实用肿瘤杂志2020年第35卷第3期 201 胃肠道肿瘤 胃癌MSCT表现和临床病理特征与 HER2表达的相关性研究 赵瑾,陈海燕2,丁信法3,沈可人2,余日胜3 (1.浙江医院放射科,浙江杭州310000;2.浙江大学医学院附属第二医院放射科,浙江杭州310000 摘要:目的探讨胃癌多层螺旋CT(muli- slice spiral CT,MSCT)影像表现、临床病理特征与人表皮生长因 子受体2( human epidermal growth factor receptor2,HER2)表达的关系。方法回顾性收集经手术病理证实的胃癌 患者146例,根据免疫组织化学法检测得到的HER2表达情况分为HER2阴性组(0和1+)73例和HER2阳性组(2+ 和3+)73例,分析MSCT影像表现、临床病理特征与HER2表达的关系。结果HER2阴性组胃癌较阳性组表现 出更高的cT分期(P<0.05)。HER2阳性组胃癌的平扫期CT值、门脉期CT值、平衡期CT值、门脉期强化值(CTp) 及门脉期-动脉期强化差值(CT)均较阴性组更小(均P<0.05)HER2阳性组胃癌中59.%的癌灶呈持续强 化方式,30.0%呈渐进性强化方式(P0.01)。中高分化腺癌HER2阳性表达率为72.6%,而低分化腺癌为274% (P<001); Lauren肠型HER2阳性表达率为630%,而弥漫型为164%(P<0.01)。多因素 Logistic回归分析显示 影像表现中的病灶动态增强方式(持续强化:OR=1;渐进性强化:OR=0.146)和病理特征中的 Lauren分型(肠型 OR=1;弥漫型:OR=0.133)是预测HER2表达的关键因素(均P<0.05)。结论胃癌MsCT影像表现与病理特征 能预测HER2表达情况,尤其是动态增强方式-持续性强化方式及 Lauren肠型胃癌与HER2过表达相关。 关键词:胃癌;人表皮生长因子受体2;多层螺旋CT 中图分类号:R735.2文献标志码:A文章编号:1001-1692(2020)03-0201-07 A relevant study of MSCT features, clinicopathological features and hEr2 expression in gastrie cancer Zhao Jin. Chen Haivan. Ding Xinfa. Shen Keren. Yu Risheng 1 Department of Radiology, Zhejiang Hospital, Hangzhou 310000, China; 2. Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine. Hangzhou 310000. China orresponding to: Yu Risheng, E-mail: risheng-yuzjuedu Abstract: Objective To investigate the relationship between multi-slice spiral CT( MSCT )features, clinicopatho- logical features and the expression of human epidermal growth factor receptor 2(HER2)of gastric cancer. Methods totally 146 cases of gastric cancer confirmed by operation and pathology were collected retrospectively. According to the expression 收稿日期:2020-03-09 DOl:10.13267cnki.syzz2020.03002 基金项目:浙江省胃癌诊治技术研究中心建设项日①BzX-201802) 作者简介:赵瑾(1988-),女,浙江杭州人,住院医师,从事腹部影像学临床硏究 通信作者E-mail: risheng-yu@ zju. edu [43 Tiwari SR. Mishra P. Abraham J. Neratinib. a novel anders[J]. Nature,2018.5547691):189-194 HER2-targeted tyrosine kinase inhibitor [J]. Clin Breast [45] Ahmed N, Brawley VS, Hegde M, et al. Human epidermal Cancer,2016.16(5):344-348 growth factor receptor 2(HER2)-specific chimeric an- [44] Hyman DM. Piha-Paul SA. Won H et al. HER kina tigen receptor-modified T cells for the immunotherapy of nhibition in patients with HER2- and HER3-mutant HER2-positive sarcoma [J], 2015, 33(15):1688实用肿瘤杂志 2020 年 第 35 卷 第 3 期 www.syzlzz.com ·201· 胃癌 MSCT 表现和临床病理特征与 HER2 表达的相关性研究 赵 瑾 1 ，陈海燕 2 ，丁信法 2 ，沈可人 2 ，余日胜 2* （1. 浙江医院放射科，浙江 杭州 310000 ；2. 浙江大学医学院附属第二医院放射科，浙江 杭州 310000） 摘要 ：目的 探讨胃癌多层螺旋 CT（multi-slice spiral CT，MSCT）影像表现、临床病理特征与人表皮生长因 子受体 2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）表达的关系。方法 回顾性收集经手术病理证实的胃癌 患者 146 例，根据免疫组织化学法检测得到的 HER2 表达情况分为 HER2 阴性组（0 和 1+）73 例和 HER2 阳性组（2+ 和 3+）73 例，分析 MSCT 影像表现、临床病理特征与 HER2 表达的关系。结果 HER2 阴性组胃癌较阳性组表现 出更高的 cT 分期（P<0.05）。HER2 阳性组胃癌的平扫期 CT 值、门脉期 CT 值、平衡期 CT 值、门脉期强化值（CTP） 及门脉期 - 动脉期强化差值（CTP-A）均较阴性组更小（均 P<0.05）。HER2 阳性组胃癌中 59.9% 的癌灶呈持续强 化方式，30.0% 呈渐进性强化方式（P<0.01）。中高分化腺癌 HER2 阳性表达率为 72.6%，而低分化腺癌为 27.4% （P<0.01）；Lauren 肠型 HER2 阳性表达率为 63.0%，而弥漫型为 16.4%（P<0.01）。多因素 Logistic 回归分析显示， 影像表现中的病灶动态增强方式（持续强化：OR=1；渐进性强化：OR=0.146）和病理特征中的 Lauren 分型（肠型： OR=1 ；弥漫型 ：OR=0.133）是预测 HER2 表达的关键因素（均 P<0.05）。结论 胃癌 MSCT 影像表现与病理特征 能预测 HER2 表达情况，尤其是动态增强方式 - 持续性强化方式及 Lauren 肠型胃癌与 HER2 过表达相关。 关键词 ：胃癌 ；人表皮生长因子受体 2 ；多层螺旋 CT 中图分类号 ：R735.2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1001-1692（2020）03-0201-07 A relevant study of MSCT features, clinicopathological features and HER2 expression in gastric cancer Zhao Jin1 , Chen Haiyan2 , Ding Xinfa2 , Shen Keren2 , Yu Risheng2 （1.Department of Radiology, Zhejiang Hospital, Hangzhou 310000, China；2.Department of Radiology, The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310000, China） Corresponding to: Yu Risheng, E-mail: risheng-yu@zju.edu.cn Abstract:Objective To investigate the relationship between multi-slice spiral CT（MSCT） features, clinicopatho￾logical features and the expression of human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) of gastric cancer. Methods Totally 146 cases of gastric cancer confirmed by operation and pathology were collected retrospectively. According to the expression of 收稿日期：2020-03-09 DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.03.002 基金项目：浙江省胃癌诊治技术研究中心建设项目 (JBZX-201802) 作者简介：赵瑾 (1988-)，女，浙江杭州人，住院医师，从事腹部影像学临床研究 * 通信作者 E-mail：risheng-yu@zju.edu.cn ·胃肠道肿瘤· [43] Tiwari SR, Mishra P, Abraham J. Neratinib, a novel HER2-targeted tyrosine kinase inhibitor[J]. Clin Breast Cancer, 2016, 16(5):344-348. [44] Hyman DM, Piha-Paul SA, Won H, et al. HER kinase inhibition in patients with HER2- and HER3-mutant cancers[J]. Nature, 2018, 554(7691):189-194 [45] Ahmed N, Brawley VS, Hegde M, et al. Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) -specific chimeric an￾tigen receptor-modified T cells for the immunotherapy of HER2-positive sarcoma[J], 2015, 33(15): 1688-1696