第二章疾病的分布 学时分配:4学时 重点内容:发病率、患病率、死亡率、病死率以及PYLL和DALY:疾病流行强度;人 群、时间、地区分布特征。 基本内容 疾病的分布( distribution of disease)是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退, 描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。是流行病学研究的起点和 基础。是一个变化的动态过程 第一节疾病频率测量指标 发病指标 (一)发病率( incidence) 1.定义表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。 发病率=一定期间内某人群中某病 同时期暴露人口数 k=100%,1000千,或10000/万,… 2.分子分母的确定分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人多次患 病时,则应多次计为新发病例数,如流感、腹泻等。对发病时间难确定的一些疾病可将初次 诊断时间作为发病时间。分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群,对那些不可 能患该病的人,不应计入分母。但在实际工作中,描述某些地区集团的某病发病率时,分母 多用该集团该时间内的平均人口。发病率可按不同特征(年龄、性别、职业、民族、种族、 婚姻状况、病因等)分别计算,此即发病专率。但对比不同资料时,应进行发病率的标准化。 3.应用在流行病学中,可用作描述疾病的分布,通过比较某病不同人群的发病率来探 讨发病因素,提出病因假说,评价防制措施的效果。 (二)罹患率( attack rate) 通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月等为单位。 (三)患病率( prevalence rate) 1.定义亦称现患率。是指某特定时间内总人口中,曾患有某病(新、旧病例)所占 的比例。可按时间不同分为期间患病率和时点患病率。时点患病率在实际中其时间长度为不 超过1个月。而期间患病率通常超过一个月。 时点患病率=某一时点一定人群中现患某病新旧病例数×k 该时点人口数 期间患病率=某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数×k 同期的平均人口数 k=100%,1000/千,或10000/万, 期间患病率实际上等于某一特定期间内开始时的患病率加上该期间内的发病率。5 第二章 疾病的分布 学时分配：4 学时。 重点内容：发病率、患病率、死亡率、病死率以及 PYLL 和 DALY；疾病流行强度；人 群、时间、地区分布特征。 基本内容： 疾病的分布（distribution of disease）是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退， 描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。是流行病学研究的起点和 基础。是一个变化的动态过程。 第一节 疾病频率测量指标 一、 发病指标 （一）发病率（incidence） 1．定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。 =  k 同时期暴露人口数 一定期间内某人群中某病新病例数 发病率 k=100%，1000/千，或 10000/万，…… 2．分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。若在观察期间内一个人多次患 病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。对发病时间难确定的一些疾病可将初次 诊断时间作为发病时间。分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可 能患该病的人，不应计入分母。但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发病率时，分母 多用该集团该时间内的平均人口。发病率可按不同特征（年龄、性别、职业、民族、种族、 婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。但对比不同资料时，应进行发病率的标准化。 3．应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，通过比较某病不同人群的发病率来探 讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施的效果。 （二）罹患率（attack rate） 通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月等为单位。 （三）患病率（prevlence rate） 1．定义 亦称现患率。是指某特定时间内总人口中，曾患有某病（新、旧病例）所占 的比例。可按时间不同分为期间患病率和时点患病率。时点患病率在实际中其时间长度为不 超过 1 个月。而期间患病率通常超过一个月。 =  k 该时点人口数 某一时点一定人群中现患某病新旧病例数 时点患病率 =  k 同期的平均人口数 某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 期间患病率 k=100%，1000/千，或 10000/万，…… 期间患病率实际上等于某一特定期间内开始时的患病率加上该期间内的发病率