计划生育 family planning) 孙荻娜 概述 1、实行计划生育是我国的一项基本国策。坚持以避孕为主的节育措施。 2、人口与计划生育是我国可持续发展的关键问题 3、基本内容:科学地控制人口数量,提高人口素质 4、具体包括:晚婚、晚育、节育、提高人口素质 复习排卵、受精、受精卵的输送和着床的整个生理过程 我们阻断上述的任何一个环节,都可以达到避孕的目的 抑制排卵,比如使用避孕药物 2、阻碍卵子和精子的相遇,如避孕套,阴道隔膜、输卵管结扎 3、干扰受精卵着床,使子宫内环境不利于孕卵着床,如宫内节育器 4、改变阴道的环境,不利于精子生存和获能,如外用杀精剂 、工具避孕法 包括:宫内节育器( Intrauterine device IUD)、阴茎套、女用避孕套、其他(阴道隔膜、女用 帽) 宫内节育器的历史: 动物避孕:古埃及人将小石块放入骆驼子宫内,防止骆驼在沙漠长途运输中受孕, 受此启发,人们得知子宫腔内放入外来物体,就具有抗生育的作用。因此,人类设 计着用最适合的物质,放入子宫腔来避孕,并称之为“宫内节育器”,简称IUD”。 首次设计作人类避孕:在1909年德国 Richard Richter医生设计了世界上第一个宫内 节育器,它由蚕丝弯曲成团状制成。不幸的是当时没有进一步的资料留存。1934年 日本医生 Tenrei Ohta设计了金制或银上镀金的环型宫内节育器。这便是宫内节育器 的雏形。然而,在使用过程中却引起了强烈的反对,因为人们认为它使得使用者易 于患盆腔感染性疾病 无菌技术的出现 现代节育器 (一)宫内节育器的种类 1、惰性宫内节育器:第一代,由惰性原料制成,如金属、硅胶、塑料、尼龙,不锈 钢圆环 2、活性宫内节育器:第二代,含活性物质,如金属、激素、药物、磁性物质等,提 高避孕效果,减少副反应 (1)带铜宫内节育器 T型(Tcu-IUD):临床首选。根据铜圈暴露于宫腔的面积不同分型:Tcu-200、 Tcu-230、Tcu-380A v( Vcu-IUD):常用,200mm2 (2)药物缓释宫内节育器 含孕激素T型宫内节育器:LNG 含其他活性物质:如锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂、抗纤溶物 3、第三代IUD:即锚式宫内节育器,已在研究。减少出血、疼痛、脱落的副反应 (二)宫内节育器的避孕原理 1、子宫内膜长期受异物刺激,引起一种无菌炎性反应,使白细胞、巨噬细胞增多计划生育 （family planning） 孙荻娜 概述 1、 实行计划生育是我国的一项基本国策。坚持以避孕为主的节育措施。 2、 人口与计划生育是我国可持续发展的关键问题 3、 基本内容：科学地控制人口数量，提高人口素质 4、 具体包括：晚婚、晚育、节育、提高人口素质 复习排卵、受精、受精卵的输送和着床的整个生理过程。 我们阻断上述的任何一个环节，都可以达到避孕的目的： 1、 抑制排卵，比如使用避孕药物 2、 阻碍卵子和精子的相遇，如避孕套，阴道隔膜、输卵管结扎 3、 干扰受精卵着床，使子宫内环境不利于孕卵着床，如宫内节育器 4、 改变阴道的环境，不利于精子生存和获能，如外用杀精剂 一、工具避孕法 包括：宫内节育器（Intrauterine device IUD）、阴茎套、女用避孕套、其他（阴道隔膜、女用 帽） 宫内节育器的历史： • 动物避孕：古埃及人将小石块放入骆驼子宫内，防止骆驼在沙漠长途运输中受孕。 受此启发，人们得知子宫腔内放入外来物体，就具有抗生育的作用。因此，人类设 计着用最适合的物质，放入子宫腔来避孕，并称之为“宫内节育器”，简称“IUD”。 • 首次设计作人类避孕：在 1909 年德国 Richard Richter 医生设计了世界上第一个宫内 节育器，它由蚕丝弯曲成团状制成。不幸的是当时没有进一步的资料留存。1934 年 日本医生 Tenrei Ohta 设计了金制或银上镀金的环型宫内节育器。这便是宫内节育器 的雏形。然而，在使用过程中却引起了强烈的反对，因为人们认为它使得使用者易 于患盆腔感染性疾病。 • 无菌技术的出现 • 现代节育器 （一）宫内节育器的种类 1、惰性宫内节育器：第一代，由惰性原料制成，如金属、硅胶、塑料、尼龙，不锈 钢圆环 2、活性宫内节育器：第二代，含活性物质，如金属、激素、药物、磁性物质等，提 高避孕效果，减少副反应 （1） 带铜宫内节育器 T 型(Tcu-IUD)：临床首选。根据铜圈暴露于宫腔的面积不同分型：Tcu-200、 Tcu-230、Tcu-380A。 V(Vcu-IUD)：常用，200mm2 （2） 药物缓释宫内节育器 含孕激素 T 型宫内节育器：LNG 含其他活性物质：如锌、磁、前列腺素合成酶抑制剂、抗纤溶物 3、第三代 IUD：即锚式宫内节育器，已在研究。减少出血、疼痛、脱落的副反应 （二）宫内节育器的避孕原理 1、子宫内膜长期受异物刺激，引起一种无菌炎性反应，使白细胞、巨噬细胞增多