胸透:灶状阴影 结局:积极治疗,可治愈。老年人、婴幼儿、久病体衰者并发 症较多 常见并发症:心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管 扩张。 三、间质性肺炎( interstitial pneumoni a) 指发生于肺间质的炎症,病变部位:小支气管、细支气管 壁、小叶间隔、肺泡壁间隔的结缔组织。肺泡腔内渗出较 轻 (一)病因和发病机制 病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨 细胞病毒等),肺炎支原体。腺病毒肺炎最常见。 (二)病理变化与病理临床联系 肺炎支原体引起者:累及一肺叶多见 肉眼:病灶呈节段性分布或局灶性分布,暗红色,切面少 量红色泡沫状液体 镜下:支气管壁、细支气管壁、小叶间隔、肺泡壁等间质 充血、水肿,淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 肺泡腔内无渗出或少量单核细胞,浆液渗出 2、病毒性肺炎 (1)急性间质性肺炎:同支原体肺炎。 (2)上皮细胞内包含体:细支气管及肺泡的上皮细胞核或 胞浆中往往可见病毒包含体。上皮细胞增大、肿大。 (3)支气管粘膜上皮发生广泛坏死,管腔内充满大量坏死 组织、脱落上皮细胞、单核细胞、淋巴细胞等渗出 物 间质性肺炎400x 3、临床表现9 胸透：灶状阴影。 结局：积极治疗，可治愈。老年人、婴幼儿、久病体衰者并发 症较多。 常见并发症：心衰、呼衰、脓毒血症、肺脓肿、脓胸、支气管 扩张。 三、间质性肺炎（interstitial pneumonia） 指发生于肺间质的炎症，病变部位：小支气管、细支气管 壁、小叶间隔、肺泡壁间隔的结缔组织。肺泡腔内渗出较 轻。 （一）病因和发病机制 病毒（流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨 细胞病毒等），肺炎支原体。腺病毒肺炎最常见。 （二）病理变化与病理临床联系 1、肺炎支原体引起者：累及一肺叶多见。 肉眼：病灶呈节段性分布或局灶性分布，暗红色，切面少 量红色泡沫状液体。 镜下：支气管壁、细支气管壁、小叶间隔、肺泡壁等间质 充血、水肿，淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润。 肺泡腔内无渗出或少量单核细胞，浆液渗出。 2、病毒性肺炎 （1）急性间质性肺炎：同支原体肺炎。 （2）上皮细胞内包含体：细支气管及肺泡的上皮细胞核或 胞浆中往往可见病毒包含体。上皮细胞增大、肿大。 （3）支气管粘膜上皮发生广泛坏死，管腔内充满大量坏死 组织、脱落上皮细胞、单核细胞、淋巴细胞等渗出 物。 3、临床表现