包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力其中气道阻力占80%90%，它与气流速度、气流形式（层 流、湍流)和气道口径相关。气道口径是主要因素，因为R(阻力)∝1/4。影响气道口径 (r)的因素有 ①跨压：呼吸道 、外压差 ②肺组织的牵引力：③自主神经 交感神 过2受体起抑制支气管平滑肌收缩，剧交感神经则通过M受体使支气管平滑肌收缩：④化学因素 ⑤随呼吸周期变化：吸气时一→r↑（扩张），呼气时→r!(收缩)，故哮喘病人呼气比吸气困难 (三)呼吸功能 在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力实现肺通气所做的功称为呼吸功，通常 以单位时间内压力变化乘以容积变化来计算。呼吸功大约占全身总耗能的3%。 ,肺通气功能 的评 (一)基本肺容积 基本肺容积(Pulmonary volume)包括潮气量(tidal volum,TV)、补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV)、补呼气量(exspiratory reserve volume,ERW)和余（残）气量(residual vo1ume,RV(概见书本) )评价肺通气功能的指标 肺容量(Pulmonary capacity)是肺容积中的两项或两项以上的联合气量，可作为评价肺通气 功能的指标。包括深吸气量(inspiratory capacity,IC)、功能残气量(functional residual capacity,FRC)、肺活量(rital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC) 和用力气量(forced exspiratory volume,FEV)以及肺总容量(total lung capacity,TLC) 还有每分通气 、最大 意适气量和每分肺泡适气量。其中肺活量是评价肺通气 功能的常 用指 用力肺活量是反映肺通气功能的较好指标：而用力呼气量是临床反映肺通气功能的最常用，也是 最好的指标。 1每分通气品 每分通气量(minute ventilation volume)是指每分钟进肺或出肺的气量。每分通气量=潮气 量×呼吸频率=500mlX1218次/min=69L/mi 最大随意通气量： 力深、快呼吸 每分吸入或呼出气量（约70^120L/min)。通气贮量百分比 在93%以上，不能少于70% 2.无效腔和肺泡通气量 生理无效腔(physiological dead space)=解剖无效腔(anatomical dead space)+肺泡 无效腔(alveolar dead space),正常情况下其容积约为150ml。 肺泡通气量(alveolar volume))是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率=(500-150)×12-18次min=4.2-6.3 U/min。 因此，从气体交换效率分析，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。 第三节肺换气和组织换气 气体交换原理 气体的交换在肺部和全身组织内同时进行，分别称为肺换气和组织换气。气体交换的实质是 气体的扩散过程。气体交换是通过单纯扩散的转运方式，由分压高处向分压低处扩散。 (一)气体的分压差 (二) 气体分子由分压高处向分压低处净移动的过程称为气体的扩散，气体的分压=混合气总压力 ×该气体的所占的容积百分比。两个区域之间的气体的分压差是气体扩散的动力，也决定了气体 扩散的方向。 表5-1血液和组织液中气体的分压(kPa,mlg) 动脉血 混合静脉血 组织 55 包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力其中气道阻力占 80%~90%, 它与气流速度、气流形式（层 流、湍流）和气道口径相关。气道口径是主要因素，因为 R（阻力） ∝ 1/ r4 。影响气道口径 （r）的因素有： ①跨壁压：呼吸道内、外压差；②肺组织的牵引力；③自主神经：交感神经通 过 B2 受体起抑制支气管平滑肌收缩，副交感神经则通过 M 受体使支气管平滑肌收缩；④化学因素； ⑤ 随呼吸周期变化：吸气时→r↑（扩张）,呼气时→r↓（收缩），故哮喘病人呼气比吸气困难。 （三）呼吸功能 在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力实现肺通气所做的功称为呼吸功，通常 以单位时间内压力变化乘以容积变化来计算。呼吸功大约占全身总耗能的 3%。 三、肺通气功能的评价 （一）基本肺容积 基本肺容积(Pulmonary volume)包括潮气量(tidal volum，TV)、补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）、补呼气量（exspiratory reserve volume，ERV）和余（残）气量(residual volume，RV)（概念见书本）。 （二）评价肺通气功能的指标 肺容量(Pulmonary capacity)是肺容积中的两项或两项以上的联合气量，可作为评价肺通气 功能的指标。包括深吸气量（inspiratory capacity，IC）、功能残气量(functional residual capacity，FRC)、肺活量（vital capacity，VC）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC） 和用力呼气量（forced exspiratory volume，FEV）以及肺总容量（total lung capacity，TLC）。 还有每分通气量、最大随意通气量和每分肺泡通气量。其中肺活量是评价肺通气功能的常用指标； 用力肺活量是反映肺通气功能的较好指标；而用力呼气量是临床反映肺通气功能的最常用，也是 最好的指标。 1.每分通气量 每分通气量(minute ventilation volume)是指每分钟进肺或出肺的气量。每分通气量=潮气 量×呼吸频率 = 500 ml×12~18 次/min = 6~9 L/min。 最大随意通气量：尽力深、快呼吸，每分吸入或呼出气量（约 70~120L/min）。通气贮量百分比 在 93%以上，不能少于 70%。 2.无效腔和肺泡通气量 生理无效腔(physiological dead space) = 解剖无效腔（anatomical dead space）+ 肺泡 无效腔(alveolar dead space)，正常情况下其容积约为 150 ml。 肺泡通气量(alveolar ventilation volume)是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）× 呼吸频率=（500-150）×12~18 次/min = 4.2~6.3 L/min。 因此，从气体交换效率分析，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。 第三节 肺换气和组织换气 一、气体交换原理 气体的交换在肺部和全身组织内同时进行，分别称为肺换气和组织换气。气体交换的实质是 气体的扩散过程。气体交换是通过单纯扩散的转运方式，由分压高处向分压低处扩散。 （一） 气体的分压差 （二） 气体分子由分压高处向分压低处净移动的过程称为气体的扩散。气体的分压=混合气总压力 ×该气体的所占的容积百分比。两个区域之间的气体的分压差是气体扩散的动力，也决定了气体 扩散的方向。 表 5-1 血液和组织液中气体的分压（kPa，mmHg） 动脉血 混合静脉血 组织