病因:直接暴力和间接暴力是肱骨骨折的原因,不同的病因有不 同的临床特点 1、直接暴力:常由外侧打击肱骨中段,导致横行或者粉碎性骨折; 2、间接暴力:常由手部或者肘部着地,力量向上传导,加上身体倾 倒所产生的剪式应力,导致中下1/3骨折,有时候因为投掷运动或者 掰手腕,导致中下1/3骨折,常为斜行或者螺旋型骨折。 、临床表现和诊断 clinical express and diagnosis 1、受伤后,上臂岀现疼痛、肿胀、畸形和皮下淤斑,上肢活动障碍。 2、检査可见反常活动,骨擦音或者骨擦感。 3、若合并桡神经损伤,可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇 指不能外展,手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或者消失 4、X线片可确定骨折的类型和移位方向。 四、治疗 treatment 绝大多数肱骨干骨折可以采用非手术方法治疗 1、手法复位外固定局部麻醉或者臂丛麻醉。屈肘9度,助手 握住前臂,沿肱骨纵轴方向牵引,矫正重叠、成角畸形。手术者双手 握住骨折端,按骨折移位的相反方向进行手法复位。Ⅹ线照片确认骨 折的对位对线情况。复位成功后,减少牵引力,维持复位,可选用适 合长度的小夹板从上臂前内外后捆扎固定,在屈肘90度位用三角巾 悬吊。 复位后比较稳定的骨折,可以使用U型石膏固定 若为中下份长斜形或者螺旋型骨折,手法复位后不稳定,可采用二、病因：直接暴力和间接暴力是肱骨骨折的原因，不同的病因有不 同的临床特点。 1、直接暴力：常由外侧打击肱骨中段，导致横行或者粉碎性骨折； 2、间接暴力：常由手部或者肘部着地，力量向上传导，加上身体倾 倒所产生的剪式应力，导致中下 1/3 骨折，有时候因为投掷运动或者 掰手腕，导致中下 1/3 骨折，常为斜行或者螺旋型骨折。 三、临床表现和诊断 clinical express and diagnosis 1、受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形和皮下淤斑，上肢活动障碍。 2、检查可见反常活动，骨擦音或者骨擦感。 3、若合并桡神经损伤，可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇 指不能外展，手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或者消失。 4、X 线片可确定骨折的类型和移位方向。 四、治疗 treatment 绝大多数肱骨干骨折可以采用非手术方法治疗。 1、手法复位外固定 局部麻醉或者臂丛麻醉。屈肘 90 度，助手 握住前臂，沿肱骨纵轴方向牵引，矫正重叠、成角畸形。手术者双手 握住骨折端，按骨折移位的相反方向进行手法复位。X 线照片确认骨 折的对位对线情况。复位成功后，减少牵引力，维持复位，可选用适 合长度的小夹板从上臂前内外后捆扎固定，在屈肘 90 度位用三角巾 悬吊。 复位后比较稳定的骨折，可以使用 U 型石膏固定。 若为中下份长斜形或者螺旋型骨折，手法复位后不稳定，可采用