休克(shock)概述 定义:由各种原因引起的有效循环血量锐减， 以致重要器官微循环灌流急剧降低，从而引 起组织代谢及器官功能严重障碍的一种全身 性的危急综合症. 病理生理变化:微循环的障碍，细胞代谢及体 液的变化，以及内脏器官的继发性损害

离心沉淀后的 尿液，在光镜下 每高倍视野有红 细胞3个以上

问诊是医师通过对患者或有关人员的系 统询问而获取病史资料的过程，又称为 病史采集（history taking） 病史的完整性和准确性对疾病的诊断和 处理有很大的影响，因此问诊是每个临 床医生必须掌握的基本功

腹部的体表标志及分区 (一)体表标志 (二)腹部分区

体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资 料

胸痛的原因主要为胸部疾病： 1．胸壁疾病 2．心血管疾病 3．呼吸系统疾病 4．纵隔疾病 5．其他

Palpation and percussion usually follow inspection in the examination of the other body systems. Following inspection, the examiner should perform auscultation of the abdomen

肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染蛋白尿、高血压——慢性肾炎

主诉 反复上腹痛 20 年，加重 2 月。（一般以不超过 20 字为宜。） 现病史 1969 年冬开始出现上腹正中隐痛，常在饭后 2 小时发生，一直持续到 下次进餐。进食后腹痛缓解，不影响食欲。有时午夜腹痛，吃少许饮食能解痛

消化道以屈氏韧带（the ligament of Traitz） 为界，其上的消化道出血称上消化道出血其下的 消化道出血称为下消化道出血。消化道短时间内 大量出血称急性大量出血(acute massive bleeding) ，临床表现为呕血、黑便、血便等， 并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是 临床常见急症，病情严重者，可危及生命