二、一般状态、头、颈部、淋巴结病理体征 【教学目标】 1.正确识别一般状态及皮肤的病理体征。 2,能正确识别淋巴结及头、面、颈部的病理体征：浅表淋巴结肿大，眼球突出 或下陷，巩膜黄染，瞳孔形状、大小及对光反射异常，口唇苍白、发绀或疮疹，口 腔粘膜溃疡或真菌感染，扁桃体肿大。 3.能分析上述病理体征的发生机制及其临床意义 【实习方法】 1.预习课堂上讲授内容 2.学生分组，每组由1名教师带领，进病室观察上述异常体征，教师边床旁示教 病理体征，边解释其评估要点及临床意义。 【实习内容】 一般状态、头、颈部、淋巴结病理体征 步骤 方法和要点 1. 一般状态病理体征 如发有异常（巨人症、株儒症）、异常营养状态（肥胖 消瘦、恶液质入、意识障碍（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷、谚妄人特殊面容与表情（慢性面容、尿毒症面容、 贫血面容、甲状腺功能亢进面容、粘液性水肿面容、肢 端肥大症面容、二尖瓣面容。满月面容、脱水面容)、体 位（被动体位、强迫体位)和异常步态。 2.头、面部病理体征 头颅异常如小颅、巨颅、头部不随意颤动：眼的异常 如上脸下垂，眼睑闭合障碍，眼脸水肿，结膜苍白、充 血、出血点，眼球突出或下陷，巩膜黄染，瞳孔大小改 变，对光反射迟钝或消失，调节与集合反射消失：耳、 鼻异常：口腔病变如口唇苍白、发钳，口唇疱疹，口腔 粘膜色素沉着、出血点或瘀斑：咽及扁桃体异常如咽部 粘膜充血、红肿，扁桃体红肿、增大，口腔异常气味： 腮腺肿大等。 3.颈部病理体征 颈静脉怒张、甲状腺肿大及描述方法、气管移位等。6 二、一般状态、头、颈部、淋巴结病理体征 【教学目标】 1．正确识别一般状态及皮肤的病理体征。 2．能正确识别淋巴结及头、面、颈部的病理体征：浅表淋巴结肿大，眼球突出 或下陷，巩膜黄染，瞳孔形状、大小及对光反射异常，口唇苍白、发绀或疮疹，口 腔粘膜溃疡或真菌感染，扁桃体肿大。 3．能分析上述病理体征的发生机制及其临床意义 【实习方法】 1.预习课堂上讲授内容 2.学生分组，每组由１名教师带领，进病室观察上述异常体征，教师边床旁示教 病理体征，边解释其评估要点及临床意义。 【实习内容】 一般状态、头、颈部、淋巴结病理体征 步骤 方法和要点 1．一般状态病理体征 2．头、面部病理体征 3．颈部病理体征 如发育异常（巨人症、株儒症）、异常营养状态（肥胖、 消瘦、恶液质）、意识障碍（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷、谚妄）、特殊面容与表情（慢性面容、尿毒症面容、 贫血面容、甲状腺功能亢进面容、粘液性水肿面容、肢 端肥大症面容、二尖瓣面容。满月面容、脱水面容）、体 位（被动体位、强迫体位）和异常步态。 头颅异常如小颅、巨颅、头部不随意颤动；眼的异常 如上脸下垂，眼睑闭合障碍，眼脸水肿，结膜苍白、充 血、出血点，眼球突出或下陷，巩膜黄染，瞳孔大小改 变，对光反射迟钝或消失，调节与集合反射消失；耳、 鼻异常；口腔病变如口唇苍白、发钳，口唇疱疹，口腔 粘膜色素沉着、出血点或瘀斑；咽及扁桃体异常如咽部 粘膜充血、红肿，扁桃体红肿、增大，口腔异常气味； 腮腺肿大等。 颈静脉怒张、甲状腺肿大及描述方法、气管移位等