrlich),定量用光电比色法。 此外,胆盐(饲料添加剂)也可至胆色素尿。胆盐为甘氨酸钠(Sodium glycocholate)和牛磺胆酸钠( Sodium taurocholate)。健康动物尿中不能检出
仅在阻塞性黄疸时伴随结合胆红素从肾脏排除。尿中胆红素与尿胆素原的变化及诊断 意义见下表。 尿胆红素与尿胆素原变化及诊断意义 分类尿胆红素尿胆素原 诊断意义 见于新生幼驹溶血病、焦虫病、低磷性血 溶血性黄 缺乏 增多 红蛋白尿病、钩端螺旋体病、高热溶血性 疸 疾病和有毒动植物中毒等 实质性黄 增多 增多 见于急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化等 阻塞性黄 见于胆道阻塞、胆结石、胆管炎、胆道蛔 增多 缺乏 疸 虫等 注意:胆色素尿时,尿液面上的泡末也被染成黄色。 黄色药物尿一一是应用某些含黄色基质的药物而引起的黄尿。见于内服呋喃西 林、痢特灵、核黄素和注射黄色素等时。 白尿一一即尿液呈白色。白尿有乳糜尿、脓尿和碳(磷)酸钙尿等。 乳糜尿(Chyluria)一一尿中含有脂肪滴或淋巴细胞,尿液呈乳白色,混浊不透 明。镜检尿中有大量的脂肪滴(黄色、圆形、有折光性)、脂肪管型或淋巴细胞。见 于犬的乳糜尿病(肾脂肪变性,是肾病的一种类型),偶见于动物的淋巴管阻塞、线 虫病等。 脓尿(Pyuria)一一即尿中含有脓液或脓细胞(主要为坏死组织和中性分叶核 细胞)。见于肾、肾盂、膀胱及尿道的化脓性炎症和母畜子宫蓄脓(随尿排出)等。 碳(磷)酸钙尿(Carbonic、Phosphorus acid calcium urine)一一尿液呈白色 或淡黄白色,浑浊不透明。加入醋酸或加热后,白色消失,呈无色水样。见于饲钙过 多,使钙盐随尿排出增多,且在寒冷的气候条件下,排出的尿钙迅速被析出之故。 般无不良反应。碳(磷)酸钙尿的特点是:尿排出之初为正常颜色,尔后(约半分
仅在阻塞性黄疸时伴随结合胆红素从肾脏排除。尿中胆红素与尿胆素原的变化及诊断 意义见下表。 尿胆红素与尿胆素原变化及诊断意义 分类 尿胆红素 尿胆素原 诊断意义 溶血性黄 疸 缺乏 增多 见于新生幼驹溶血病、焦虫病、低磷性血 红蛋白尿病、钩端螺旋体病、高热溶血性 疾病和有毒动植物中毒等 实质性黄 疸 增多 增多 见于急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化等 阻塞性黄 疸 增多 缺乏 见于胆道阻塞、胆结石、胆管炎、胆道蛔 虫等 注意:胆色素尿时,尿液面上的泡末也被染成黄色。 黄色药物尿——是应用某些含黄色基质的药物而引起的黄尿。见于内服呋喃西 林、痢特灵、核黄素和注射黄色素等时。 白尿——即尿液呈白色。白尿有乳糜尿、脓尿和碳(磷)酸钙尿等。 乳糜尿(Chyluria)——尿中含有脂肪滴或淋巴细胞,尿液呈乳白色,混浊不透 明。镜检尿中有大量的脂肪滴(黄色、圆形、有折光性)、脂肪管型或淋巴细胞。见 于犬的乳糜尿病(肾脂肪变性,是肾病的一种类型),偶见于动物的淋巴管阻塞、线 虫病等。 脓尿( Pyuria)——即尿中含有脓液或脓细胞(主要为坏死组织和中性分叶核 细胞)。见于肾、肾盂、膀胱及尿道的化脓性炎症和母畜子宫蓄脓(随尿排出)等。 碳(磷)酸钙尿(Carbonic、Phosphorus acid calcium urine)——尿液呈白色 或淡黄白色,浑浊不透明。加入醋酸或加热后,白色消失,呈无色水样。见于饲钙过 多,使钙盐随尿排出增多,且在寒冷的气候条件下,排出的尿钙迅速被析出之故。一 般无不良反应。碳(磷)酸钙尿的特点是:尿排出之初为正常颜色,尔后(约半分
钟)迅速变为白色。沉渣镜检无脂肪滴、上皮细胞和脓细胞等,仅含大量的碳(磷) 酸钙结晶。 蓝色药物尿,见于注射美蓝(小剂量治疗亚硝酸盐中毒,1%美蓝0.1ml/kg体重: 大剂量治疗氰化物中毒,1%美蓝0.25一0.3ml/kg)之后。美蓝又叫亚甲蓝。 黑色药物尿一一见于应用石炭酸或松馏油等被机体吸收之后。 (二)透明度 正常情况下,肉食兽的尿液清亮而透明。在马尿中,含有丰富的碳酸钙,故混浊 而不透明。反刍兽的尿液,当新排出时清亮,但放置后由于碳酸钙沉淀,迅速变混 浊。但是也有病理性混浊。检查尿的透明度,除在自然排尿时观察外,还可盛于清 洁的玻璃器皿中透光检查。正常状态下,牛、猪、羊、犬的新先鲜尿液透明、不浑 浊,且无沉淀。如变为浑浊不透明,即为病理现象。见于肾脏、尿路和母畜生殖器官 的疾病。如肾炎、尿道炎、膀胱炎、子宫蓄脓等。 (三)粘稠度 马尿由于含有多量粘液,故呈粘性,有时如糖浆样排出呈线状。多尿时,或尿液 呈酸性反应时,马尿亦可呈稀薄状。在化脓性膀胱炎和肾盂炎时,尿中可含有丝状物 质。 (四)气味 肉食兽的尿液具有冲刺性恶臭。容器中放置过长时间尿液,以及膀胱炎病例的新鲜排 尿,由于氨的产生而具有一种不愉快的辛辣气味。尿中醋酮(果香味)、松节油(革 菜) (五)比重 第三节、泌尿生殖器官的检查 在大动物,肾脏、膀胱和输尿管的检查是用直肠触诊,而在小动物,则用外部触 诊。近年来,荧光透视术和放射摄影术(肾盂和膀胱的显影剂),可提供进一步的检 查资料(肿瘤、结石)。盐类和染料排除时间法、血液的生化检查可测定肾脏的机能状 态。在具有肾脏和膀胱疼痛的疾患,则腰区肿胀,背部拱起、步伐提高、以及在排粪 和排尿时伴有疼痛病征。应用导尿管可以判定尿道是否通畅。尿道结石普通发现于公 牛和公羊。提供进一步的诊断资料,必须借动物排尿状态、尿的容积、以及物理及化
钟)迅速变为白色。沉渣镜检无脂肪滴、上皮细胞和脓细胞等,仅含大量的碳(磷) 酸钙结晶。 蓝色药物尿,见于注射美蓝(小剂量治疗亚硝酸盐中毒,1%美蓝0.1ml/kg体重; 大剂量治疗氰化物中毒,1%美蓝0.25—0.3ml/kg)之后。美蓝又叫亚甲蓝。 黑色药物尿——见于应用石炭酸或松馏油等被机体吸收之后。 (二)透明度 正常情况下,肉食兽的尿液清亮而透明。在马尿中,含有丰富的碳酸钙,故混浊 而不透明。反刍兽的尿液,当新排出时清亮,但放置后由于碳酸钙沉淀,迅速变混 浊。但是也有病理性混浊。 检查尿的透明度,除在自然排尿时观察外,还可盛于清 洁的玻璃器皿中透光检查。正常状态下,牛、猪、羊、犬的新先鲜尿液透明、不浑 浊,且无沉淀。如变为浑浊不透明,即为病理现象。见于肾脏、尿路和母畜生殖器官 的疾病。如肾炎、尿道炎、膀胱炎、子宫蓄脓等。 (三)粘稠度 马尿由于含有多量粘液,故呈粘性,有时如糖浆样排出呈线状。多尿时,或尿液 呈酸性反应时,马尿亦可呈稀薄状。在化脓性膀胱炎和肾盂炎时,尿中可含有丝状物 质。 (四)气味 肉食兽的尿液具有冲刺性恶臭。容器中放置过长时间尿液,以及膀胱炎病例的新鲜排 尿,由于氨的产生而具有一种不愉快的辛辣气味。尿中醋酮(果香味)、松节油(堇 菜) (五)比重 第三节、泌尿生殖器官的检查 在大动物,肾脏、膀胱和输尿管的检查是用直肠触诊,而在小动物,则用外部触 诊。近年来,荧光透视术和放射摄影术(肾盂和膀胱的显影剂),可提供进一步的检 查资料(肿瘤、结石)。盐类和染料排除时间法、血液的生化检查可测定肾脏的机能状 态。在具有肾脏和膀胱疼痛的疾患,则腰区肿胀,背部拱起、步伐提高、以及在排粪 和排尿时伴有疼痛病征。应用导尿管可以判定尿道是否通畅。尿道结石普通发现于公 牛和公羊。提供进一步的诊断资料,必须借动物排尿状态、尿的容积、以及物理及化