第七章眼部手术 第三眼脸腺摘除和复位术 眼球摘除术
第七章 眼部手术 • 第三眼睑腺摘除和复位术 • 眼球摘除术
第三眼睑腺摘除和复位术 [适应疽] 犬第三眼睑腺脱出,俗称“樱桃眼 对于脱出严重充血、肿胀,甚至破溃者 可采用第三眼睑腺脱岀切除术。如有造 成千性眼炎的可能时,应采用第三眼睑 腺复位术
第三眼睑腺摘除和复位术 • [适应症] • 犬第三眼睑腺脱出，俗称“樱桃眼” 。 对于脱出严重充血、肿胀，甚至破溃者， 可采用第三眼睑腺脱出切除术。如有造 成干性眼炎的可能时，应采用第三眼睑 腺复位术
「部解剖 第三眼睑又称瞬膜,为一变形的结膜皱褶 位于眼内角。第三眼睑腺位于瞬膜前下方,被 覆脂肪组织。其腺体组织呈浆液粘液样(犬)或 浆液样(猫)。分泌的液体经多个导管抵至球结 膜表面,提供大约30%的水性泪膜。 第三眼睑的血液供给来自眼动脉分支,其感 觉受交感神经纤维支配。 第三眼睑的运动多是被动的,当眼球受眼球 牵引肌(外展神经支配牵引时而引起移动 第三眼睑具有保护角膜、除去角膜异物、分 泌和驱散角膜泪膜及免疫等功能
• [局部解剖] • 第三眼睑又称瞬膜，为一变形的结膜皱褶， 位于眼内角。第三眼睑腺位于瞬膜前下方，被 覆脂肪组织。其腺体组织呈浆液粘液样(犬)或 浆液样(猫)。分泌的液体经多个导管抵至球结 膜表面，提供大约30%的水性泪膜。 • 第三眼睑的血液供给来自眼动脉分支，其感 觉受交感神经纤维支配。 • 第三眼睑的运动多是被动的，当眼球受眼球 牵引肌 (外展神经支配)牵引时而引起移动。 • 第三眼睑具有保护角膜、除去角膜异物、分 泌和驱散角膜泪膜及免疫等功能
[麻醉]全身麻醉,患眼滴含肾上腺素(1:10 万浓度)局麻药。 ·[保定]侧卧或胸侧卧保定
• [麻醉] 全身麻醉，患眼滴含肾上腺素 (1：10 万浓度)局麻药。 • [保定] 侧卧或胸侧卧保定
[术式] 1、第三眼睑腺脱出切除术 用一弯止血钳夹住脱出物的基部,沿止血钳 上缘将脱出物切除。止血钳夹持5~10分钟后 松开,防止局部出血。如有出血,用灭菌干棉 球填塞止血。当泪腺功能不全时,易引起干性 角膜结膜炎
• [术式] • 1、第三眼睑腺脱出切除术 • 用一弯止血钳夹住脱出物的基部，沿止血钳 上缘将脱出物切除。止血钳夹持5～10分钟后 松开，防止局部出血。如有出血，用灭菌干棉 球填塞止血。当泪腺功能不全时，易引起干性 角膜结膜炎
2、第三眼脸腺脱出复位术 用组织钳夹持第三眼睑,并向鼻颞侧提起 使其外翻。在脱出物最上部至结膜弯隆切开结 膜,用剪刀在结膜与腺体间钝性分离,暴露深 部腺体和远端瞬膜缘。眼球向背侧转动,或用 细的有齿镊夹持眼球下缘向上提,使眼内侧球 结膜显露,再用可吸收缝线(4/0)将腺体 球结膜及巩膜泷层作水平褥式内翻缝合。缝线 抽紧打结,其腺体则回到眼球下方。如腺体脱 出过大,可切除部分腺体,再作复位术
• 2、第三眼睑腺脱出复位术 • 用组织钳夹持第三眼睑，并向鼻颞侧提起， 使其外翻。在脱出物最上部至结膜弯隆切开结 膜，用剪刀在结膜与腺体间钝性分离，暴露深 部腺体和远端瞬膜缘。眼球向背侧转动，或用 细的有齿镊夹持眼球下缘向上提，使眼内侧球 结膜显露，再用可吸收缝线（4/0）将腺体、 球结膜及巩膜浅层作水平褥式内翻缝合。缝线 抽紧打结，其腺体则回到眼球下方。如腺体脱 出过大，可切除部分腺体，再作复位术
[术后护理] 术后每天应用抗生素眼药水或眼膏2~3 次,连用5~7天。 “钳夹止血手术切除犬第三眼睑腺”,畜牧 兽医杂志,1996,8:39-40]
• [术后护理] • 术后每天应用抗生素眼药水或眼膏2～3 次，连用5～7天。 • [“钳夹止血手术切除犬第三眼睑腺” ，畜牧 兽医杂志，1996，8：39-40]
眼球摘除术 [适应疽] 严重眼穿孔,严重眼突出无法复位,眼 内肿瘤,难以治愈的青光眼,及全眼球 炎等
眼 球 摘 除 术 • [适应症] • 严重眼穿孔，严重眼突出无法复位，眼 内肿瘤，难以治愈的青光眼，及全眼球 炎等
[局部解剖 眼由眼球,保护装置、运动器官及视神经组 成。眼球位于眼眶的前部和眼险的后侧,在其 后方填满肌肉(眼球直肌、眼球斜肌、眼球退 缩肌),脂肪的间隙称眼球后间隙。眼球借助 枧神经通过视神经孔与大脑相连接。眼脸的内 面被覆眼睑结膜,翻转到眼球上的称为眼球结 膜,翻转处称之为眼球弯窿
• [局部解剖] • 眼由眼球，保护装置、运动器官及视神经组 成。眼球位于眼眶的前部和眼险的后侧，在其 后方填满肌肉(眼球直肌、眼球斜肌、眼球退 缩肌)，脂肪的间隙称眼球后间隙。眼球借助 视神经通过视神经孔与大脑相连接。眼睑的内 面被覆眼睑结膜，翻转到眼球上的称为眼球结 膜，翻转处称之为眼球弯窿
[保定] ·大动物站立保定或侧卧保定,小动物采用侧 卧或俯卧保定。 ·[麻醉] 大动物作全身麻醉或球后麻醉(眼底封闭)。 眼球后麻醉时,注射针头于眶外缘与下缘交界 处,经外眼角结膜,向对侧下颌关节方向刺入, 针贴住眶上突后壁,沿眼球伸向球后方,注入 2%盐酸普鲁卡因20mL。也可经额骨颧弓下 缘经皮肤刺入眼底作眼底封闭。小动物多用全 身麻醉(或结合眼底封闭)
• [保定] • 大动物站立保定或侧卧保定，小动物采用侧 卧或俯卧保定。 • [麻醉] • 大动物作全身麻醉或球后麻醉（眼底封闭）。 眼球后麻醉时，注射针头于眶外缘与下缘交界 处，经外眼角结膜，向对侧下颌关节方向刺入， 针贴住眶上突后壁，沿眼球伸向球后方，注入 2%盐酸普鲁卡因20m1。也可经额骨颧弓下 缘经皮肤刺入眼底作眼底封闭。小动物多用全 身麻醉（或结合眼底封闭）