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(1)定期对社区居民进行精神健康调查,确认引起精神障碍的危险因素和相关因素。 指导居民按社区医护人员的要求进行精神健康的自我评定,提高居民早期识别精神疾病的能 力,尽早发现精神异常者。 (2)对有或疑有精神障碍的人群,指导其及时就诊,明确诊断,接受治疗。并要定期 进行家庭访问,提供相应的咨询及医护干预。指导病人坚持治疗、合理用药,教会家庭成员 观察病情、防止暴力行为和意外事件发生的方法。 (3)对患者给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区。 3.第三级预防(tertiaryprevention),的目标是做好精神残疾者的康复,减少功能残疾, 延缓疾病衰退的进程,减轻病人的痛苦,提高生活质量等。主要包括: (1)防止疾病恶化使病人在家庭、社会生活中能继续治疗,督促病人按时按量服药, 给病人心理上的支持,帮助病人创造良好的治疗、生活环境,增强病人接受治疗的依从性, 配合治疗和康复。 (2)防止病残在医护过程中尽可能防止或减轻病残发生,使病人最大限度恢复心理和 社会功能,采取能减少后遗症及合并症的有效措施。 (3)做好康复工作建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站,对病人进行各种康复训练, 同时进行健康教育和疾病咨询等,使病人早日恢复家庭生活和回归社会。 (4)调整出院病人的生活环境指导并协助家庭成员为患者制订生活计划,努力解决病 人的心理健康问题和日常生活中的实际困难。 (5)做好管理工作有康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等,减轻医院及 家庭负担。同时结合工作中所获得的信息,分析社区服务对象的精神健康问题,制定出比较 完善的社区医疗、护理、管理内容及相关制度,使整个社区的病人都能得到良好的服务。 二、试述常见精神障碍的基本预防方式。 答:1.神经症要从儿童时期开始,如培养良好的性格、学会如何处理与同伴的关系及各 种社会技能等(一级预防)。一旦表现出神经症的症状,即应考虑及时提供心理治疗、社会 支持,结合药物治疗,促使病情好转,防止症状恶化(二级预防)。对于神经症患者,应注 意进行康复工作,防止病残的发生,促进社会功能等(三级预防)。 2.精神分裂症、心境障碍要早期发现、早期诊断,尽早使用抗精神病药、抗抑郁剂和情 绪稳定剂治疗,争取达到良好临床疗效。坚持系统合理的维持治疗,减少和预防复发。做好 精神残疾者的康复,延缓疾病衰退的进程。(1)定期对社区居民进行精神健康调查,确认引起精神障碍的危险因素和相关因素。 指导居民按社区医护人员的要求进行精神健康的自我评定,提高居民早期识别精神疾病的能 力,尽早发现精神异常者。 (2)对有或疑有精神障碍的人群,指导其及时就诊,明确诊断,接受治疗。并要定期 进行家庭访问,提供相应的咨询及医护干预。指导病人坚持治疗、合理用药,教会家庭成员 观察病情、防止暴力行为和意外事件发生的方法。 (3)对患者给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区。 3.第三级预防(tertiaryprevention)的目标是做好精神残疾者的康复,减少功能残疾, 延缓疾病衰退的进程,减轻病人的痛苦,提高生活质量等。主要包括: (1)防止疾病恶化使病人在家庭、社会生活中能继续治疗,督促病人按时按量服药, 给病人心理上的支持,帮助病人创造良好的治疗、生活环境,增强病人接受治疗的依从性, 配合治疗和康复。 (2)防止病残在医护过程中尽可能防止或减轻病残发生,使病人最大限度恢复心理和 社会功能,采取能减少后遗症及合并症的有效措施。 (3)做好康复工作建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站,对病人进行各种康复训练, 同时进行健康教育和疾病咨询等,使病人早日恢复家庭生活和回归社会。 (4)调整出院病人的生活环境指导并协助家庭成员为患者制订生活计划,努力解决病 人的心理健康问题和日常生活中的实际困难。 (5)做好管理工作有康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等,减轻医院及 家庭负担。同时结合工作中所获得的信息,分析社区服务对象的精神健康问题,制定出比较 完善的社区医疗、护理、管理内容及相关制度,使整个社区的病人都能得到良好的服务。 二、试述常见精神障碍的基本预防方式。 答:1.神经症要从儿童时期开始,如培养良好的性格、学会如何处理与同伴的关系及各 种社会技能等(一级预防)。一旦表现出神经症的症状,即应考虑及时提供心理治疗、社会 支持,结合药物治疗,促使病情好转,防止症状恶化(二级预防)。对于神经症患者,应注 意进行康复工作,防止病残的发生,促进社会功能等(三级预防)。 2.精神分裂症、心境障碍要早期发现、早期诊断,尽早使用抗精神病药、抗抑郁剂和情 绪稳定剂治疗,争取达到良好临床疗效。坚持系统合理的维持治疗,减少和预防复发。做好 精神残疾者的康复,延缓疾病衰退的进程
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