回既娘刘目 缆邮》聊新展》之二十四-OPD斯始力地晨 欲低下,从而减少膳食摄入导致营养不良。提高食欲可使患者摄入足够 的营养。近年来促进食欲治疗逐渐引起人们的注意。 )能量补充 1.每日能量需要量每日能量需要量的估计,应先根据性别、年龄 身高和体重估算基础能量消耗(BEE),再加上由于疾病及患者活动状态所 需要的附加量。 2.三大营养素分配其中碳水化合物占50%60%,脂肪占20%-30%, 蛋白质占15%-20%,即蛋白质至少1g/(kg,d)。如果仅以碳水化合物作为 单一的能量来源,必定要产生大量的二氧化碳和消耗大量的氧气,对通 气储备功能较差的慢阻肺患者来说,势必会增加通气负担。 3.营养补充途径对缓解期的慢阻肺患者多主张采用经胃肠道营 养治疗或使用短期静脉营养支持治疗并序贯以胃肠道营养补充治疗 四、康复锻炼 康复锻炼包括全身锻炼、呼吸锻炼以及呼吸肌锻炼等。 )全身运动锻炼 全身运动锻炼包括以上肢为主的运动,以及以下肢为主的运动(快速 行走、跑步、骑自行车等)。日常生活中上肢使用最多,由于有些上肢肌 肉可以参与呼吸,故上肢运动训练对慢阻肺患者显得特别重要。全身锻 炼增加活动量,改善心肺功能。 二)呼吸锻炼 慢阻肺患者呼吸形态不良,如常因气急、精神紧张而呼吸浅速,而 膈肌疲劳又可出现胸腹矛盾呼吸,这些病态呼吸形态降低了通气效率和 通气潜力。腹式呼吸、缩唇呼吸和我国传统医学中的气功锻炼可以改善 慢阻患者呼吸模式,提高呼吸效率 1.腹式呼吸协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动,尽可能减少肋 间肌和辅助呼吸肌的活动 2.缩唇呼气提高呼气时气道内压,防止小气道过早闭合。 3.全身性呼吸体操锻炼在腹式呼吸练习的基础上,结合扩胸、弯 腰、下蹲等体操动作,可起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。具 体操作可以量力而行。 (三)呼吸肌锻炼国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之二十四――COPD 缓解期治疗进展 欲低下，从而减少膳食摄入导致营养不良。提高食欲可使患者摄入足够 的营养。近年来促进食欲治疗逐渐引起人们的注意。 (二)能量补充 1.每日能量需要量 每日能量需要量的估计，应先根据性别、年龄、 身高和体重估算基础能量消耗(BEE)，再加上由于疾病及患者活动状态所 需要的附加量。 2.三大营养素分配 其中碳水化合物占 50%-60%，脂肪占 20%-30%， 蛋白质占 15%-20%，即蛋白质至少 1g/(kg,d)。如果仅以碳水化合物作为 单一的能量来源，必定要产生大量的二氧化碳和消耗大量的氧气，对通 气储备功能较差的慢阻肺患者来说，势必会增加通气负担。 3.营养补充途径 对缓解期的慢阻肺患者多主张采用经胃肠道营 养治疗或使用短期静脉营养支持治疗并序贯以胃肠道营养补充治疗。 四、康复锻炼 康复锻炼包括全身锻炼、呼吸锻炼以及呼吸肌锻炼等。 (一)全身运动锻炼 全身运动锻炼包括以上肢为主的运动，以及以下肢为主的运动(快速 行走、跑步、骑自行车等)。日常生活中上肢使用最多，由于有些上肢肌 肉可以参与呼吸，故上肢运动训练对慢阻肺患者显得特别重要。全身锻 炼增加活动量，改善心肺功能。 (二)呼吸锻炼 慢阻肺患者呼吸形态不良，如常因气急、精神紧张而呼吸浅速，而 膈肌疲劳又可出现胸腹矛盾呼吸，这些病态呼吸形态降低了通气效率和 通气潜力。腹式呼吸、缩唇呼吸和我国传统医学中的气功锻炼可以改善 慢阻患者呼吸模式，提高呼吸效率。 1.腹式呼吸 协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动，尽可能减少肋 间肌和辅助呼吸肌的活动。 2.缩唇呼气 提高呼气时气道内压，防止小气道过早闭合。 3.全身性呼吸体操锻炼 在腹式呼吸练习的基础上，结合扩胸、弯 腰、下蹲等体操动作，可起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。具 体操作可以量力而行。 (三)呼吸肌锻炼