冷[手术通路与术式] ☆在肋骨中轴,直线切开肤、浅肌膜、胸深肌膜和皮肌, 显露肋骨的外侧面。创钩扩开创口,认真止血 令在肋骨中轴纵行切开肋骨骨膜,并在骨膜切口的上、 下端作补充横切口,在骨膜上形成“工”字形切口。 用骨膜剥离器剥离骨膜,先用直的剥离器分离外侧和 前后缘的骨膜,再用半圆形剥离器插入肋骨内侧与肋 膜之间,向上和下均力推动,使整个骨膜与肋骨分离。 令骨膜剥离操作要谨慎,不得损伤肋骨后缘的血管神经 束,或戳穿胸膜❖ [手术通路与术式] ❖ 在肋骨中轴，直线切开肤、浅肌膜、胸深肌膜和皮肌， 显露肋骨的外侧面。创钩扩开创口，认真止血。 ❖ 在肋骨中轴纵行切开肋骨骨膜，并在骨膜切口的上、 下端作补充横切口，在骨膜上形成“工”字形切口。 用骨膜剥离器剥离骨膜，先用直的剥离器分离外侧和 前后缘的骨膜，再用半圆形剥离器插入肋骨内侧与肋 膜之间，向上和下均力推动，使整个骨膜与肋骨分离。 ❖ 骨膜剥离操作要谨慎，不得损伤肋骨后缘的血管神经 束，或戳穿胸膜