第三章损伤 ■概述 开放性损伤—创伤 大学材有等国具 软组织的非开放性损伤
第三章 损 伤 ◼ 概述 ◼ 开放性损伤——创伤 ◼ 软组织的非开放性损伤
概述 损伤( trauma)是由各种不同外界因素作 用于机体,引起机体组织器官在解剖上 的破坏或生理上的紊乱,并伴有不同程 度的局部或全身反应 损伤的分类如下:
概 述 ◼ 损伤(trauma)是由各种不同外界因素作 用于机体，引起机体组织器官在解剖上 的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程 度的局部或全身反应。 ◼ 损伤的分类如下:
(-)按损伤组织和器官的性质分类 1、软部组织损伤为机体软部组织和器 官的损伤。根据皮肤及粘膜的完整性是 否受到破坏,又分为软部组织开放性损 伤和软部组织非开放性损伤。 2、硬部组织损伤为机体硬部组织和器 官的损伤,如关节和骨损伤、关节脱位 和骨折等
(一)按损伤组织和器官的性质分类 ◼ 1、软部组织损伤 为机体软部组织和器 官的损伤。根据皮肤及粘膜的完整性是 否受到破坏，又分为软部组织开放性损 伤和软部组织非开放性损伤。 ◼ 2、硬部组织损伤 为机体硬部组织和器 官的损伤，如关节和骨损伤、关节脱位 和骨折等
(二)按损伤的病因分类 ■1、机械性损伤系机械性刺激作用所引起的 损伤。包括开放性损伤和非开放性损伤。 2、物理性损伤由物理性因素引起的损伤 如烧伤、冻伤、电击及放射性损伤等。 3、化学性损伤系化学因素引起的损伤,如 化学性热伤及强刺激剂引起的损伤等。 4、生物学的损伤由生物性因素引起的损伤, 如各种细菌和毒素引起的损伤等
(二)按损伤的病因分类 ◼ 1、机械性损伤 系机械性刺激作用所引起的 损伤。包括开放性损伤和非开放性损伤。 ◼ 2、物理性损伤 由物理性因素引起的损伤， 如烧伤、冻伤、电击及放射性损伤等。 ◼ 3、化学性损伤 系化学因素引起的损伤，如 化学性热伤及强刺激剂引起的损伤等。 ◼ 4、生物学的损伤 由生物性因素引起的损伤， 如各种细菌和毒素引起的损伤等
第一节开放性损伤创伤 创伤的概念 创伤( wound)是因锐性外力或强烈的钝性外 力作用于机体组织或器官,使受伤部皮肤或粘 膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损 伤
第一节 开放性损伤—创伤 ◼ 一、创伤的概念 ◼ 创伤 (wound)是因锐性外力或强烈的钝性外 力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或粘 膜出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损 伤
创伤的组成:一般由创围、创缘、创口、创 壁、创底、创腔等部分组成。 创围指围绕创口周围的皮肤或粘膜;创缘为 皮肤或粘膜及其下的疏松结缔组织;创缘之间 的间隙称为创口;创壁由受伤的肌肉、筋膜及 位于其间的疏松结缔组织构成;创底是创伤的 最深部分;创腔是创壁之间的间隙,管状创腔 称为创道
◼ 创伤的组成：一般由创围、创缘、创口、创 壁、创底、创腔等部分组成。 ◼ 创围指围绕创口周围的皮肤或粘膜；创缘为 皮肤或粘膜及其下的疏松结缔组织；创缘之间 的间隙称为创口；创壁由受伤的肌肉、筋膜及 位于其间的疏松结缔组织构成；创底是创伤的 最深部分；创腔是创壁之间的间隙，管状创腔 称为创道
、创伤的症状 1、出血出血量的多少决定于受伤的部位、 组织损伤的程度、血管损伤的状况和血液的凝 固性等。出血分为原发性出血和继发性出血 出血和外出血;动脉性出血、静脉性出血和毛 细血管出血等。 2、创口裂开创口裂开是因受伤组织断离和 收缩而引起。创口裂开的程度决定于受伤的部 位,创口的方向、长度和深度,以及组织的弹 性。活动性较大的部位,创口裂开比较明显;长 而深的创伤比短而浅的创口裂开大;肌健的横 创比纵创裂开宽
二、创伤的症状 ◼ 1、出血 出血量的多少决定于受伤的部位、 组织损伤的程度、血管损伤的状况和血液的凝 固性等。出血分为原发性出血和继发性出血； 出血和外出血；动脉性出血、静脉性出血和毛 细血管出血等。 ◼ 2、创口裂开 创口裂开是因受伤组织断离和 收缩而引起。创口裂开的程度决定于受伤的部 位，创口的方向、长度和深度，以及组织的弹 性。活动性较大的部位，创口裂开比较明显;长 而深的创伤比短而浅的创口裂开大；肌健的横 创比纵创裂开宽
■3、疼痛及机能障碍疼痛是因为感觉神经受 损伤或炎性刺激而引起。疼痛的程度决定于受 伤的部位、组织损伤的性状和个体特性。富于 感觉神经分布的部位如蹄冠、外生殖器、肛门 和骨膜等处发生创伤,则疼痛显著。由于疼痛 和破坏受伤部的解剖组织学结构,常出现肢体 的机能障碍
◼ 3、疼痛及机能障碍 疼痛是因为感觉神经受 损伤或炎性刺激而引起。疼痛的程度决定于受 伤的部位、组织损伤的性状和个体特性。富于 感觉神经分布的部位如蹄冠、外生殖器、肛门 和骨膜等处发生创伤，则疼痛显著。由于疼痛 和破坏受伤部的解剖组织学结构，常出现肢体 的机能障碍
三、创伤的分类及临床特征 (一)按致伤物的性状分 、刺创创口小,创道狭而长,一般创道较 直,有的由于肌肉的收缩,创道呈弯曲状态 深部组织常被损伤,并发內出血或形成组织内 血肿。刺入物有时折断,作为异物残留于创道 内。刺创极易感染化脓,甚至形成化脓性窦道 或引起厌氧性感染。发生于体腔部的刺创,往 往成为透创
三、创伤的分类及临床特征 ◼ (一)按致伤物的性状分 ◼ l、刺创 创口小，创道狭而长，一般创道较 直，有的由于肌肉的收缩，创道呈弯曲状态， 深部组织常被损伤，并发内出血或形成组织内 血肿。刺入物有时折断，作为异物残留于创道 内。刺创极易感染化脓，甚至形成化脓性窦道 或引起厌氧性感染。发生于体腔部的刺创，往 往成为透创
■2、切创切创的创缘及创壁比较平整,组织 受挫灭轻微,出血量多,疼痛较轻,创口裂开 呢显,污染较少。 3、砍创创口裂开大,组织损伤严重,出血 量较少,疼痛剧烈
◼ 2、切创 切创的创缘及创壁比较平整，组织 受挫灭轻微，出血量多，疼痛较轻，创口裂开 明显，污染较少。 ◼ 3、砍创 创口裂开大，组织损伤严重，出血 量较少，疼痛剧烈