概貌 Outline 全身血管炎(中、小动脉)为主要病理改变 Generalized systemic vasculitis 急性发热性岀疹性疾病 An acute, febrile disease with rash 儿童后天获得性心脏病的主要病因之一 One of the leading causes of acquired heart disease in children

定义 菌血症( bacteremia): 细菌短暂入血,无中毒症状,血菌落<100/m1 败血症( septicemia or sepsis): 病原菌(细菌、真菌)侵入血液、大量繁殖、 释放毒素引起的全身感染性疾病 毒血症( toxemia): 血内无菌,有中毒症状(毒素存在) 脓毒败血症( septicopyaemia): 败血症伴多发性脓肿,若血培养阴性,为脓 毒血症( pyemia

Nutritional requirements To live to grow and thrive, humans must take in nutrients from their environment Before birth there are supplied by the mother, but ereafter they must be ingested If too little is provided, the infant will not grow and may become ill, and too much may lead to toxicity or obesity

青春期发动的生理基础 正常青春发育期性征发育特点 正常青春发育体格体态的变化 正常青春期心理、行为的变化

李毛毛,男,BOD:2004年9月8日10PM 因黄疸1天于2004年9月10日8AM入我院。 患儿系G2P1,39周足月产钳产出生体重

一、掌握室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损和法洛四联征等常见先心病的的诊断和鉴别诊断。 二、熟悉上述常见先心病的治疗原则和方法。 三、了解先心病诊断和治疗进展

病史摘要 钱玲,女,6岁5月。因“面色苍白10月余”入院。住院号:123672 04年5月起觉面色苍白、头晕、乏力,无反复发热、呕血黑便、皮疹及骨关节疼痛。 04.7.1~04.7.14住浦东儿童医学中心 查体:面色苍白,皮肤无明显皮疹,浅表LN及肝脾无明显肿大; 血常规:BC14.2*10/L,Hb58g/L,Plt617*10/L,mcv62.9fl,mch20.4pg

病例讨论——陈晓 患儿,女,11月,浙江人,住院号:125902 因“反复咳嗽1月、发热4天,咳嗽加重2天”于2005.5.9入住我院。发病初以夜间咳嗽为 主、伴咳痰,无发热,未予正规治疗。入院前一周起发热,Tmax40,无畏寒、寒 战、抽搐、皮疹、吐泻等。外院查血常规示BC下降、Pct下降,予以抗炎等对症处 理(具体不详),高热不退且咳嗽加重,转入我院,门诊查血常规示WBC0.8*109 /L,HB109g/LPct16*109crp49mg/L,摄片示“右侧肺炎伴右侧胸腔积液可能”,拟 “1.肺炎,2.iP?”收入院

陆佳妮,女,1岁3月,入院时间:2005.5.14籍贯:上海嘉定住院号 111371 主诉:因咳嗽一月余,加重伴发热十余天入院。 现病史:患儿一月前无明显诱因下出现咳嗽,不剧,无痰多及鸡鸣样回 声,以夜间明显,无气促症状,无流涕鼻塞,家属未重视。十天前,咳嗽加 剧,呈阵发性,伴痰鸣,无气促,发绀。有发热,最高达40℃,无流涕鼻塞, 无呕吐,腹泻,无皮疹,黄染,无抽搐,无尿频症状至上海市儿童医院,以 “支气管肺炎”收入院,入院查肝功能

病史摘要一沈嘉腾 男、10岁2月 主诉:发现身材矮小4年 现病史:患儿系第一胎,第一产,足月,剖腹产,出生时无室息抢救史,生后 体重7.5斤,身长49cm,生后母乳一月,后奶粉。生后初胃纳可,后胃纳较 差,平素时有呕吐,无头痛,有胃痛史。4年前发现身材矮小,当时未测,平 均每年4-5cm/年。现身长133.5cm,体重2kg,在1SD~-2SD之间,其父 170cm,16岁开始发育,其母163cm,16岁开始发育,爷爷168cm,奶奶 158cm,外公175cm,外婆168cm,无抽搐,无多汗,无遗尿,无智力异常