誓液 血裹 蛋白质 mRNA (ATP 线粒体酯 ATP 管腔虞 图8-21醛固酮作用机制的示意图 醛固酮的分泌除了受血管紧张素调节外 导致保Na'排K,从而维持了血K和血Na'浓度的平衡:反之,血K浓度降低,或血Na'浓度升高,则醛固酮分泌减少。醛固酮 的分泌对血κ浓度升高十分敏感,血K仅增加0.5-1.0mmol几L就能引起醛固酮分泌。而血Na'浓度必须降低很多才能引起同样 的反应 (四)心房利尿钠肽 房利尿钠肽( atrial natriuretic pepitde,ANP)是心房肌合成的激素。循环中的心房利尿钠肽是由28个氨基酸残基组成 的。它有明显的促进NaCI和水的排出作用。其作用机制可能包括:①抑制集合管对NaCI的重吸收。心房利尿钠肽与集合管上 细胞基侧膜上的心房利尿钠肽受体结合,激活了鸟苷酸化酶,造成细胞内cGP含量增加,后者使管腔膜上的Ma通道关闭 抑制Na'重吸收,增加NaCⅠ的排出:②使出球小动脉、尤其是入球小动脉舒张,增加肾血浆流量和肾小球滤过率③抑制肾素 的分泌:④抑制醛固酮的分泌:⑤抑制抗利尿激素的分泌图 8-21 醛固酮作用机制的示意图 醛固酮的分泌除了受血管紧张素调节外，血 K +浓度升高和血 Na+浓度降低，可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌， 导致保 Na+排 K +，从而维持了血 K +和血 Na+浓度的平衡；反之，血 K +浓度降低，或血 Na+浓度升高，则醛固酮分泌减少。醛固酮 的分泌对血 K +浓度升高十分敏感，血 K +仅增加 0.5-1.0mmol/L 就能引起醛固酮分泌。而血 Na+浓度必须降低很多才能引起同样 的反应。 （四）心房利尿钠肽 心房利尿钠肽（atrial natriuretic pepitde,ANP）是心房肌合成的激素。循环中的心房利尿钠肽是由 28 个氨基酸残基组成 的。它有明显的促进 NaCI 和水的排出作用。其作用机制可能包括：①抑制集合管对 NaCI 的重吸收。心房利尿钠肽与集合管上 皮细胞基侧膜上的心房利尿钠肽受体结合，激活了鸟苷酸化酶，造成细胞内 cGMP 含量增加，后者使管腔膜上的 Na+通道关闭， 抑制 Na+重吸收，增加 NaCI 的排出；②使出球小动脉、尤其是入球小动脉舒张，增加肾血浆流量和肾小球滤过率③抑制肾素 的分泌；④抑制醛固酮的分泌；⑤抑制抗利尿激素的分泌