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(2)嘱病人闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 (3)测温3分钟。 [腋温1 (1)腋下有汗应先擦干。 (2)体温计的水银端放于腋窝正中,紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计。 (3)测温10分钟。 [肛温1 (1)病人取侧卧(或俯卧、屈膝仰卧位),露出臀部。 (2)用肥皂液或油类润滑肛表水银端。 (3)轻轻插入肛门3~4厘米。 (4)测温3分钟。 (二)脉搏测量法 1、用物准备 秒表、记录本、笔,必要时备听诊器。 2、操作方法:以桡动脉为例 (1)护士洗手、戴口罩,备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)诊脉前病人须保持安静,病人取坐位或卧位,将手臂放于舒适位置,腕 部伸展,手掌朝下。 (3)护士用示指、中指、无名指的指端按在桡动脉上,压力适中,以能清楚 地触到脉搏为度。 (4)计数30秒,将所测脉搏数值乘以2,即为脉率,异常脉搏应测1分钟。 当脉搏细弱数不清时,可用听诊器数1分钟心率来代替触诊。 (5)记录。 (三)呼吸测量法 1、用物准备 秒表、记录本、笔。 2、操作方法 (1)护士洗手、戴口罩,备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)在安静状态下测量,病人最好取卧位。护士将手放于病人的诊脉部位, 做诊脉状,分散其注意力。 (3)注意观察病人胸部或腹部的起伏,一呼一吸为一次,同时注意观察呼吸 的频率、深度、节律、声音、形态及有无呼吸困难。 (4)正常呼吸测半分钟,乘以2。异常呼吸应测量1分钟。危重病人呼吸微弱 不易观察时,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,记数1分钟。 (5)记录。 (四)血压测量法 1、用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔。(2)嘱病人闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 (3)测温 3 分钟。 [腋温] (1)腋下有汗应先擦干。 (2)体温计的水银端放于腋窝正中,紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计。 (3)测温 10 分钟。 [肛温] (1)病人取侧卧(或俯卧、屈膝仰卧位),露出臀部。 (2)用肥皂液或油类润滑肛表水银端。 (3)轻轻插入肛门 3~4 厘米。 (4)测温 3 分钟。 (二)脉搏测量法 1、用物准备 秒表、记录本、笔,必要时备听诊器。 2、操作方法:以桡动脉为例 (1)护士洗手、戴口罩,备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)诊脉前病人须保持安静,病人取坐位或卧位,将手臂放于舒适位置,腕 部伸展,手掌朝下。 (3)护士用示指、中指、无名指的指端按在桡动脉上,压力适中,以能清楚 地触到脉搏为度。 (4)计数 30 秒,将所测脉搏数值乘以 2,即为脉率,异常脉搏应测 1 分钟。 当脉搏细弱数不清时,可用听诊器数 1 分钟心率来代替触诊。 (5)记录。 (三)呼吸测量法 1、用物准备 秒表、记录本、笔。 2、操作方法 (1)护士洗手、戴口罩,备齐用物至床旁,核对病人、解释。 (2)在安静状态下测量,病人最好取卧位。护士将手放于病人的诊脉部位, 做诊脉状,分散其注意力。 (3)注意观察病人胸部或腹部的起伏,一呼一吸为一次,同时注意观察呼吸 的频率、深度、节律、声音、形态及有无呼吸困难。 (4)正常呼吸测半分钟,乘以 2。异常呼吸应测量 1分钟。危重病人呼吸微弱 不易观察时,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,记数 1 分钟。 (5)记录。 (四)血压测量法 1、用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔
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