Acron e 球小动脉 毛血筒血压 Glomerular capi 施过 图8-8有效滤过压 有效滤过压=肾小球毛细血管压一(血浆胶体渗透压+囊内压) 大鼠入球端60mmHg一(32mmHg+l8mHg)=10mng 滤过中→血浆胶体渗透压逐渐↑→有效滤过压不断↓直至达到滤过平衡( filtration equilibrium)时→滤过停止。 ①滤过平衡越近入球小动脉,有滤过作用的毛细血管愈短,滤过平衡越近出球小动脉,有 滤过作用的毛细血管愈长 ②如达不到滤过平衡,则毛细血管全长均有滤过 有效滤过压的改变 肾小球毛细血管的血压 ①MAP80~180mmg,自身调节,毛细血管压较稳定,如超出此范围,毛细血管压将随MAP 变化而↑或↓(如电刺激X神经致血压下降)。 ②入、出球小动脉的阻力,如入球小动脉口径变小,阻力增加→毛细血管压↓→GFR↓。 ③出球小动脉的阻力,按阻力增加的不同程度,可出现GFR↑或↓的不同作用。 2.囊内压生理情况下较稳定,尿路结石、肿瘤等阻塞→囊内压↑。 3.血浆胶体渗透压血浆白蛋白明显减少→EFP↑→GFR↑。快速、大量注射生理盐水引起 尿量增加与血浆胶体滲透压降低有关。 (三)肾血浆流量变化 主要影响滤过平衡的位置,若肾血浆流量( renal plasma flow)↑→血浆胶渗压升高慢 滤过平衡移向出球端→GFR↑;如果血浆流量↓→如休克,缺O2→交感神经反射性兴奋→肾 血浆流量↓→GFR↓。 第三节肾小管和集合管的泌尿功能 肾小管和集合管的泌尿功能包括肾小管和集合管的重吸收和分泌。 重吸收( reabsorption):是指小管液及其中物质经小管上皮细胞转运到血液过程。 分泌( secretion):是指小管上皮细胞产生的或血液中的物质转运到小管腔过程 正常人每天肾小球滤过液约180升,为无蛋白质的血浆,而终尿每天只不过1.52L为 代谢产物及异物,表明滤液中约99%水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外。滤 液中葡萄糖、氨基酸全部被重吸收;Na'、HCOˉ等被不同程度地被重吸收:肌酐、尿酸、K等 被分泌入小管腔。 肾小管和集合管的重吸收和分泌 (一)肾小管和集合管的重吸收和分泌特征 1.重吸收量大:滤液中葡萄糖、氨基酸全部被重吸收;99%水和Na'被重吸收等。有效滤过压=肾小球毛细血管压—（血浆胶体渗透压+囊内压） 直至达到滤过平衡（filtration equi 滤过作用的毛细血管愈短，滤过平衡越近出球小动脉，有 血管全长均有滤过。 的血压 细血管压较稳定，如超出此范围，毛细血管压将随 MAP ，阻力增加→毛细血管压↓→GFR↓。 射生理盐水引起 ，若肾血浆流量（renal plasma flow）↑→血浆胶渗压升高慢→ 第三节 肾小管和集合管的泌尿功能 肾小管和集合管的泌尿功能包括肾小管和集合管的重吸收和分泌。 重吸收 过程。 2L为 代谢产 吸收和分泌 分泌特征 被重吸收；99%水和Na+ 被重吸收等。 图 8-8 有效滤过压 大鼠入球端 60mmHg —（32mmHg +18mmHg）＝10mmHg 滤过中→血浆胶体渗透压逐渐↑→有效滤过压不断↓ librium）时→滤过停止。 ① 滤过平衡越近入球小动脉，有 滤过作用的毛细血管愈长； ② 如达不到滤过平衡，则毛细 有效滤过压的改变 1. 肾小球毛细血管 ①MAP 80～180mmHg,自身调节, 毛 变化而↑或↓（如电刺激Ⅹ神经致血压下降）。 ②入、出球小动脉的阻力，如入球小动脉口径变小 ③出球小动脉的阻力，按阻力增加的不同程度，可出现 GFR↑或↓的不同作用。 2.囊内压 生理情况下较稳定，尿路结石、肿瘤等阻塞→囊内压↑。 3.血浆胶体渗透压 血浆白蛋白明显减少→EFP↑→GFR↑。快速、大量注 尿量增加与血浆胶体渗透压降低有关。 （三）肾血浆流量变化 主要影响滤过平衡的位置 滤过平衡移向出球端→GFR↑；如果血浆流量↓→如休克，缺O2→交感神经反射性兴奋→肾 血浆流量↓→GFR↓。 （reabsorption）：是指小管液及其中物质经小管上皮细胞转运到血液 分泌（secretion）: 是指小管上皮细胞产生的或血液中的物质转运到小管腔过程。 正常人每天肾小球滤过液约 180 升,为无蛋白质的血浆,而终尿每天只不过 1.5~ 物及异物，表明滤液中约 99%水被肾小管和集合管重吸收，只有约 1%被排出体外。滤 液中葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；Na+ 、HCO3 - 等被不同程度地被重吸收；肌酐、尿酸、K+ 等 被分泌入小管腔。 肾小管和集合管的重 （一）肾小管和集合管的重吸收和 1. 重吸收量大：滤液中葡萄糖、氨基酸全部 5