胃肠运动，防止食物返流，发挥胃肠促动药的作用。生物利用度较低，t12为7小时，主要经肝 代谢。对偏头痛、颅外伤，放射治疗引起恶心、呕吐有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效。不 良反应较轻，遇有轻度腹部痉挛，注射给药引起过敏。 胃肠促动药还有西沙必利(cisapride),，它能促进食管、胃、小肠直至结肠的运动。无锥 体外系、催乳素释放及胃酸分泌等不良反应。能促使肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱。t1/2为10 小时。用于治疗胃肠运动障碍性疾病，包括胃食管返流、慢性功能性和非溃疡性消化不良，胃 轻瘫及便秘等有良好效果，每日3次，每次10mg。 奥丹西隆(ondansetron) 能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。对抗肿瘤药顺 铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐的止吐作用迅速强大。对顺铂引起的呕吐，完全或满意控制 者达60%~73%，环磷酰胺引起呕吐控制率达92%，明显优于甲氧氯普胺。但对晕动病及多巴 胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。生物利用度为60%。t1/2为3~4小时，代谢产物大多经肾排 泄。临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。 同类新药格雷西隆(granisetron)、托比西隆(tropisetron)作用更强，目前正在临床试 用中。 第四节泻药 泻药(laxatives,catharitics)是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排 便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。 一、容积性泻药 为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。 1.硫酸镁(magnes ium sulfate,MgS04·7H20)和硫酸钠(sodium sulfate,Na2S04·10H20) 也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠 道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素 (cholecystokinin),此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用，并大量饮水，1~3小时 即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠 虫药服后连虫带药一起排出。 口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收 缩，发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。 硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人 慎用。 2.乳果糖（lactulose) 为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后 被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。胃肠运动，防止食物返流，发挥胃肠促动药的作用。生物利用度较低，t1/2为7小时，主要经肝 代谢。对偏头痛、颅外伤，放射治疗引起恶心、呕吐有效，对胃肠运动障碍性疾病也有效。不 良反应较轻，遇有轻度腹部痉挛，注射给药引起过敏。 胃肠促动药还有西沙必利（cisapride），它能促进食管、胃、小肠直至结肠的运动。无锥 体外系、催乳素释放及胃酸分泌等不良反应。能促使肠壁肌层神经丛释放乙酰胆碱。t1/2为10 小时。用于治疗胃肠运动障碍性疾病，包括胃食管返流、慢性功能性和非溃疡性消化不良，胃 轻瘫及便秘等有良好效果，每日3次，每次10mg。 奥丹西隆（ondansetron） 能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。对抗肿瘤药顺 铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐的止吐作用迅速强大。对顺铂引起的呕吐，完全或满意控制 者达60％～73％，环磷酰胺引起呕吐控制率达92％，明显优于甲氧氯普胺。但对晕动病及多巴 胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。生物利用度为60％。t1/2为3～4小时，代谢产物大多经肾排 泄。临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。 同类新药格雷西隆（granisetron）、托比西隆（tropisetron）作用更强，目前正在临床试 用中。 第四节 泻药 泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排 便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。 一、容积性泻药 为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。 1. 硫酸镁（magnesium sulfate, MgSO 4·7H 2O）和 硫酸钠（sodium sulfate, Na 2SO 4·10H 2O） 也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠 道 ， 刺 激 肠 壁 ， 促 进 肠 道 蠕 动 。 此 外 镁 盐 还 能 引 起 十 二 指 肠 分 泌 缩 胆 囊 素 （cholecystokinin），此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用，并大量饮水，1～3小时 即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠 虫药服后连虫带药一起排出。 口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收 缩，发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。 硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人 慎用。 2. 乳果糖（lactulose） 为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后 被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用