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2、检查球结膜时,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向转动眼球,观察有无充 血,特别注意区分睫状充血(在角膜周围)与结膜充血,有无疱疹、出血、异物、色素沉 着或新生物。 (四)眼球位置及运动 1、注意两眼直视时,角膜位置是否位于睑裂中央,高低位置是否相同,有无眼球震颤和 斜视。眼球大小有无异常、有无突出或内陷。 2、检测眼球突出的方法。可用Hertel突眼计,将突眼计的两端卡在被检者眶外缘嘱其向 前平视,从反光镜中读出两眼角膜顶点投影在标尺上的mm数,记录为眼球突出度。国 人眼球突出度正常平均值为12~14mm,两眼差不超过2mm。 3、检查眼球运动时,嘱患者向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下八个方向注 视,以了解眼球向各方向转动有无障碍。 (五)眼眶:观察两侧眼眶是否对称,眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。 二、眼球前段检查 斜照法:即一手持带有聚光灯泡的手电筒,从眼的侧方距眼约2cm处,聚焦照明检查部 位,另一手持13D的放大镜置于跟前,检查角膜、前房、虹膜及晶状体。 (一)角膜:大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊,感觉 如何,有无角膜后沉着物(K)。采用荧光素染色法,查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊 是否为溃疡,检查角膜弯曲度是否正常,则须用角膜曲率计或角膜地形图仪检查。 检查角膜感觉的简单方法,是从消毒棉签捻出一条纤维,用其尖端从被检者侧面移近并能 及角膜,引起瞬目反射,或两眼所需触力有明显差别,则表明角膜感觉减退,多见于疱疹 病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者。 (二)巩膜:有无黄染、充血、结节及压痛。 (三)前房:将手电灯光在外眦处侧照向内眦,如鼻侧虹膜全被照亮,为深前房,如鼻侧 虹膜仅被照亮1mm或更少,则为浅前房.有发生闭角性青光眼的潜在危险。注意房水有 无混浊、积血、积脓。 (四)虹膜:观察颜色、纹理,有无新生血管、色素脱落、萎缩、结节,有无与角膜或晶 状体粘连,有无根部离断及缺损,有无震颤。 (伍)瞳孔:两侧瞳孔是否等大、等圆,位置是否居中,边缘是否整齐。正常成人瞳孔在 弥散自然光线下直径约为2.54mm。 1、直接光反射; 2、间接光反射 2、检查球结膜时,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向转动眼球,观察有无充 血,特别注意区分睫状充血(在角膜周围)与结膜充血,有无疱疹、出血、异物、色素沉 着或新生物。 (四)眼球位置及运动 1、注意两眼直视时,角膜位置是否位于睑裂中央,高低位置是否相同,有无眼球震颤和 斜视。眼球大小有无异常、有无突出或内陷。 2、检测眼球突出的方法。可用 Hertel 突眼计,将突眼计的两端卡在被检者眶外缘嘱其向 前平视,从反光镜中读出两眼角膜顶点投影在标尺上的 mm 数,记录为眼球突出度。国 人眼球突出度正常平均值为 12~14mm,两眼差不超过 2mm。 3、检查眼球运动时,嘱患者向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下八个方向注 视,以了解眼球向各方向转动有无障碍。 (五)眼眶:观察两侧眼眶是否对称,眶缘触诊有无缺损、压痛或肿物。 二、眼球前段检查 斜照法:即一手持带有聚光灯泡的手电筒,从眼的侧方距眼约 2cm 处,聚焦照明检查部 位,另一手持 13D 的放大镜置于眼前,检查角膜、前房、虹膜及晶状体。 (一)角膜:大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊,感觉 如何,有无角膜后沉着物(KP)。采用荧光素染色法,查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊 是否为溃疡,检查角膜弯曲度是否正常,则须用角膜曲率计或角膜地形图仪检查。 检查角膜感觉的简单方法,是从消毒棉签捻出一条纤维,用其尖端从被检者侧面移近并触 及角膜,引起瞬目反射,或两眼所需触力有明显差别,则表明角膜感觉减退,多见于疱疹 病毒所致的角膜炎或三叉神经受损者。 (二)巩膜:有无黄染、充血、结节及压痛。 (三)前房:将手电灯光在外眦处侧照向内眦,如鼻侧虹膜全被照亮,为深前房,如鼻侧 虹膜仅被照亮 1mm 或更少,则为浅前房,有发生闭角性青光眼的潜在危险。注意房水有 无混浊、积血、积脓。 (四)虹膜:观察颜色、纹理,有无新生血管、色素脱落、萎缩、结节,有无与角膜或晶 状体粘连,有无根部离断及缺损,有无震颤。 (五)瞳孔:两侧瞳孔是否等大、等圆,位置是否居中,边缘是否整齐。正常成人瞳孔在 弥散自然光线下直径约为 2.5~4mm。 1、直接光反射; 2、间接光反射;
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