第六篇呼吸系统药物的临床合理应用 【体内过程】口服吸收良好,服药后15~30min见效,作用持续3~6h。药物在肝脏 代谢,然后以原型或代谢物由肾脏排出。 【临床应用】适用于感冒,急、慢性支气管炎,咽喉炎,肺结核及其他上呼吸道感染 引起的咳嗽 【用法用量】口服10~30mg/次,3~4d 【不良反应】仅少数病人有嗜睡、头晕、兴奋、精神错乱及胃肠紊乱等。 【注意事项】大剂量可引起呼吸抑制。孕妇、心肺功能不全及痰多者慎用。对肝病 和哮喘患者慎用。 附:复方美沙芬(怕尔克)含扑热息痛、盐酸苯丙醇胺、扑尔敏、氢溴酸右美沙芬。用 于感冒引起的各种症状。成人口服每6h服1~2片,24h内不超过12片。 甲啡烷 Dimemorfan Phosphate 【别名】磷酸二甲吗喃,二甲吗喃, Istomin, Genus 【化学名称】(+)-3,17-二甲基吗啡烷磷酸盐 【化学分子式】C13H23NOP 【剂型、性状】片剂:10mg。白色结晶或结晶性粉末,无臭,味苦涩,微溶于水和甲 醇,易溶于醋酸,不溶于乙醇、丙酮、氯仿、苯和乙醚中 【药理作用】本品结构和作用与氢溴酸右甲氧啡烷(右甲吗喃)相似,镇咳效果略优 于后者,约为可待因的二倍,治疗量时无抑制呼吸作用,亦不引起便秘,反复应用不会成 瘾,毒性较低,安全性较大。 【临床应用】适用于各种原因引起的咳嗽。 【体内过程】口服10~20mg/次,3/d 【不良反应】少见,仅少数病人有嗜睡、口干、食欲缺乏、腹泻、恶心等 【注意事项】同右甲吗喃。 布托啡诺 Butorphanol 【别名】环丁羟吗喃,环丁吗喃醇, Butorphanol Tartare,, Stadt 【化学名称】17-环丁基吗啡烷3,4-二醇 【化学分子式】C21H2NO 【剂型、性状】片剂:2mg:针剂:2mg/支 【药理作用】本品与右甲吗喃、二甲吗喃同属于非成瘾性中枢镇咳药,三者均具有 吗啡类结构,镇咳作用较可待因强约10倍,作用持续时间亦久:兼有较强的镇痛作用,比 556·【体内过程】 口服吸收良好，服药后 !" # $%&’( 见效，作用持续 $ # )*。药物在肝脏 代谢，然后以原型或代谢物由肾脏排出。 【临床应用】 适用于感冒，急、慢性支气管炎，咽喉炎，肺结核及其他上呼吸道感染 引起的咳嗽。 【用法用量】 口服 !% # $%&+,次，$ # -,.。 【不良反应】 仅少数病人有嗜睡、头晕、兴奋、精神错乱及胃肠紊乱等。 【注意事项】 大剂量可引起呼吸抑制。孕妇、心肺功能不全及痰多者慎用。对肝病 和哮喘患者慎用。 附：复方美沙芬（怕尔克）含扑热息痛、盐酸苯丙醇胺、扑尔敏、氢溴酸右美沙芬。用 于感冒引起的各种症状。成人口服每 )* 服 ! # / 片，/-* 内不超过 !/ 片。 二甲啡烷 0’&1&2345( 6*278*591 【别名】 磷酸二甲吗喃，二甲吗喃，:792&’(，;1(9<7 【化学名称】（ = ）>$，!?>二甲基吗啡烷磷酸盐 【化学分子式】 @!A B/A CD- 6 【剂型、性状】 片剂：!%&+。白色结晶或结晶性粉末，无臭，味苦涩，微溶于水和甲 醇，易溶于醋酸，不溶于乙醇、丙酮、氯仿、苯和乙醚中。 【药理作用】 本品结构和作用与氢溴酸右甲氧啡烷（右甲吗喃）相似，镇咳效果略优 于后者，约为可待因的二倍，治疗量时无抑制呼吸作用，亦不引起便秘，反复应用不会成 瘾，毒性较低，安全性较大。 【临床应用】 适用于各种原因引起的咳嗽。 【体内过程】 口服 !% # /%&+,次，$,.。 【不良反应】 少见，仅少数病人有嗜睡、口干、食欲缺乏、腹泻、恶心等。 【注意事项】 同右甲吗喃。 布托啡诺 E<9238*5(2F 【别名】 环丁羟吗喃，环丁吗喃醇，E<9238*5(2F9G5395F1，H95.29 【化学名称】 !?>环丁基吗啡烷 $，->二醇。 【化学分子式】 @/! B/I CD/ 【剂型、性状】 片剂：/&+；针剂：/&+,支。 【药理作用】 本品与右甲吗喃、二甲吗喃同属于非成瘾性中枢镇咳药，三者均具有 吗啡类结构，镇咳作用较可待因强约 !% 倍，作用持续时间亦久；兼有较强的镇痛作用，比 · "") · 第六篇 呼吸系统药物的临床合理应用