四、肺部病理体征评估 【教学目标】 1·能运用所学知识正确判断下列肺部病理体征:呼吸频率。节律及深度的改变,呼吸 运动和触觉语颜的改变,异常听诊音,异常呼吸音和啰音。 2,能分析肺部病理体征的发生机制及其临床意义。 【实习方法】 1,提前预习课堂教授内容: 2.听诊器或多道听诊器。 3。学生分组,每组由一名教师带入病室,在教师指导下,见习肺部病理体征。 选择病种:慢性支气管炎、肺气肿:支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。 【实习内容】 1.异常胸廓桶状胸、畸形胸等。 2.视诊呼吸运动增强或减弱,三凹征,呼吸节律改变如潮式呼吸、间停呼吸。 3.触诊触觉语颤增强、减弱或消失。 4.病理性叩诊音,包括在正常肺部清音区出现的浊音、实音、鼓音或过清音。 5.听诊病理性肺泡呼吸音,包括肺泡呼吸音增强、减弱或消失,呼气延长:异常支气 管呼吸音:啰音,包括干哆音(鼾音、哮鸣音)、湿啰音(大、中、小水泡音等),胸膜摩擦 音。 11 11 四、肺部病理体征评估 【教学目标】 1.能运用所学知识正确判断下列肺部病理体征:呼吸频率。节律及深度的改变,呼吸 运动和触觉语颤的改变,异常听诊音,异常呼吸音和啰音。 2.能分析肺部病理体征的发生机制及其临床意义。 【实习方法】 1.提前预习课堂教授内容; 2.听诊器或多道听诊器。 3.学生分组,每组由一名教师带入病室,在教师指导下,见习肺部病理体征。 选择病种:慢性支气管炎、肺气肿;支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。 【实习内容】 1.异常胸廓桶状胸、畸形胸等。 2.视诊呼吸运动增强或减弱,三凹征,呼吸节律改变如潮式呼吸、间停呼吸。 3.触诊触觉语颤增强、减弱或消失。 4.病理性叩诊音,包括在正常肺部清音区出现的浊音、实音、鼓音或过清音。 5.听诊病理性肺泡呼吸音,包括肺泡呼吸音增强、减弱或消失,呼气延长;异常支气 管呼吸音;啰音,包括干啰音(鼾音、哮鸣音)、湿啰音(大、中、小水泡音等),胸膜摩擦 音