系统的各类细胞:具有归巢功能,它能感知机体损伤,迁移到损伤部位参与组织细胞的损伤 修复等优点,但目前仍存在体外培养困难,转导效率低的障碍:对机体免疫功能的影响:目 前的治疗方法在抑制病毒或破坏被感染细胞后能否实现免疫重建还需要进一步观察。现在 的观点多偏向于联合治疗,即药物治疗(HAART)+基因治疗才能取得较理想的效果网。 2.3心血管疾病的基因治疗 心血管病基因治疗在过去得到了迅速发展,无论是载体构建、基因导入方法及基因转染治 疗高血压或用基因方法建立心血管病动物模型等方面都做了有益的尝试取得了一定的经验教 训。尽管如此,在进一步应用基因方法治疗心血管疾病之前仍有许多技术的问题及安全性问 题未得到满意解决。心血管基因治疗基本的步骤之一是将外源基因导入靶器官或靶细胞并使 其稳定表达。能将目的基因导入靶器官或靶细胞的物质称为载体。目前常用的载体有病毒载 体和脂质体载体等。心血管基因治疗领域己有很大的发展,基因转染与其它遗传学技术结合 己证实可用于制造各种心血管病的动物模型,可以对心血管系统的各种表达蛋白的功能进行 深入研究。基因治疗不仅能治疗成年人的心血管疾病,还可应用基因工程方法生产出各种基 因药物治疗心血管疾病。心血管系统基因治疗的领域无限广阔,还有许多空白点和未知知识 等待开拓。 3基因治疗存在的问题 3.1人体基因治疗试验的危险性 在没有完全解释人类基因组的运转机制,充分了解基因调控机制和疾病的分子机理之前进行 基因治疗是相当危险的。例如病毒感染的细胞,通常不只一种,这样,当病毒载体携带基因 进入人体,它们改变的不仅是靶细胞。而且,当基因被加入DNA中时,也存在新基因加错地 方的可能,因而导致癌症或其它损害的危险;当DNA直接注入肿瘤,或使用脂质体传递系统时, 也存在外来基因擅自进入生殖细胞(精子或卵子)而产生遗传变异的微小机会;转入的基因“过分 表达”,合成过多原先没有的蛋白质产生危害的可能:转入的基因引起发炎或免疫反应的可能; 特别是当试验重复时,病人的病毒会感染其他人或进入外界的可能。 3.2社会和伦理问题 基因诊断和治疗技术是未来医学中的主流技术,但它也是一把双刃剑。基因诊断中的道德问 题包括基因取舍、基因歧视、基因隐私等;基因治疗中的道德问题包括基因设计、基因改造等。 基因诊断和治疗要坚持的道德原则有人类尊严与平等原则、知情同意原则、科学性原则、优 后原则和治病救人原则等。总的来说,基因疗法面临的问题与任何一个重大新技术发展时所 面临的问题是一样的。这些技术能实现很多益处,但也会由于滥用而带来危害。系统的各类细胞;具有归巢功能,它能感知机体损伤,迁移到损伤部位参与组织细胞的损伤 修复等优点,但目前仍存在体外培养困难,转导效率低的障碍;对机体免疫功能的影响:目 前的治疗方法在抑制病 毒或破坏被感染细胞后能否实现免疫重建还需要进 一步观察。现在 的观点多偏向于联合治疗,即药物治疗(HAART)+基因治疗才能取得较理想的效果[4]。 2.3 心血管疾病的基因治疗 心血管病基因治疗在过去得到了迅速发展,无论是载体构建、基因导入方法及基因转染治 疗高血压或用基因方法建立心血管病动物模型等方面都做了有益的尝试取得了一定的经验教 训。尽管如此,在进一步应用基因方法治疗心血管疾病之前仍有许多技术的问题及安全性问 题未得到满意解决。心血管基因治疗基本的步骤之一是将外源基因导入靶器官或靶细胞并使 其稳定表达。能将目的基因导入靶器官或靶细胞的物质称为载体。目前常用的载体有病毒载 体和脂质体载体等。心血管基因治疗领域已有很大的发展,基因转染与其它遗传学技术结合 已证实可用于制造各种心血管病的动物模型 ,可以对心血管系统的各种表达蛋白的功能进行 深入研究。基因治疗不仅能治疗成年人的心血管疾病,还可应用基因工程方法生产出各种基 因药物治疗心血管疾病。心血管系统基因治疗的领域无限广阔,还有许多空白点和未知知识 等待开拓。 3 基因治疗存在的问题 3.1 人体基因治疗试验的危险性 在没有完全解释人类基因组的运转机制,充分了解基因调控机制和疾病的分子机理之前进行 基因治疗是相当危险的。例如病毒感染的细胞,通常不只一种,这样,当病毒载体携带基因 进入人体,它们改变的不仅是靶细胞。而且,当基因被加入 DNA 中时,也存在新基因加错地 方的可能,因而导致癌症或其它损害的危险;当 DNA 直接注入肿瘤,或使用脂质体传递系统时, 也存在外来基因擅自进入生殖细胞(精子或卵子)而产生遗传变异的微小机会;转入的基因“过分 表达”,合成过多原先没有的蛋白质产生危害的可能;转入的基因引起发炎或免疫反应的可能; 特别是当试验重复时,病人的病毒会感染其他人或进入外界的可能。 3.2 社会和伦理问题 基因诊断和治疗技术是未来医学中的主流技术,但它也是一把双刃剑。基因诊断中的道德问 题包括基因取舍、基因歧视、基因隐私等;基因治疗中的道德问题包括基因设计、基因改造等。 基因诊断和治疗要坚持的道德原则有人类尊严与平等原则、知情同意原则、科学性原则、优 后原则和治病救人原则等[5]。总的来说,基因疗法面临的问题与任何一个重大新技术发展时所 面临的问题是一样的。这些技术能实现很多益处,但也会由于滥用而带来危害