1.阿片制剂 多用于较严重的非细菌感染性腹泻（参见第十八章）。 2.地芬诺酯(diphenoxylate,苯乙哌啶) 为人工合成品，是哌替啶同类物，对肠道运动的影响类似阿片类，可用于急性功能性腹 泻。不良反应轻而少见。大剂量长期服用可产生成瘾性，一般则少见。 3.洛哌丁胺(loperamide,苯丁哌胺) 结构类似地芬诺酯，除直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱。作用 强而迅速。用于急、慢性腹泻。不良反应轻微。 4.收敛剂(astringents)和吸附药(adsorbants） 口服鞣酸蛋白(tannalbin)在肠中释出鞣酸能与肠粘膜表面的蛋白质形成沉淀，附着在肠 粘膜上，减轻刺激，降低炎性渗出物，起收敛止泻作用。次碳酸铋(bismuth subcarbonate) 也有相同作用。药用炭(medicinal activated charcoal)是不溶性粉末，因其颗粒很小，总面 积很大，能吸附大量气体、毒物，起保护、止泻和阻止毒物吸收的作用。 第六节利胆药 利胆药为促进胆汁分泌或促进胆囊排空的药物。 去氢胆酸(dehydrocholic acid) 可增加胆汁的分泌，使胆汁变稀。对脂肪的消化吸收也有促进作用。临床用于胆囊及胆道 功能失调，胆汁淤滞，阻止胆道止行性感染，也可用于排除胆结石。对胆道完全梗阻及严重肝 肾功能减退者禁用。 熊去氯胆酸(ursodeoxychol ic acid) 可减少普通胆酸和胆固醇吸收，抑制胆固醇合成与分泌，从而降低胆汁中胆固醇含量，不 仅可阻止胆石形成，长期应用还可促胆石溶解。对胆色素结石、混合性结石无效。对胆囊炎、 胆道炎也有治疗作用。 制剂及用法 镁乳(milk of magnesia)8%氢氧化镁混悬液。口服，5ml/次，7次/日。 三硅酸镁(magnesium trisilicate)为氧化镁及二氧化硅的复合物。口服，0.3~0.9g/次， 7次/日。 氢氧化铝凝胶(aluminum hydroxide gel)为白色混悬液。含4%氢氧化铝。口服，4~ 8ml/次，7次/日。 碳酸钙(calcium carbonate)口服，0.5~2.0g/次，7次/日。 碳酸氢钠（sodium bicarbonate)口服，0.3~1.0g/次，7次/日。纠正酸中毒：轻者可口 服，较重者可用4%~5%碳酸氢钠静脉滴注，0.25g/kg。 哌仑西平（pirenzepine)片剂，50mg/次，2次/日。早、晚饭前1.5小时服，疗程4~6周。 严重者，可50mg/次，3次/日。 奥美拉唑(omeprazole)片剂，20mg/次，1次/日，疗程2~4周。治疗反流性食道炎，20 ~60mg/次，1次/日。卓-艾氏综合征，60mg/次，1次/日。1.阿片制剂 多用于较严重的非细菌感染性腹泻（参见第十八章）。 2. 地芬诺酯（diphenoxylate，苯乙哌啶） 为人工合成品，是哌替啶同类物，对肠道运动的影响类似阿片类，可用于急性功能性腹 泻。不良反应轻而少见。大剂量长期服用可产生成瘾性，一般则少见。 3. 洛哌丁胺（loperamide，苯丁哌胺） 结构类似地芬诺酯，除直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱。作用 强而迅速。用于急、慢性腹泻。不良反应轻微。 4.收敛剂（astringents）和吸附药（adsorbants） 口服鞣酸蛋白（tannalbin）在肠中释出鞣酸能与肠粘膜表面的蛋白质形成沉淀，附着在肠 粘膜上，减轻刺激，降低炎性渗出物，起收敛止泻作用。次碳酸铋（bismuth subcarbonate） 也有相同作用。药用炭（medicinal activated charcoal）是不溶性粉末，因其颗粒很小，总面 积很大，能吸附大量气体、毒物，起保护、止泻和阻止毒物吸收的作用。 第六节 利胆药 利胆药为促进胆汁分泌或促进胆囊排空的药物。 去氢胆酸（dehydrocholic acid） 可增加胆汁的分泌，使胆汁变稀。对脂肪的消化吸收也有促进作用。临床用于胆囊及胆道 功能失调，胆汁淤滞，阻止胆道止行性感染，也可用于排除胆结石。对胆道完全梗阻及严重肝 肾功能减退者禁用。 熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid） 可减少普通胆酸和胆固醇吸收，抑制胆固醇合成与分泌，从而降低胆汁中胆固醇含量，不 仅可阻止胆石形成，长期应用还可促胆石溶解。对胆色素结石、混合性结石无效。对胆囊炎、 胆道炎也有治疗作用。 制剂及用法 镁乳（milk of magnesia）8％氢氧化镁混悬液。口服，5ml/次，7次/日。 三硅酸镁（magnesium trisilicate）为氧化镁及二氧化硅的复合物。口服，0.3～0.9g/次， 7次/日。 氢氧化铝凝胶（aluminum hydroxide gel）为白色混悬液。含4％氢氧化铝。口服，4～ 8ml/次，7次/日。 碳酸钙（calcium carbonate）口服，0.5～2.0g/次，7次/日。 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）口服，0.3～1.0g/次，7次/日。纠正酸中毒：轻者可口 服，较重者可用4％～5％碳酸氢钠静脉滴注，0.25g/kg。 哌仑西平（pirenzepine）片剂，50mg/次，2次/日。早、晚饭前1.5小时服，疗程4～6周。 严重者，可50mg/次，3次/日。 奥美拉唑（omeprazole）片剂，20mg/次，1次/日，疗程2～4周。治疗反流性食道炎，20 ～60mg/次，1次/日。卓-艾氏综合征，60mg/次，1次/日