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本病常发生在妊娠20周后,以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严重者抽搐、昏 迷、心肾功能衰竭,以及母婴死亡。流行病学调查结果,低体重儿死亡率134.29‰,是正 常体重儿的15倍。仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因 ·妊高征发生率10.32%(86年)~9.4%(88年) 病因:不清。研究者提出了种种学说来对病因进行解释
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1、了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。 2、一般讲解妊娠合并糖尿病的诊断及辅助检査方法 3、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理原则,包括药物治疗
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妊娠期、分娩期、产褥期可使心脏病患者心功能受损而发生心力衰竭。妊娠合并 心脏病是我国孕产妇死亡的第二原因。以风湿性心脏病最为常见,占80%左右,尤以二 尖瓣狭窄最为多见,但近年来发病率逐渐下降,合并先心病的发病率增高
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一.妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病 (一)妊娠期糖尿病:发生率1~5%,在孕期或首次发现的糖代谢异常,于产后2个月左右糖代谢恢复正常,称为妊娠期糖尿病(GM)约33.3%患者5~10年后转为真性糖尿病
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1、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响,以及母婴传播问题 2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。 3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施重点:妊娠合并急性病毒性肝炎的的诊断
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(1)了解前置胎盘的病因、胎盘位置的异常及其产生的一系列临床表现 (2)了解前置胎盘对母儿的危害性 (3)掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则
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ICP是妊娠晚期出现的以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠所特有的疾病。以往认为该病是一个 良性过程,至70年代中期以来才纠正了这一观点,认识到该病对母婴有不良影响。对母亲一 瘙痒、肝功异常、产后出血;更重要的是对胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫,导致围产儿 死亡率增加 在历史上,ICP曾有过许多名称,从对ICP的命名也反映出了对该病的认识过程
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1、了解妊娠合并心脏病时心脏病与妊娠者之间的相互影响。 2、熟悉影响母儿预后的因素。 3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断及处理
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1、熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容 2、了解产科病史书写,孕产期系统的保健管理 3、熟悉产科检查的方法
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(一)病史与症状(history and symptoms) 1.停经(cessation of menstruation) 已婚妇女可能妊娠最早与最重要的症状 生育年龄妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期10日或以上,应疑为妊娠, 若停经已达两个月,妊娠的可能性更大 停经不一定就是妊娠,应予以鉴别 无停经史哺乳期妇女虽未恢复月经,仍可能再次妊娠 孕卵着床而引起的子宫种植部位的出血,可造成阴道点滴状出血,持续时间可 由孕卵种植时间(约受精后6天)至末次月经后29~35天
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