第九-十章颈部和胸部手术 冷犬消声术 气管切开术 肋骨切除术 令犬的开胸术
第九-十章 颈部和胸部手术 ❖犬消声术 ❖气管切开术 ❖肋骨切除术 ❖犬的开胸术
犬消声术 [适应症] 冷犬常因吠叫,影响周围住户的休息。可施消声术(又称 声带切除术)以消除犬的吠叫。 犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切 除术两种。前者适应于短期犬的消声,后者可长期消 声
犬消声术 ❖ [适应症] ❖ 犬常因吠叫，影响周围住户的休息。可施消声术(又称 声带切除术)以消除犬的吠叫。 ❖ 犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切 除术两种。前者适应于短期犬的消声，后者可长期消 声
声带位于喉腔內,由声带韧带和声带肌组成。两侧声 带之间称声门裂。声带(声褶)上端始于勺状软骨的最 下部(声带突),下端终于甲状软骨腹内侧面中部,并 在此与对侧声带相遇似萎邢或“v”形 犬勺状软骨背侧有一小角突,在其前方有一楔状突, 声带(室褶)附着于楔状突的腹侧部,并构成喉室的前 界。室带类似于声带,但比声带小。两室带间称前庭 裂,比声门裂宽。 喉室又分室凹陷和室小囊两个部分,前者位于声带内 侧,后者位于室带外侧。室凹陷深,为吠叫提供声带 振动的空间
❖ [局部解剖] ❖ 声带位于喉腔内，由声带韧带和声带肌组成。两侧声 带之间称声门裂。声带(声褶)上端始于勺状软骨的最 下部(声带突)，下端终于甲状软骨腹内侧面中部，并 在此与对侧声带相遇,似菱形或“V”形。 ❖ 犬勺状软骨背侧有一小角突，在其前方有一楔状突， 声带 (室褶)附着于楔状突的腹侧部，并构成喉室的前 界。室带类似于声带，但比声带小。两室带间称前庭 裂，比声门裂宽。 ❖ 喉室又分室凹陷和室小囊两个部分，前者位于声带内 侧，后者位于室带外侧。室凹陷深，为吠叫提供声带 振动的空间
令[麻醉] ☆动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术,动物应进 行气管内插管,配合吸入麻醉。应选择比一般细的气 管插管,否则会妨碍声带的切除。 令[保定] 令如经口腔作声带切除,动物应作胸卧位保定,用开口 器打开口腔;经腹侧喉室声带切除时,动物应仰卧位 保定,头颈伸直
❖ [麻醉] ❖ 动物全身麻醉。如施腹侧喉室声带切除术，动物应进 行气管内插管，配合吸入麻醉。应选择比一般细的气 管插管，否则会妨碍声带的切除。 ❖ [保定] ❖ 如经口腔作声带切除，动物应作胸卧位保定，用开口 器打开口腔；经腹侧喉室声带切除时，动物应仰卧位 保定，头颈伸直
冷[术式] l、口腔内喉室声带切除术 冷打开口腔,拉出舌头,暴露两条声带。用长柄缚鱼式 组织钳(钳头具有切割功能)作为声带切除器械。 令将组织钳伸入喉腔,抵于一侧声带背侧顶端。活动钳 头伸向声带喉室侧,非活动钳头位于声带喉腔侧。握 紧钳柄、钳压、切割。依次从声带背侧向下切除至其 腹侧1/4处。腹侧1/4声带不宜切除,因切除后瘢痕组 织增生,形成纤维性蹼,引起喉口结构机能性变化。 止血可用电灼止血或用小的纱布块压迫止血。为防止 血液吸入气管,在手术期间或手术结束后,将头放低, 吸出气管内的血液
❖ [术式] ❖ l、口腔内喉室声带切除术 ❖ 打开口腔，拉出舌头，暴露两条声带。用长柄缚鱼式 组织钳(钳头具有切割功能)作为声带切除器械。 ❖ 将组织钳伸入喉腔，抵于一侧声带背侧顶端。活动钳 头伸向声带喉室侧，非活动钳头位于声带喉腔侧。握 紧钳柄、钳压、切割。依次从声带背侧向下切除至其 腹侧1/4处。腹侧1/4声带不宜切除，因切除后瘢痕组 织增生，形成纤维性蹼，引起喉口结构机能性变化。 ❖ 止血可用电灼止血或用小的纱布块压迫止血。为防止 血液吸入气管，在手术期间或手术结束后，将头放低， 吸出气管内的血液
2、腹侧喉室声带切除术 令在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织,分离 两胸骨舌骨肌,暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软 骨。在环甲软骨韧带中线纵向切开,并向前延伸至 1/2甲状软骨。 用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开 暴露喉室和声带。用有齿镊子夹声带基部,向外牵拉 将其剪除。同法剪除另侧声带。经电灼、钳压或结扎 止血后,清除气管内的血液。 用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线 结节闭合环甲软骨韧带。所有缝线不能穿过喉粘膜。 常规缝合胸骨舌骨肌和皮下组织及皮肤
❖ 2、腹侧喉室声带切除术 ❖ 在舌骨、喉及气管处正中切开皮肤及皮下组织，分离 两胸骨舌骨肌，暴露气管、环甲软骨韧带和喉甲状软 骨。在环甲软骨韧带中线纵向切开，并向前延伸至 1/2甲状软骨。 ❖ 用小拉钩或在甲状软骨创缘放置预置线将创缘拉开， 暴露喉室和声带。用有齿镊子夹声带基部，向外牵拉 将其剪除。同法剪除另侧声带。经电灼、钳压或结扎 止血后，清除气管内的血液。 ❖ 用金属丝或丝线结节缝合甲状软骨。也可用吸收缝线 结节闭合环甲软骨韧带。所有缝线不能穿过喉粘膜。 常规缝合胸骨舌骨肌和皮下组织及皮肤
[术后护理] 冷颈部包扎绷带。动物单独放置安静的环境中,以免诱 发鸣叫,影响创口愈合。 ☆为减少声带切除后瘢痕组织的增生,术后可用强的松 龙2mg/kg日,连用2周。然后,剂量减少至mg/kg 日,连用2~3周。术后用抗生素3~5天
❖ [术后护理] ❖ 颈部包扎绷带。动物单独放置安静的环境中，以免诱 发鸣叫，影响创口愈合。 ❖ 为减少声带切除后瘢痕组织的增生，术后可用强的松 龙2mg/kg日，连用2周。然后，剂量减少至lmg/kg 日，连用2～3周。术后用抗生素3～5天
气管切开术 [适应症] ☆上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物 双侧返神经麻痹,或由于某些原因引起气管狭窄等 当上呼吸道施行某些手术时,也需要气管切开术。 冷可分为暂时性和永久性气管切开。前者多属急救性质 后者多适用于经济价值较高的动物,如上呼吸道有不 能消除的瘢痕性狭窄,双侧的面神经、返神经麻痹以 及不能治疗的肿瘤等
气管切开术 ❖ [适应症] ❖ 上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、 双侧返神经麻痹，或由于某些原因引起气管狭窄等； 当上呼吸道施行某些手术时，也需要气管切开术。 ❖ 可分为暂时性和永久性气管切开。前者多属急救性质； 后者多适用于经济价值较高的动物，如上呼吸道有不 能消除的瘢痕性狭窄，双侧的面神经、返神经麻痹以 及不能治疗的肿瘤等
令[局部解剖] 气管环由气管软骨环间韧带组成;气管周围有丰富的 疏松结缔组织和少数肌肉;软骨环外面被有致密结缔 组织膜;在软骨环间隙,内外结缔组织膜合成为气管 环间韧带。 颈部气管位于颈椎和颈长肌腹侧,有脏筋膜包围。筋 膜与食管周围筋膜、血管神经束的筋膜连接在一起。 血液供应:为颈总动脉的气管支。 冷神经分布:气管粘膜和肌肉受迷走神经(返神经)和交 感神经分支支配,在气管上形成神经丛
❖ [局部解剖] ❖ 气管环由气管软骨环间韧带组成；气管周围有丰富的 疏松结缔组织和少数肌肉；软骨环外面被有致密结缔 组织膜；在软骨环间隙，内外结缔组织膜合成为气管 环间韧带。 ❖ 颈部气管位于颈椎和颈长肌腹侧，有脏筋膜包围。筋 膜与食管周围筋膜、血管神经束的筋膜连接在一起。 ❖ 血液供应：为颈总动脉的气管支。 ❖ 神经分布：气管粘膜和肌肉受迷走神经 (返神经)和交 感神经分支支配，在气管上形成神经丛
令颈腹侧解剖层次: 皮肤:皮肤薄而易动。 令浅筋膜:包括皮肌。 胸头肌:和筋膜疏松结合,在颈中1/3和下1/3两侧 同名肌肉相接连,颈上1/3两侧胸头肌彼此分离,两 肌之间有一层坚固的结缔组织膜。 脏筋膜的壁层:胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌这两块肌 肉位于气管腹侧,两侧的胸骨舌骨肌彼此连接,中间 有二白色结缔组织膜,为体中线的标志。 气管环:有脏筋膜包围
❖ 颈腹侧解剖层次: ❖ 皮肤：皮肤薄而易动。 ❖ 浅筋膜：包括皮肌。 ❖ 胸头肌：和筋膜疏松结合，在颈中1/3和下1/3两侧 同名肌肉相接连，颈上1/3两侧胸头肌彼此分离，两 肌之间有一层坚固的结缔组织膜。 ❖ 脏筋膜的壁层：胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌这两块肌 肉位于气管腹侧，两侧的胸骨舌骨肌彼此连接，中间 有二白色结缔组织膜，为体中线的标志。 ❖ 气管环：有脏筋膜包围