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自1967年 Ashbaugh应用呼气末正压通气(PEEP)后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)的主要治疗手段,尤对非感染性(脓毒血症)所致的急性肺损伤(ALI)和ARDS 的治疗取得较好的疗效。近10年来,随着对ARDS的病理生理,以及机械通气生理学效应对 ARDS的影响的深入研究,如何防治机械通气生理学效应对ARDS的影响的深入研究,如何防 治机械通气所致的肺损伤、氧中毒、反复肺部感染等并发症的发生,尤对肺损伤发生机制的 认识深化,从而改变了机械通气治疗ARDS的策略,其目的是以最适宜,即最低压力和吸入氧 浓度达到有效的气体交换
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一、设立呼吸重症监护室的必要性及重要性 呼吸重症监护室(Respiratory Intensive Care Unit,RiC)是适应呼吸系统危重疾病 的强化医疗需要而在近20年发展起来的一门新型临床医学专科。它不同于抢救病人而临时成 立的抢救小组,要求由受过专门训练的医护人员在具备先进的监护设备和治疗技术的独立场 所对呼吸系统危重疾病及并发症进行全面的监护,并开展高水平的气道管理
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呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。通过呼吸功能监 测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机理和严重程度,及时发现患者的病情恶化,采取迅速有 效的抢救措施;经动态监测,调整氧疗浓度和机械通气的各种参数,客观地评价疗效和预后
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近年来医学影像学发展很快,在CT、 MR、超声和核医学等方面都有了相当大的进展,特别是T、MR和PACS(Picture Archiving and Communication System) 的发展
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脑血循环 1.脑的动脉系统 包括颈内动脉系统和-基底动脉系统。 2.脑的静脉系统 由脑静脉和静脉窦组成
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第一节课:概述到“发病情况”结束 第二节课:“临床表现”到讲完VitD中毒
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1、了解结核性脑膜炎的发病机理与病理变化。 2、掌握儿童结核性脑膜炎的临床特征及分期。 3、掌握儿童结核性脑膜炎的治疗方案。 4、熟悉儿童结核性脑膜炎治愈标准
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一、脑血流改变 二、脑组织代谢改变 三、神经病理学改变
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HE概述 一、围产期新生儿窒息→缺氧→缺血→脑损伤 二、目前产伤↓,缺氧窒息↑ 三、HIE可造成:新生儿死亡或儿童伤残,是儿童脑瘫的重要原因之一。 四、常见于严重窒息的足月儿,也可见于早产儿
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一、新生儿期细菌产生毒素 二、发病率、病死率较高
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