肘关节伸直。 以上是正常情况下各重要肌肉的功能,但如果骨折,上述肌肉常 常影响着骨折后的移位方向。 骨折段的移位因素:骨折段的移位取决于暴力作用的大小、性质 和方向,骨折的部位和肌肉牵拉、骨折远段的肢体重量、不适当的搬 运和治疗等因素。 具体到肱骨骨折的移位,不同部位骨折有不同的移位特点。 当骨折线位于三角肌止点以上时,近折段受胸大肌、背扩肌和大 圆肌的牵拉而向内向前移位,远折段因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、 肱三头肌的牵拉而向外向近端移位。 当骨折线位于三角肌止点以下时,近折段由于三角肌的牵拉而向 外向前移位,远折段因为肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位 肱骨干下13的骨折,移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关 节所处的位置有关,大部分有成角、缩短和旋转畸形。 在体弱病人,无论骨折发生在哪一段,由于肢体的重力作用或者 不恰当的外固定重量,都可以引起骨折端的分离移位或者旋转移位。 (3)桡神经沟解剖学特点 肱骨后侧有一个特殊的浅凹槽---桡神经沟。在这个桡神经沟 内,桡神经紧贴骨骼走行,出桡神经沟后桡神经进入外侧肌间隔。 旦肱骨中下段骨折,极容易发生桡神经损伤,这是我们必须引起高度 重视的解剖学特点。该神经损伤,可能是骨折直接损伤,也可能是外 侧肌间隔卡压所导致。肘关节伸直。 以上是正常情况下各重要肌肉的功能，但如果骨折，上述肌肉常 常影响着骨折后的移位方向。 骨折段的移位因素：骨折段的移位取决于暴力作用的大小、性质 和方向，骨折的部位和肌肉牵拉、骨折远段的肢体重量、不适当的搬 运和治疗等因素。 具体到肱骨骨折的移位，不同部位骨折有不同的移位特点。 当骨折线位于三角肌止点以上时，近折段受胸大肌、背扩肌和大 圆肌的牵拉而向内向前移位，远折段因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、 肱三头肌的牵拉而向外向近端移位。 当骨折线位于三角肌止点以下时，近折段由于三角肌的牵拉而向 外向前移位，远折段因为肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位； 肱骨干下 1/3 的骨折，移位方向与暴力作用的方向、前臂和肘关 节所处的位置有关，大部分有成角、缩短和旋转畸形。 在体弱病人，无论骨折发生在哪一段，由于肢体的重力作用或者 不恰当的外固定重量，都可以引起骨折端的分离移位或者旋转移位。 （3）桡神经沟解剖学特点： 肱骨后侧有一个特殊的浅凹槽-----桡神经沟。在这个桡神经沟 内，桡神经紧贴骨骼走行，出桡神经沟后桡神经进入外侧肌间隔。一 旦肱骨中下段骨折，极容易发生桡神经损伤，这是我们必须引起高度 重视的解剖学特点。该神经损伤，可能是骨折直接损伤，也可能是外 侧肌间隔卡压所导致