实习一 临床基本检查的方法及内容 目的和要求 内容和方法 (一)临床检查的基本方法 1.问诊 就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况， 般在着手讲行病畜体检前 进行。问诊的主要内容应包括： 病畜既往的患病情况 病的主要表现：对发病原因的估计，病的经过及所采 或群发现象时，更应注意详细调查流行病学的情况。 (4)语言要通俗， 态度要和蔼，以期取得畜主的较好配合 (5)在内容上既要有重点， 又要全面搜集情 一般可采取启发的方式进行询问 (6)对问诊所得到的材料，不要简单的肯定或否定，应结合现症检查结果，进行综合分析：更 不要单纯依靠问诊而草率做出诊断或立即给予处方、用药： 2.伙珍 视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视 .金化 形状及大 也不宜 检查者在 胸、腹、 当至正后方的 应注意尾 部是否有异常： 可排行漆留. 接斤动 ②间接视诊时，根据需要做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查法。 (2)视诊时应注音 ①对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应新的环境后再进行检查。 ⑧收集 全面，不蔓纯根据视诊所见的症状就确定诊，要结合其他方法检查的结 三自然光照的场所进行 果，进合分析 的性质 般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判断其病变 色的方法高的的不器官的活动情况（如心挎动、脉搏、瘤胃螨动等）时。 (1)检查体表的温度、 应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。 (2)检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断 (3)以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动 作，如动物回视派抗，敏感、疼辅的森现 动物的 等点（如畜种 大小等 (5)对某些管道（食管、瘘管等 可借助器械（探 探针等)进行间接触诊（探诊） 触诊时应注意安全，必要时应进行保定。欲触诊牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体的适 宜部位做支点，以另手进行检查：并应从前往后，自上而下地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突 然接触。检查某部位的敏感性时，宜先健区后病部， 先远后近，先轻后电，并应注意与对应部位和 健区进行对比：应先遮住病畜的眼睛：注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保 定方法 就是敲打家畜体表的某一部位，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某 胃)即击的方法。以判新其内容物性状喜接效物的一定部位（如副鼻实、喉、反乌兽箱 ①直接叩诊 王指或即诊锤直接向动 实习二 临床基本检查的方法及内容 目 的 和 要 求 （一）练习问、视、触、叩、听、嗅诊的方法，要求初步掌握其方法、应用范围及注意事项。 （二）练习整体状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结膜的检查方法及体温、脉搏、呼系数的测 定方法。要求初步掌握其方法、正常与异常状态的判定标准。 （三）结合兽医院临床病例实习诊断方法和程序。 内 容 和 方 法 （一）临床检查的基本方法 1.问诊 就是向畜主调查，了解畜群或病畜有关发病的各种情况，一般在着手进行病畜体检前 进行。问诊的主要内容应包括： （1）既往史 病畜既往的患病情况。 （2）现病史 本次发病的时间、地点、病的主要表现；对发病原因的估计，病的经过及所采 取的治疗措施与效果。特别是有传染病可疑或群发现象时，更应注意详细调查流行病学的情况。 （3）生活史 平时的饲养、管理、使役情况。 （4）语言要通俗，态度要和蔼，以期取得畜主的较好配合。 （5）在内容上既要有重点，又要全面搜集情况；一般可采取启发的方式进行询问。 （6）对问诊所得到的材料，不要简单的肯定或否定，应结合现症检查结果，进行综合分析；更 不要单纯依靠问诊而草率做出诊断或立即给予处方、用药。 2.视诊 视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态，必要时，可利用各种简单器械作间接视 诊。视诊可以了解病畜的一般概况和判明局部病变的部位、形状及大小。 （1）视诊的程序是先检查群体后检查个体，先检查整体后检查局部。 ①直接视诊时，一般先不要接近病畜，也不宜进行保定，应尽量使动物取自然的姿态。检查者在 动物左前方1－1.5m处开始，首先观察其全貌。然后由前往后、从左到右、边走边看；观察病畜的 头、颈、胸、腹、脊柱、四肢。当至正后方时，应注意尾、肛门及会阴部；并对照观察两侧胸、腹 部是否有异常；为了观察运动过程及步态，可进行牵遛；最后再接近动物，进行局部检查。 ②间接视诊时，根据需要做适当的保定，其检查方法见各系统的有关检查法。 （2）视诊时应注意 ①对新来的门诊病畜，应使其稍经休息、呼吸平稳并先适应新的环境后再进行检查。 ②最好在自然光照的场所进行检查。 ③收集症状要客观而全面，不要单纯根据视诊所见的症状就确定诊断，要结合其他方法检查的结 果，进行综合分析与判断。 3.触诊 一般在视诊后进行。对体表病变部位或有病变可疑的部位，用手触摸，以判断其病变 的性质。 触诊的方法依检查的目的与对象而不同： （1）检查体表的温度、湿度或感知某些器官的活动情况（如心搏动、脉搏、瘤胃蠕动等）时， 应以手指、手掌或手背接触皮肤进行感知。 （2）检查局部与肿物的硬度，应以手指进行加压或揉捏，根据感觉及压后的现象去判断。 （3）以刺激为目的而判定动物的敏感性时，应在触诊的同时注意动物的反应及头部、肢体的动 作，如动物表现回视躲闪或反抗，常是敏感、疼痛的表现。 （4）对内脏器官的深部触诊，须依被检动物的个体特点（如畜种、大小等）及器官的部位和病 变情况的不同而选用手指、手掌和拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击的方法进行。对中、小动 物可通过腹壁进行深部触诊；对大动物还可通过直肠进行内部触诊。 （5）对某些管道（食管、瘘管等），可借助器械（探管、探针等）进行间接触诊（探诊）。 触诊时应注意安全，必要时应进行保定。欲触诊牛的四肢及腹下等部位时，要一手放在畜体的适 宜部位做支点，以另手进行检查；并应从前往后，自上而下地边抚摸边接近欲检部位，切忌直接突 然接触。检查某部位的敏感性时，宜先健区后病部，先远后近，先轻后重，并应注意与对应部位和 健区进行对比；应先遮住病畜的眼睛；注意不要使用能引起病畜疼痛或妨碍病畜表现反应动作的保 定方法。 4.叩诊 就是敲打家畜体表的某一部位，根据所产生的音响的性质，来推断内部病理变化或某 器官的投影轮廓。 （1）叩诊的方法与内容 ①直接叩诊法 是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位（如副鼻窦、喉囔、反刍兽瘤 胃）叩击的方法。以判断其内容物性状、含气量及紧张度