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2、操作方法 (1)护士洗手、戴口罩,检查血压计是否完好,如:玻璃管有无破损,橡皮 球、管有无漏气,水银是否对准零点等。备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)测量前,让病人休息片刻,以消除活动或紧张因素对血压的影响。 (3)病人取坐位或仰卧位,手臂、心脏、血压计应在同一水平,即坐位时肱 动脉平第五肋间,卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖,以 免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部,手掌向上。 (4)放平血压计,开启开关,将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂, 袖带下缘距肘窝2~3厘米,松紧度以插入1指为宜。 (5)先触及肱动脉的搏动,再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处,轻轻加压, 用手固定,戴好听诊器,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失,再加压 20-30mmHg. (6)缓慢均匀放气,每秒下降4mmHg,视线与水银面保持一致。当听到第一 声动脉搏动音时,汞柱此时所示刻度为收缩压;随后动脉搏动音逐渐增强,直到动 脉搏动音突然减弱或消失时,汞柱此时所示刻度为舒张压。 (7)测毕,驱除余气,关闭气门,解去袖带,协助病人恢复体位,整理衣袖。 (8)整理用物,将血压计盒盖向右倾斜45°,使水银回流入水银槽内,关闭 水银槽开关。 (9)记录:采用分数式,即收缩压/舒张压(mmHg)表示。 测量生命体征操作评分标准 项 项目 要求 应得分 扣分 说明 目 总分 素 服装、鞋帽整洁 2 质 10 仪表大方、举止端庄 要 3 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 5 求 备齐用物,放置合理 准 了解病情,做好解释 3 8 洗手 擦干、清点、检查体温计,检查血压计 2 擦腋窝(指腋下表) 测 2 体温计放置正确 量 务 17 时间准确 3 温 读表准确 6 体温计用后放置妥当 22、操作方法 (1)护士洗手、戴口罩,检查血压计是否完好,如:玻璃管有无破损,橡皮 球、管有无漏气,水银是否对准零点等。备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)测量前,让病人休息片刻,以消除活动或紧张因素对血压的影响。 (3)病人取坐位或仰卧位,手臂、心脏、血压计应在同一水平,即坐位时肱 动脉平第五肋间,卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖,以 免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部,手掌向上。 (4)放平血压计,开启开关,将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂, 袖带下缘距肘窝 2~3 厘米,松紧度以插入 1 指为宜。 (5)先触及肱动脉的搏动,再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处,轻轻加压, 用手固定,戴好听诊器,关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失,再加压 20~30mmHg。 (6)缓慢均匀放气,每秒下降 4mmHg,视线与水银面保持一致。当听到第一 声动脉搏动音时,汞柱此时所示刻度为收缩压;随后动脉搏动音逐渐增强,直到动 脉搏动音突然减弱或消失时,汞柱此时所示刻度为舒张压。 (7)测毕,驱除余气,关闭气门,解去袖带,协助病人恢复体位,整理衣袖。 (8)整理用物,将血压计盒盖向右倾斜 45°,使水银回流入水银槽内,关闭 水银槽开关。 (9)记录:采用分数式,即收缩压/舒张压(mmHg)表示。 测量生命体征操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 10 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 2 3 5 准 备 8 备齐用物,放置合理 了解病情,做好解释 洗手 擦干、清点、检查体温计,检查血压计 2 3 1 2 测 量 体 温 17 擦腋窝(指腋下表) 体温计放置正确 时间准确 读表准确 体温计用后放置妥当 2 4 3 6 2
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