广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地 病例资料-2 张××，男，30岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物2年， 肿物突出不能还纳伴腹痛腹胀半天而来诊。无畏寒、发热 及恶心呕吐。既往无腹部手术史。查体：一般情况好，腹 部稍膨隆，全腹软，下腹有轻微压痛，无反跳痛，肠鸣音 活跃，可闻及气过水音。平卧位，患者左侧腹股沟区有 皮下肿物凸起，约4×4c,皮肤无潮红，质韧，有压痛 。 按压肿物，肿物不能缩小或消失。两侧阴囊对称，双侧 睾丸存在。 ■问题：1)患者可能的诊断是什么？2)诊断依据？3)需 要再做什么检查？4)应该与那些疾病相鉴别？鉴别要点 ？5)如何治疗？6)如果需要手术，应该做哪些术前准备 ?如何跟病人及家属沟通？ 广西中医药大学附属瑞康医院胃肠外科 国家卫计委肝胆肠外科研究中心广西基地 病例资料-2 ◼ 张××，男，30岁，发现左侧腹股沟区可复性肿物2年， 肿物突出不能还纳伴腹痛腹胀半天而来诊。无畏寒、发热 及恶心呕吐。既往无腹部手术史。查体：一般情况好，腹 部稍膨隆，全腹软，下腹有轻微压痛，无反跳痛，肠鸣音 活跃，可闻及气过水音。平卧位，患者左侧腹股沟区有一 皮下肿物凸起，约4×4cm，皮肤无潮红，质韧，有压痛 。按压肿物，肿物不能缩小或消失。两侧阴囊对称，双侧 睾丸存在。 ◼ 问题：1）患者可能的诊断是什么？2）诊断依据？3）需 要再做什么检查？4）应该与那些疾病相鉴别？鉴别要点 ？5）如何治疗？6）如果需要手术，应该做哪些术前准备 ？如何跟病人及家属沟通？