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依据:原文15条:太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者 不得与之。原文117条:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上 冲心者,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。《神农本草经》记载:“主上气,咳 逆,结,喉痹吐服,利关节,补中益气。” 综观上述及仲景对桂枝一药的运用,桂枝可治三气。 补气一一桂甘汤 此三气为了降逆气一柱枝加桂汤 散结气一一桃核承气汤 4.推本溯源 桂枝汤的临床运用思路有很多很多,在此仅举其中之一以推本溯源。 本者一—(桂枝汤证)病机一一营卫不和 源者——(营卫正常运行规律)生理一一营卫调和 病例:西医诊断的多发性硬化症,其临床症状多种多样,但从中医辨证而言,根据患者 早晨不易醒来、头痛:夜间发热、失眠;平常汘出、怕冷、怕风、常常感冒,据上述诸证, 便可辨为卫气失常,即营卫不和。(中医诊断) 上述病例诊断为卫气运行失常的理论依据如下: 根据《内经》营卫生会篇的理论认为:卫气平旦(早晨)从阴分出目,而人醒,白天巡 行于太阳、少阳、阳明,即巡行阳分25周,日西通过足少阴肾经入于阴分,巡行五脏25 周,再经阴跷脉至目,总之,卫气的运行在白天和晚上巡行的地方是不同的,卫气运行和时 间不对头,就会出现早晨不易醒,身体倦怠,怕冷(此因卫气大部分仍留在阴分,不在阳分), 夜不眠、烦躁、体热(此时卫气应进入阴分的卫气仍大部分留在阳分)等症状,如从这些症 状着眼可辨营卫不和,故以桂枝汤加细辛而收效。 气虚 就气之为病有 气滞 气逆 卫气运行失常 5.辨证与辨病相结合 如节段性出汗症,头项强痛,《水气病篇·黄汗证》:“双腰以上必汗出,下无汗,腰髖 弛痛,如有物皮中状……小便不利”,似今日脊髓炎表现。7 依据:原文 15 条:太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者, 不得与之。原文 117 条:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上 冲心者,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。《神农本草经》记载:“主上气,咳 逆,结,喉痹吐服,利关节,补中益气。” 综观上述及仲景对桂枝一药的运用,桂枝可治三气。 此三气为 4.推本溯源 桂枝汤的临床运用思路有很多很多,在此仅举其中之一以推本溯源。 本者——(桂枝汤证)病机——营卫不和 源者——(营卫正常运行规律)生理——营卫调和 病例:西医诊断的多发性硬化症,其临床症状多种多样,但从中医辨证而言,根据患者 早晨不易醒来、头痛;夜间发热、失眠;平常汗出、怕冷、怕风、常常感冒,据上述诸证, 便可辨为卫气失常,即营卫不和。(中医诊断) 上述病例诊断为卫气运行失常的理论依据如下: 根据《内经》营卫生会篇的理论认为:卫气平旦(早晨)从阴分出目,而人醒,白天巡 行于太阳、少阳、阳明,即巡行阳分 25 周,日西通过足少阴肾经入于阴分,巡行五脏 25 周,再经阴跷脉至目,总之,卫气的运行在白天和晚上巡行的地方是不同的,卫气运行和时 间不对头,就会出现早晨不易醒,身体倦怠,怕冷(此因卫气大部分仍留在阴分,不在阳分), 夜不眠、烦躁、体热(此时卫气应进入阴分的卫气仍大部分留在阳分)等症状,如从这些症 状着眼可辨营卫不和,故以桂枝汤加细辛而收效。 就气之为病有 5.辨证与辨病相结合 如节段性出汗症,头项强痛,《水气病篇·黄汗证》:“双腰以上必汗出,下无汗,腰髋 弛痛,如有物皮中状……小便不利”,似今日脊髓炎表现。 补气——桂甘汤 降逆气——桂枝加桂汤 散结气——桃核承气汤 气虚 气陷 气滞 气逆 卫气运行失常
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