乳果糖还能降低结肠内容物的H值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离 子(NH4+)而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而 造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。 3.食物纤维 食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基 纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便 秘。 二、接触性泻药 1.酚酞(phenolphthalein). 口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6~8小时排出 软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈 红色。部分由胆汁排泄，并有肝肠循环而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3~4天。遇 有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物吡沙可啶(bisacodyl,双醋苯啶)用 于便秘或X线，内窥镜检查或术前排空肠内容。 2.葱醌类(anthroqui nones). 大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌甙类，口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结 肠推进性蠕动。用药后6~8小时排便，常用于急、慢性便秘。 三、滑润性泻药 滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。 1.液体石蜡(liquid paraffin) 为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。 2.甘油(glycer in). 以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数 分内引起排便。适用于儿童及老人。 泻药应用注意事项 1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬 菜、水果等常能收到良好效果。 2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一 般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。 3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强 烈的泻药。 第五节止泻药 腹泻是多种疾病的症状，治疗时应采取对因疗法。例如肠道细菌感染引起的腹泻，应当首 先用抗菌药物。但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，可在对因治疗的同时，适当 给予止泻药。常用的药物如下：乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离 子（NH4+）而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而 造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。 3.食物纤维 食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基 纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便 秘。 二、接触性泻药 1. 酚酞（phenolphthalein） 口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8小时排出 软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15％被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈 红色。部分由胆汁排泄，并有肝肠循环而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3～4天。遇 有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物吡沙可啶（bisacodyl，双醋苯啶）用 于便秘或X线，内窥镜检查或术前排空肠内容。 2.蒽醌类（anthroquinones） 大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌甙类，口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结 肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，常用于急、慢性便秘。 三、滑润性泻药 滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。 1. 液体石蜡（liquid paraffin） 为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。 2. 甘油（glycerin） 以50％浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数 分内引起排便。适用于儿童及老人。 泻药应用注意事项 1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬 菜、水果等常能收到良好效果。 2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一 般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。 3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强 烈的泻药。 第五节 止泻药 腹泻是多种疾病的症状，治疗时应采取对因疗法。例如肠道细菌感染引起的腹泻，应当首 先用抗菌药物。但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，可在对因治疗的同时，适当 给予止泻药。常用的药物如下：