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机体代谢所需的氧(O2)靠呼吸器官不断地从外环境中摄取,并通 过血液循环,输送到全身各脏器和组织,再将代谢产物二氧化碳(CO2) 排出体外,构成一个有机的生理过程。 在海平面,空气中氧被机体吸入后,从呼吸道、肺泡(A)、动脉 血(a)、混合静脉血(V)到组织细胞线粒体的氧分压呈阶梯降低,分别 为20.8Pa(156mmHg)、20kpa(150mmHg、13.8kpa(104mmHg) 12.7kpa(95.3mmhg)、5.3kpa(39.8mmHg)0.66KPa(5mmHg)动脉血 氧分压(PaO2)是反映肺泡气与肺循环的氧气交换功能,全身PaO2和血 中的氧含量(CaO2)均相同。由于人体各器官或组织的代谢率不一,血 流量亦不等
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一、临床监护 1、生命体征的监护注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等情况。体温升高 提示感染,体温下降伴皮肤苍白、湿冷提示休克。机械通气时气道压力增高,回心血量减少, 可引起血压下降,心率反射性增快。观察呼吸的频率和深度,是否均匀平稳,有无呼吸暂停、 潮式呼吸,与呼吸机是否同步
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穿刺方法: 穿刺部位:在剑状软骨突起后缘15cm,白线 两侧3cm处为穿刺点。 术部剪毛 消毒,先用碘酊消毒,再用酒精脱 碘。 术者下蹲,左手稍移动皮肤,右手持穿刺针 垂直刺入腹腔4cm,拔出内针,用烧杯接着流出的 液体,做进一步的实验室检查
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临床为什么要搞科研? 一、服务意识疑难杂症 二、市场意识——特色名牌 三、发展意识—不进则退
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【概述】 肺结核(pulmonary tuberculosis) 是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特 异性感染的传染病; 其主要病理改变是: 结核结节, 干酪坏死和空洞形成; 其主要临床表现是: 低热、乏力、 盗汗、消瘦、咳嗽、咯血
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(一)掌握心脏骤停的判断、心肺复苏的生存链和基本生命支持的主要措施以及常用复苏药物的临床运用。 (二)熟悉进一步生命支持的主要抢救措施; (三)了解脑复苏的主要方法
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【概述】 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠 炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性 疾病。病变主要在大肠粘膜与粘膜下层。 临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便。 本病与克隆病合称炎症性肠病
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【概念】 由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应 的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。 临床特点:持久剧烈胸痛、血清心肌酶升高、心 电图系列演变。常伴有心律失常、心力衰竭、休 克甚至猝死
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【概述】 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能 进行有效的气体交换,导致缺氧伴或 (不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系 列生理和代谢紊乱的临床综合征。 动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmHg,或伴二氧化碳分压(PaCO2) 高于50mmHg
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一,动脉血气指标及其意义 血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值,并进而推算出一系列 指标,反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估。全身各处动脉 血的气体成份相同,而静脉血受到血液灌注和代谢状况等影响,因此各处不尽 一致应取混合静脉血作为代表。动静脉血气同时测定能更好地反映组织代谢和 血液循环的情况
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