1、了解妊娠合并心脏病时心脏病与妊娠者之间的相互影响。 2、熟悉影响母儿预后的因素。 3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断及处理

本病常发生在妊娠20周后,以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严重者抽搐、昏 迷、心肾功能衰竭,以及母婴死亡。流行病学调查结果,低体重儿死亡率134.29‰,是正 常体重儿的15倍。仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因 ·妊高征发生率10.32%(86年)~9.4%(88年) 病因:不清。研究者提出了种种学说来对病因进行解释

妊娠期、分娩期、产褥期可使心脏病患者心功能受损而发生心力衰竭。妊娠合并 心脏病是我国孕产妇死亡的第二原因。以风湿性心脏病最为常见,占80%左右,尤以二 尖瓣狭窄最为多见,但近年来发病率逐渐下降,合并先心病的发病率增高

一.妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病 (一)妊娠期糖尿病:发生率1~5%,在孕期或首次发现的糖代谢异常,于产后2个月左右糖代谢恢复正常,称为妊娠期糖尿病(GM)约33.3%患者5~10年后转为真性糖尿病

ICP是妊娠晚期出现的以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠所特有的疾病。以往认为该病是一个 良性过程,至70年代中期以来才纠正了这一观点,认识到该病对母婴有不良影响。对母亲一 瘙痒、肝功异常、产后出血;更重要的是对胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫,导致围产儿 死亡率增加 在历史上,ICP曾有过许多名称,从对ICP的命名也反映出了对该病的认识过程

1、熟悉决定分娩的因素。 2、熟悉枕先露分娩机转。 3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。 重点:分娩的四大因素及四者间的相互影响及相互关系;分娩机制

(1)了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化; (2)熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及鉴别诊断 (3)熟悉胎盘早剥对母儿的危害性及处理原则

1.子宫内膜病变或损伤产褥感染、多次刮宫、分娩及子宫手术史等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,受精卵着床后,局部血液供应不良,胎盘扩大其面积来摄取足够的营养。 2.胎盘面积过大双胎妊娠的发病率是单胎的2倍

1、了解妊高征的有关发病因素及病因。 2、熟悉妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。 3、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断

1.熟悉产后出血的原因、临床表现及诊断。 2.掌握产后出血的处理方法。 3.了解产后出血的各种预防措施