(2)采取适当的卧位以放松局部肌肉。(1分) (3)注射时做到 C快 一慢，推药速度要均匀 。“进针快、拔针快、推药慢”(1分) 种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。(1分) (⑤)对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。(1分) 4.对危重病人观察应从哪些方面进行？ 答：应从以下几个方面进行： ①一般情况的观察：如发有与体型、饮食与营养、表情与面容 体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。(1分) ②生命体征的观察(1分) ③意识状态的观察(1分》 ④瞳孔的观察(0.5分) ⑤对病人心理状态的观察(0.5分) ⑥特殊检查或药物治疗的观察(0.5分) ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力(0.5分】 五、综合分析题（每题10分共20分） 1患者田某 女性，45岁，肺炎， 体温在39~40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106 次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的 体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护理措施？ 答：(1)体温属：稽留热(2分) (2)高热 (1分) (3)护理措施 (7分 1)、密切观察体温：目前应每4h测体盟，待体温恢复正常3天后渐减至每天1次，同时观察神 志，脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录。(1分) 2)、降温措施：遵医嘱予以退热剂，据目前病情可选用各种物理降温法如额部置冰袋冷敷，乙 醇或温水擦浴，30min后再测体温观察疗效并记录。(1分) 3)、补充营养和水分：鼓励出者多饮水，给营养丰言易清化的流质，维持输液通畅，加强观察 防止输液反应。(1分) 4)、口腔护理：晨起、餐后和睡前协助思者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。(1分) 5)、皮肤护理：定时协助病人更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。(1分) 6)、卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息：调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激 (1分】 )、心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。(1分) 2.患者韩某，注射青霉素5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，冷汗满面，四肢厥冷， 血压低，请问这是什么现象？如何正确的进行处理？ 答：此忠者发生了村敏性体古。(2分) (1)立即停药，让病人平卧，保暖。(1分) 2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml (1分 (3)氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入(1分) (4)抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明(1分) (⑤)应用激素：地塞米松5-10mg/氢化可地松20mg,加5%/10%葡萄糖液500ml静滴(1分) (6)升压扩容：静滴NS/平衡液扩容，5%/10GS+多巴胺/去甲肾上腺素(1分) ()如心跳骤停，立即进行心肺复苏。(1分) (⑧)密切观察病人生命体征，记录出入量。(1分)2 (2) 采取适当的卧位以放松局部肌肉。（1 分） (3) 注射时做到二快一慢，推药速度要均匀。“进针快、拔针快、推药慢” （1 分） (4) 二种以上的药物，需注意配伍禁忌，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物。（1 分） (5) 对刺激性强或油剂药物，针头宜细长，进针要深，以免引起疼痛和硬结。（1 分） 4.对危重病人观察应从哪些方面进行？ 答：应从以下几个方面进行：①一般情况的观察：如发育与体型、饮食与营养、表情与面容、 体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。（1 分） ②生命体征的观察（1 分） ③意识状态的观察（1 分） ④瞳孔的观察（0.5 分） ⑤对病人心理状态的观察（0.5 分） ⑥特殊检查或药物治疗的观察（0.5 分） ⑦其它方面的观察：睡眠、自理能力（0.5 分） 五、综合分析题（每题 10 分 共 20 分） 1．患者田某，女性，45 岁，肺炎，体温在 39～40℃波动，持续 2 周，日差不超过 1℃。脉搏 106 次/分，呼吸 28 次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的 体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护理措施？ 答：（1）体温属：稽留热 （2 分） （2）高热 （1 分） （3）护理措施 （7 分） 1)、密切观察体温：目前应每 4h 测体腽，待体温恢复正常 3 天后渐减至每天 1 次，同时观察神 志，脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录。（1 分） 2)、降温措施：遵医嘱予以退热剂，据目前病情可选用各种物理降温法如额部置冰袋冷敷，乙 醇或温水擦浴，30min 后再测体温观察疗效并记录。（1 分） 3)、补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给营养丰富易消化的流质．维持输液通畅，加强观察， 防止输液反应。（1 分） 4)、口腔护理：晨起、餐后和睡前协助患者漱口，口唇干裂可擦拭石蜡油。（1 分） 5)、皮肤护理：定时协助病人更换卧位，检查受压部位，及时更换被服，防止着凉。（1 分） 6)、卧床休息：安置舒适体位，嘱患者卧床休息；调节室内温度和湿度，避免强光和噪声刺激。 （1 分） 7)、心理护理：认真倾听患者倾诉，耐心解释，消除其焦虑不安心理，尽量满足患者身心理方 面的需要。（1 分） 2．患者韩某，注射青霉素 5 分钟后突然感到胸闷、气急，同时面 色苍白，冷汗满面，四肢厥冷， 血压低，请问这是什么现象？如何正确的进行处理？ 答：此患者发生了过敏性休克。（2 分） (1) 立即停药，让病人平卧，保暖。（1 分） (2) 立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml。 （1 分） (3) 氧气吸入。肌注呼吸兴奋剂、人工呼吸、气管插入（1 分） (4) 抗组织胺类药物：肌注盐酸异丙嗪或苯海拉明（1 分） (5) 应用激素： 地塞米松 5-10mg／氢化可地松 20mg，加 5%／10%葡萄糖液 500ml 静滴（1 分） (6) 升压扩容：静滴 NS／平衡液扩容，5%/10%GS+多巴胺／去甲肾上腺素 （1 分） (7) 如心跳骤停，立即进行心肺复苏。（1 分） (8) 密切观察病人生命体征，记录出入量。（1 分）